Pamidronate
**Pamidronate** is a bisphosphonate medication primarily used in veterinary medicine for the management of **hypercalcaemia**, particularly when associated with vitamin D toxicosis (e.g., cholecalciferol rodenticide ingestion) or hypercalcaemia of malignancy. > **Clinical Warning:** Pamidronate can cause renal toxicity and is contraindicated in patients with pre-existing renal dysfunction. Adequate hydration is essential during administration. **Clinical Pearl:** In addition to treating hypercalcaemia, pamidronate is frequently utilized as an adjunctive analgesic to manage pain associated with malignant osteolysis and bone tumours (such as osteosarcoma) in dogs.
กลไกการออกฤทธิ์: Pamidronate binds strongly to hydroxyapatite crystals in the bone matrix. It **inhibits osteoclast activity** and **induces osteoclast apoptosis** → decreases bone resorption → lowers serum calcium concentrations and reduces osteolytic bone destruction and associated pain.
ขนาดยาตามชนิดสัตว์
- Hypercalcaemia / Bone tumour pain · 0.65-2 mg/kg (typically 1 mg/kg) slow infusion with NaCl 0.9% over 2-4 hours · IV · q28days if required · As needed · Some clinicians advocate 0.9% NaCl i.v. for 2 hours before and after the infusion.
- Cholecalciferol-induced toxicosis · 0.65-2 mg/kg (typically 1 mg/kg) slow infusion with NaCl 0.9% over 2-4 hours · IV · On days 1 and 4 post-ingestion · 2 doses · Some clinicians advocate 0.9% NaCl i.v. for 2 hours before and after the infusion.
- Hypercalcaemia · 1.0-2.0 mg/kg slow (over 4 hours) infusion · IV · Single dose · Over 4 hours
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาต โปรดตรวจสอบกับฉลากล่าสุดและผู้ป่วยแต่ละรายเสมอ
วิธีการให้ยา
ข้อห้ามใช้
- Renal dysfunction
อาการไม่พึงประสงค์
- Renal toxicity
- Nausea
- Diarrhoea
- Hypocalcaemia
- Hypophosphataemia
- Hypomagnesaemia
- Hypersensitivity reactions
- Ophthalmic syndromes (reported in humans)
- Bone pain (reported in humans)
- Electrolyte abnormalities (reported in humans)
- Blood dyscrasias (reported in humans)
อันตรกิริยาระหว่างยา
- Aminoglycosides · Concurrent use may result in severe hypocalcaemia · major
- NSAIDs · Increased risk of renal toxicity; use with caution · moderate
การติดตาม
- Serum calcium (ionized and total)
- Serum phosphorus
- Serum magnesium
- Renal function panel (BUN, Creatinine, USG)
- Hydration status
การได้รับยาเกินขนาด
Overdosage may lead to severe **hypocalcaemia**, **hypophosphataemia**, and **hypomagnesaemia**, as well as acute renal failure. Treatment is supportive, including intravenous fluids and electrolyte supplementation (e.g., calcium gluconate) as dictated by serum monitoring.
ข้อมูลอ้างอิงยาของ VetSheet มีไว้สำหรับสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตเพื่อช่วยในการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่สิ่งทดแทนการวินิจฉัยของผู้เชี่ยวชาญหรือฉลากล่าสุดของผู้ผลิต