พาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน)
Paracetamol (Acetaminophen)
N-acetyl-p-aminophenol
ชื่ออื่นๆ: Pardale-V · Perfalgan · Panadol · Tylenol · Acetaminophen · APAP · N-acetyl-p-aminophenol
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Mild to moderate pain / Antipyretic | 10-20 mg/kg | PO/IV | q8h | 5-7 days (for acute pain) | 🌍 EU |
| Mild to moderate pain (Pardale-V preparation) | 1 tablet per 12 kg body weight (equivalent to 33 mg/kg) | PO | q8h | Max 7 days before titrating down | 🌍 EU |
- Mild to moderate pain / Antipyretic: For acute pain management, doses at the top of the range (20 mg/kg) can be used for up to 5-7 days.
- Mild to moderate pain (Pardale-V preparation): Authorized dose for Pardale-V. After 7 days, titrate down to the lowest effective dose. Codeine component is not bioavailable.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| All indications | Do not use | PO/IV | N/A | N/A | 🌍 EU |
- All indications: Absolute contraindication. Fatal toxicosis due to methaemoglobinaemia.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
พาราเซตามอลเป็นยาแก้ปวดและลดไข้ที่มีกลไกการออกฤทธิ์ที่ระบบประสาทส่วนกลาง ใช้สำหรับควบคุมอาการปวดระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและลดไข้ ยานี้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบต่ำเมื่อเทียบกับยาในกลุ่ม NSAIDs ทั่วไป แต่เชื่อว่ามีผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหารน้อยกว่า จึงเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแผลในกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ พาราเซตามอลชนิดฉีดมักถูกนำมาใช้เป็นยาเสริมเพื่อระงับปวดในระยะผ่าตัดสำหรับสุนัข
คำเตือนสำคัญ: พาราเซตามอลมีความเป็นพิษสูงและห้ามใช้ในแมวโดยเด็ดขาด เนื่องจากแมวไม่สามารถเผาผลาญยาชนิดนี้ได้อย่างปลอดภัย
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ยาเตรียมสำหรับสัตวแพทย์ชนิดรับประทาน (Pardale-V) มีส่วนผสมของโคเดอีน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากสุนัขมีกระบวนการเผาผลาญยาในกลุ่มโอปิออยด์ผ่านตับในรอบแรก (first-pass metabolism) สูงมาก ทำให้โคเดอีนไม่มีความสามารถในการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและไม่ได้ช่วยเสริมฤทธิ์แก้ปวดอย่างมีนัยสำคัญ
กลไกการออกฤทธิ์
The exact mechanism of action remains partially unclear. It is proposed that its antipyretic and analgesic actions are due to:
- Decreased prostaglandin synthesis specifically within the central nervous system (CNS).
- Possible indirect actions on the cannabinoid system. Unlike traditional NSAIDs, it has minimal peripheral cyclooxygenase (COX) inhibition, which explains its lack of significant anti-inflammatory activity and reduced gastrointestinal toxicity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Cats (absolute contraindication due to fatal toxicosis)
- Patients with pre-existing severe hepatic impairment
ผลข้างเคียง
- Hepatotoxicity (dose-dependent)
- Methaemoglobinaemia (especially in cats)
- Facial edema
- Cyanosis
ข้อควรระวัง
Feline Toxicity: Do not use in cats. They lack the glucuronyl transferase enzymes required to metabolize the drug, leading to fatal methaemoglobinaemia and hepatotoxicity even at very low doses.
- Use with caution in dogs with pre-existing liver disease.
- The combination of an NSAID and paracetamol for perioperative analgesia is common in human medicine but has not undergone rigorous safety or efficacy investigation in dogs.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Enhances the absorption of paracetamol, thereby enhancing its clinical and potentially toxic effects.
May increase the production of toxic metabolites (NAPQI), enhancing the risk of hepatotoxicity.
การเฝ้าระวัง
- Liver enzyme panel (ALT, AST, ALP, Bilirubin) if prolonged use or overdose is suspected
- Clinical signs of toxicity (jaundice, vomiting, lethargy)
- Mucous membrane color (monitoring for cyanosis/brown blood indicative of methaemoglobinaemia)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly and well absorbed from the gastrointestinal tract. Absorption is enhanced by metoclopramide.
การกระจายตัว
Widely distributed throughout most body tissues and fluids.
การเผาผลาญ
Undergoes extensive hepatic metabolism. A minor pathway utilizes cytochrome P450 to form the toxic intermediate N-acetyl-p-aminobenzoquinonimine (NAPQI). Cats are deficient in glucuronyl transferase, forcing metabolism down the toxic NAPQI pathway.
การขับออก
Metabolites are primarily excreted in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose of paracetamol causes severe liver damage. Metabolism produces the toxic intermediate N-acetyl-p-aminobenzoquinonimine (NAPQI), which depletes hepatic glutathione, leading to hepatocyte cell death and centrilobular hepatic necrosis. In cats, it causes fatal methaemoglobinaemia.
Treatment:
- Decontamination (emesis/activated charcoal) if ingestion is recent.
- Antidote: Oral methionine or IV acetylcysteine (N-acetylcysteine). These are directed at replenishing hepatic glutathione stores to neutralize NAPQI, though clinical data in veterinary species is limited.
- Supportive care (IV fluids, oxygen therapy, blood transfusions if severe methaemoglobinaemia occurs).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- 500 mg tablet
- 120 mg/5 ml oral suspension
- 250 mg/5 ml oral suspension
- 400 mg paracetamol / 9 mg codeine phosphate tablet (Pardale-V)
- 10 mg/ml injectable solution
ยาสัตวแพทย์
- Pardale-V (400 mg paracetamol / 9 mg codeine phosphate tablet)
ยามนุษย์
- Paracetamol 500 mg tablets
- Paracetamol 120 mg/5 ml oral suspension
- Paracetamol 250 mg/5 ml oral suspension
- Perfalgan 10 mg/ml injectable solution
สถานะการอนุมัติ
Pardale-V is authorized for dogs.
Pardale-V is POM-V. Human preparations may be P or POM.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15-30°C), protected from light and moisture. Keep liquid suspensions tightly closed.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
พาราเซตามอลเป็นยาที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและลดไข้ในสุนัข บางครั้งสัตวแพทย์จะเลือกใช้ยานี้เมื่อยาแก้ปวดชนิดอื่น (เช่น NSAIDs) ทำให้สุนัขของคุณมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร
คำเตือนสำคัญ: ห้ามให้ยานี้แก่แมวโดยเด็ดขาด แม้เพียงปริมาณเล็กน้อยก็มีความเป็นพิษสูงและมักเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับแมว เนื่องจากแมวขาดเอนไซม์ในตับที่จำเป็นต่อการกำจัดยาชนิดนี้
- ให้ยาตามขนาดที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์พาราเซตามอลสำหรับคนโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ เนื่องจากขนาดการใช้ยาสำหรับสุนัขมีความแตกต่างกันมาก
- ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสุนัขของคุณมีอาการอาเจียน ซึม เหงือกหรือตาเหลือง หรือหายใจลำบาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต