Pancuronium Bromide
Pancuronium bromide
ชื่ออื่นๆ: Pavulon · Org-NA-97 · pancuronii bromidum · Pancuronium bromide
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a paralytic during mechanical ventilation | 0.05-0.1 mg/kg IV | IV | lasts about an hour | — | 🌎 NA |
| General muscle relaxation | 0.044-0.11 mg/kg IV | IV | as needed | — | 🌎 NA |
| Anesthesia maintenance adjunct (when inhalational agents result in severe hypotension) | 0.02-0.04 mg/kg IV | IV | provides 30-45 minutes of muscle relaxation | — | 🌎 NA |
| Neuromuscular blockade during anaesthesia | 0.025-0.075 mg/kg initially; repeat doses at increments of 0.01 mg/kg | IV | as needed | Duration of action >45 min | 🌍 EU |
- As a paralytic during mechanical ventilation: must give sedation as well
- General muscle relaxation: higher dose used initially; lower doses required if repeated doses are necessary
- Anesthesia maintenance adjunct (when inhalational agents result in severe hypotension): Used when IV/regional techniques are inadequate to prevent spontaneous movement
- Neuromuscular blockade during anaesthesia: Initially use a higher dose. Repeated doses may be cumulative and lead to difficulty in antagonism.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General muscle relaxation | 0.044-0.11 mg/kg IV | IV | as needed | — | 🌎 NA |
| Neuromuscular blockade during anaesthesia | 0.025-0.075 mg/kg initially; repeat doses at increments of 0.01 mg/kg | IV | as needed | Duration of action >45 min | 🌍 EU |
- General muscle relaxation: higher dose used initially; lower doses required if repeated doses are necessary
- Neuromuscular blockade during anaesthesia: Initially use a higher dose. Repeated doses may be cumulative and lead to difficulty in antagonism.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Muscle relaxation | 0.1 mg/kg IV | IV | as needed | — | 🌎 NA |
- Muscle relaxation: Dose for rabbits
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Pancuronium bromide เป็น ยาปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อชนิดไม่ทำให้เกิดการสั่นกระตุก (non-depolarizing neuromuscular blocking agent) ซึ่งใช้เป็นยาเสริมในการวางยาสลบทั่วไป โดยมีคุณสมบัติช่วยให้กล้ามเนื้อโครงร่างคลายตัวเพื่ออำนวยความสะดวกในการ ใส่ท่อช่วยหายใจ (endotracheal intubation), การใช้เครื่องช่วยหายใจ (mechanical ventilation) และหัตถการทางศัลยกรรมต่างๆ
ข้อควรระวังทางคลินิกที่สำคัญ: Pancuronium ไม่มีคุณสมบัติในการระงับปวด, ระงับประสาท หรือทำให้สูญเสียความทรงจำ ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาซึมและยาสลบอย่างเพียงพอก่อนและระหว่างการใช้ยานี้ เพื่อป้องกันภาวะที่สัตว์เลี้ยงอาจรู้สึกตัวในขณะที่เป็นอัมพาต ซึ่งเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวอย่างยิ่ง
- เป็นยาคลายกล้ามเนื้อกลุ่ม aminosteroid ที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์ยาวนาน
- เมื่อเปรียบเทียบกับยาชนิดอื่น ยานี้มีระยะเวลาการออกฤทธิ์ค่อนข้างนาน (30-45 นาที ขึ้นอยู่กับขนาดที่ใช้) และอาศัยการขับออกทางไตเป็นหลัก
- ถือว่ามีความแรงเป็น 5 เท่าของ d-tubocurarine และมีความแรงประมาณ ⅓ ของ vecuronium (แม้ว่าบางแหล่งข้อมูลจะระบุว่ามีความแรงใกล้เคียงกันในสัตว์)
กลไกการออกฤทธิ์
Pancuronium acts as a competitive antagonist at the nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs) located at the neuromuscular junction (motor endplate).
- Pancuronium competitively binds to nAChRs → prevents acetylcholine (ACh) from binding → inhibits depolarization of the muscle fiber membrane → results in flaccid skeletal muscle paralysis.
- Cardiovascular Effects: Unlike some other neuromuscular blockers, pancuronium has slight vagolytic (anticholinergic) activity at postganglionic muscarinic receptors in the heart → leads to slight increases in heart rate and blood pressure.
- It rarely causes histamine release compared to older agents like d-tubocurarine.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to pancuronium or bromides
- Myasthenia gravis (extreme caution or contraindicated)
- Conscious or inadequately anaesthetized animals
- Lack of positive pressure ventilation facilities
- Lack of monitoring equipment (nerve stimulator)
ผลข้างเคียง
- Slight elevations in cardiac rate and blood pressure
- Hypersalivation (if not pretreated with an anticholinergic agent)
- Prolonged or profound muscular weakness
- Respiratory depression
- Histamine release with resultant hypersensitivity reaction (Very Rare)
- Tachycardia (due to vagolytic effect)
- Prolonged neuromuscular blockade
- Mild hypertension
ข้อควรระวัง
WARNING: Pancuronium has NO analgesic or sedative/anesthetic actions. It must only be used in adequately anesthetized/sedated patients with full ventilatory support available.
- Extreme Caution: Patients with myasthenia gravis (neuromuscular blocking agents should be used with extreme caution, if at all).
- Caution: Renal dysfunction. Plasma half-lives are doubled in renal failure; atracurium may be a better choice for these patients.
- Caution: Hepatic or biliary disease (lower doses may be necessary).
- Caution: Patients where tachycardias may be deleterious (due to the drug's slight vagolytic effects).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May reverse pancuronium's neuromuscular blocking effects
May enhance the neuromuscular blocking activity of pancuronium
May reverse the effects of nondepolarizing neuromuscular blocking agents
May enhance the neuromuscular blocking activity of pancuronium
May enhance the neuromuscular blocking activity of pancuronium
May enhance the neuromuscular blocking activity of pancuronium
May speed the onset of action and enhance the neuromuscular blocking actions of pancuronium. Do not give pancuronium until succinylcholine effects have subsided.
May inhibit or reverse the neuromuscular blocking action of pancuronium and possibly induce arrhythmias
Increased risk for cardiac arrhythmias when used with halothane anesthesia
Prolonged neuromuscular blockade
Prolonged neuromuscular blockade
Prolonged neuromuscular blockade
Prolonged neuromuscular blockade
การเฝ้าระวัง
- Level of neuromuscular blockade (via peripheral nerve stimulation)
- Cardiac rate and rhythm
- Blood pressure
- Adequacy of ventilation and oxygenation
- Peripheral nerve stimulation (e.g., Train-of-Four)
- Heart rate and rhythm
- Respiratory rate, effort, and ventilator parameters (EtCO2, SpO2)
- Body temperature
- Acid-base status
- Serum potassium levels
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
After IV administration, muscle relaxation sufficient for endotracheal intubation generally occurs within 2-3 minutes (dose-dependent). Duration of action may persist 30-45 minutes.
การกระจายตัว
In humans, approximately 87% bound to plasma proteins, but may be used in hypoalbuminemic patients. Activity is not substantially affected by plasma pH or carbon dioxide levels.
การเผาผลาญ
Partially metabolized by the liver.
การขับออก
Approximately 40% is excreted unchanged by the kidneys. The remainder is excreted in the bile (11%) or metabolized by the liver. In patients with renal failure, plasma half-lives are doubled.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage increases the risk of hypotension, histamine release, and prolonged duration of muscle blockade.
Treatment:
- Conservative Support: Maintain mechanical ventilation, oxygen therapy, and IV fluids until spontaneous breathing returns.
- Pharmacologic Reversal: Blockade may be reversed by administering an anticholinesterase agent (e.g., edrophonium, physostigmine, or neostigmine).
- CRITICAL: An anticholinergic (atropine or glycopyrrolate) MUST be administered prior to or alongside the reversal agent to prevent severe bradycardia and muscarinic side effects.
- Suggested Reversal Protocol: Neostigmine 0.06 mg/kg IV after Atropine 0.02 mg/kg IV.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection: 1 mg/mL
- Injection: 2 mg/mL
- 2 mg/ml injectable solution
ยามนุษย์
- Pancuronium Bromide for Injection: 1 mg/mL in 10 mL vials
- Pancuronium Bromide for Injection: 2 mg/mL in 2 mL & 5 mL vials & ampules
- Pancuronium bromide 2 mg/ml injection
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine). Use restricted to anaesthetized animals with ventilation support.
POM-V. Use restricted to anaesthetized animals with ventilation support.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store under refrigeration (2-8°C). According to the manufacturer, it is stable for 6 months at room temperature. Do not store pancuronium in plastic syringes or containers as it may be adsorbed to plastic surfaces (it may be administered in plastic syringes, however).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Pancuronium เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งใช้เฉพาะในโรงพยาบาลระหว่างการผ่าตัดหรือเมื่อสัตว์เลี้ยงจำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือในการหายใจผ่านเครื่องช่วยหายใจเท่านั้น
- ไม่มีฤทธิ์ระงับปวด: ยานี้ไม่มีคุณสมบัติในการระงับปวดหรือทำให้สัตว์สงบ ทีมสัตวแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจเสมอว่าสัตว์เลี้ยงของคุณหลับลึก หมดสติ และรู้สึกสบายด้วยยาชาหรือยาสลบชนิดอื่นก่อนที่จะให้ยานี้
- การช่วยหายใจ: เนื่องจากยานี้จะทำให้กล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมดหยุดทำงานชั่วคราว รวมถึงกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ สัตวแพทย์จะใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยในการหายใจของสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างใกล้ชิดและมีการเฝ้าระวังโดยผู้เชี่ยวชาญตลอดเวลาที่ยาออกฤทธิ์
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต