แพนโทพราโซล
Pantoprazole
Pantoprazole sodium sesquihydrate
ชื่ออื่นๆ: Protonix · Pantoloc · Controloc · Zurcal · Pantozol · Pantop · Protium · Somac-MA · BY-1023 · SKF-96022
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Intravenous treatment of stress-related mucosal disease | 0.7-1 mg/kg | IV | once daily | — | 🌎 NA |
| Gastric acid suppression | 0.5-1 mg/kg | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| All uses (ulcers, oesophagitis, hypersecretory conditions) | 0.7-1.0 mg/kg | IV | q24h | Not specified | 🌍 EU |
- Gastric acid suppression: Administer over 15 minutes
- All uses (ulcers, oesophagitis, hypersecretory conditions): Administer over 15 min. Oral dose not established but likely similar to IV dose.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastric acid suppression | 0.5-1 mg/kg | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| All uses (ulcers, oesophagitis, hypersecretory conditions) | 0.7-1.0 mg/kg | IV | q24h | Not specified | 🌍 EU |
- Gastric acid suppression: Administer over 15 minutes
- All uses (ulcers, oesophagitis, hypersecretory conditions): Administer over 15 min. Oral dose not established but likely similar to IV dose.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Gastric acid suppression in neonatal foals | 1.5 mg/kg | IV | once daily | — | 🌎 NA |
- Gastric acid suppression in neonatal foals: From an experimental study evaluating normal neonatal foals. Further studies required for critically ill patients.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
แพนโทพราโซลเป็นยาในกลุ่ม proton pump inhibitor (PPI) ที่มีประสิทธิภาพสูง ใช้สำหรับรักษาและป้องกันภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับกรดในกระเพาะอาหาร เช่น แผลในกระเพาะอาหาร, โรคหลอดอาหารอักเสบจากการกัดกร่อน และโรคเยื่อบุทางเดินอาหารที่เกิดจากความเครียด
แม้ว่า โอเมพราโซล จะเป็นยา PPI ชนิดรับประทานที่รู้จักกันแพร่หลายที่สุดในทางสัตวแพทย์ แต่แพนโทพราโซลมีคุณค่าอย่างยิ่งในทางคลินิกเนื่องจากมี รูปแบบการบริหารยาทางหลอดเลือดดำ (IV) ทำให้เป็นตัวเลือกที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่ต้องนอนโรงพยาบาล (เช่น สุนัขหรือแมวที่มีภาวะตับอ่อนอักเสบรุนแรง, ลำไส้อักเสบจากพาร์โวไวรัส หรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร) ซึ่งไม่สามารถรับยาทางปากได้หรือมีการดูดซึมทางทางเดินอาหารที่บกพร่อง
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้ว่าค่าครึ่งชีวิตในพลาสม่าจะสั้นมาก (ประมาณ 1 ชั่วโมง) แต่ผลทางคลินิกจะคงอยู่ได้นานถึง 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น เนื่องจากการจับกับตัวรับแบบถาวร
- นอกจากนี้ยังพบว่าสามารถลดจำนวนเชื้อ Helicobacter pylori ในการทดลอง in vitro ได้โดยตรง และถูกนำมาใช้ในโปรโตคอลการกำจัดเชื้อในบางกรณี
กลไกการออกฤทธิ์
Pantoprazole is a substituted benzimidazole weak base. It accumulates in the highly acidic environment of the gastric parietal cell secretory canaliculi, where it is protonated and converted into its active sulfenamide form.
- Mechanism: The active form binds irreversibly via covalent disulfide bonds to the H+/K+ ATPase enzyme system (the "proton pump") at the secretory surface of gastric parietal cells.
- Pathway: Systemic circulation → Parietal cell → Acidic canaliculi → Active sulfenamide → Irreversible inhibition of H+/K+ ATPase → Profound suppression of both basal and stimulated gastric acid secretion.
Because the binding is irreversible, acid secretion only resumes when new proton pump enzymes are synthesized by the parietal cell, explaining the prolonged duration of action despite rapid systemic clearance.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to pantoprazole or other substituted benzimidazole PPIs
- Intramuscular (IM) or Subcutaneous (SQ) administration (parenteral form must be given IV)
- Intramuscular (IM) administration
- Subcutaneous (SC) administration
ผลข้างเคียง
- Diarrhea
- Headache (reported in humans)
- Hyperglycemia (rare, ~1% in humans)
- Injection site reactions (thrombophlebitis, abscess) with IV use
- Potential increased risk of community-acquired pneumonia (noted in human literature)
- Diarrhoea
- Hyperglycaemia (rare)
- Increased risk of pneumonia
- Thrombophlebitis (associated with IV injection)
ข้อควรระวัง
Parenteral pantoprazole MUST be administered IV; do not give IM or SQ. Reconstituted injection (4 mg/mL) must be administered intravenously over not less than 2 minutes. Use with caution in pregnant animals (FDA Category B in humans) though animal studies have not demonstrated teratogenic effects. May cause false-positive results for urine screening tests for THC.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Decreased drug absorption due to increased gastric pH (these drugs require an acidic environment for optimal absorption)
May decrease the bioavailability of orally administered pantoprazole
Pantoprazole may increase the anticoagulant effect
Decreased absorption of itraconazole due to increased gastric pH
Decreased absorption of ketoconazole due to increased gastric pH
การเฝ้าระวัง
- Efficacy (resolution of clinical signs, improvement in gastric pH)
- Adverse effects (vomiting, diarrhea)
- Injection site reactions (thrombophlebitis, abscess) if used IV
- Resolution of clinical signs (vomiting, melena, regurgitation)
- Gastric pH (in critical care settings)
- IV catheter site for signs of thrombophlebitis
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Neonatal foals: Intragastric (IG) bioavailability is 41%. Humans: Rapidly absorbed orally with 77% bioavailability. Food reduces the rate but not the extent of absorption.
การกระจายตัว
Humans: 98% protein bound, primarily to albumin.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver, primarily by CYP2C19 isoenzymes. CYP3A4, 2D6, 2C9, and 1A2 are minor components. Metabolites do not have pharmacologic activity. Does not appear to clinically induce or inhibit these isoenzymes.
การขับออก
Humans: About 71% excreted as metabolites in urine, remainder in feces. Elimination half-life is ~1 hour, but pharmacologic action persists >24 hours due to irreversible receptor binding.
การใช้ยาเกินขนาด
Limited information available in veterinary species. A single oral dose of 887 mg/kg was lethal in dogs, causing acute toxic signs including ataxia, hypo-activity, and tremor. In humans, single oral overdoses up to 600 mg have been reported without adversity. In the event of a large overdose, contact an animal poison control center for guidance.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Delayed-release tablets
- Delayed-release granules for suspension
- Lyophilized powder for injection
- 20 mg gastro-resistant tablet
- 40 mg gastro-resistant tablet
- 40 mg powder in vial for IV injection
ยามนุษย์
- Pantoprazole Sodium Delayed-Release Tablets: 20 mg & 40 mg (Protonix, generic)
- Pantoprazole Lyophilized Powder for Injection Solution: 40 mg in vials (Protonix I.V.)
- Pantoprazole Sodium Delayed-Release Granules for Suspension: 40 mg (Protonix)
- Protium 20 mg gastro-resistant tablets
- Protium 40 mg gastro-resistant tablets
- Pantoprazole 40 mg powder for injection
สถานะการอนุมัติ
Human authorized product used off-label in veterinary medicine under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human authorized product used off-label.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Delayed-release tablets: Store between 15-30°C. Powder for injection: Store protected from light at 20-25°C. Reconstitute with 10 mL of 0.9% NaCl for a 2-minute IV infusion (stable for 2 hours at room temp). For a 15-minute infusion, dilute further with 100 mL of D5W, 0.9% NaCl, or LRS to ~0.4 mg/mL (stable for 22 hours at room temp). Reconstituted solutions do not need light protection. Do not freeze. Discard if discoloration or precipitates are seen. Incompatible with midazolam and zinc-containing solutions.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวัง: ต้องให้ยาแบบเต็มเม็ด ห้ามแบ่ง ห้ามบด หรือปล่อยให้สัตว์เลี้ยงเคี้ยวยา เนื่องจากสารเคลือบพิเศษจะช่วยป้องกันไม่ให้ยาถูกทำลายโดยกรดในกระเพาะอาหารก่อนที่จะถูกดูดซึม
- ให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด
- สังเกตอาการรุนแรง: หากสัตว์เลี้ยงมีอาการท้องเสียเป็นเลือด, อุจจาระสีดำคล้ายยางมะตอย (melena) หรืออาเจียนเป็นเลือด (หรือมีลักษณะคล้ายกากกาแฟ) ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที
- ติดต่อสัตวแพทย์หากอาการอาเจียนหรือท้องเสียยังคงอยู่หรือมีความรุนแรงขึ้น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต