เพนโทบาร์บิทัล

Pentobarbital

Pentobarbital sodium

ยาในกลุ่มบาร์บิทูเรตสำหรับวางยาสลบ / ระงับประสาท / กันชักIVPOIPITICสุนัขแมวสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กม้าวัวหมูแกะแพะ

ชื่ออื่นๆ: Nembutal · Dolethal · Euthanimal · Euthasal · Euthatal · Euthoxin · Lethobarb · Pentoject · aethaminalum · mebubarbital · mebumal · pentobarbitalum · pentobarbitone · Pentobarbital sodium

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ

หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ

หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (4)

แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ

Crocodilians

TABLE 127.5. Agent: Pentobarbital. Dosage: 7.5–15 mg/kg ICe, or 8 mg/kg IM18,229. Species/Comments: Crocodilians.

ICeIM

ความเสี่ยงสูงต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบdrug_regimenแนวทาง 2019การตรวจสอบ dose-audit-mader-reviewed-v1

แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ

Snakes/induction, 30–60 min; duration, ≥ 2 hr; prolonged recovery (risk of occasional fatalities); venomous snakes require twice as much as nonvenomous snakes;18 avoid use in lizards

TABLE 127.5. Agent: Pentobarbital. Dosage: 15–30 mg/kg ICe229. Species/Comments: Snakes/induction, 30–60 min; duration, ≥ 2 hr; prolonged recovery (risk of occasional fatalities); venomous snakes require twice as much as nonvenomous snakes;18 avoid use in lizards.

ICe

แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ

Chelonians

TABLE 127.5. Agent: Pentobarbital. Dosage: 10–18 mg/kg ICe229. Species/Comments: Chelonians.

ICe

แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ

Rarely used as an anesthetic agent in reptiles

TABLE 127.5. Agent: Pentobarbital. Dosage: —. Species/Comments: Rarely used as an anesthetic agent in reptiles.

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

เพนโทบาร์บิทัล (Pentobarbital) เป็นยาในกลุ่มออกซีบาร์บิทูเรตที่มีฤทธิ์สั้น ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อการวางยาสลบ การจำกัดการเคลื่อนไหวด้วยวิธีทางเคมี และการจัดการภาวะชักต่อเนื่อง (status epilepticus) ที่ดื้อต่อการรักษา

แม้ในอดีตจะได้รับความนิยมในการใช้เป็นยาสลบ แต่ปัจจุบันการใช้ยาชนิดนี้ถูกแทนที่ด้วยยาที่มีความปลอดภัยและสามารถปรับระดับยาได้แม่นยำกว่า (เช่น propofol หรือ alfaxalone) เนื่องจากเพนโทบาร์บิทัลมีช่วงการรักษาที่แคบและมีผลกดการทำงานของหัวใจและปอดอย่างรุนแรง

ข้อควรทราบทางคลินิก:

ภาวะชักต่อเนื่อง (Status Epilepticus): มักใช้เพนโทบาร์บิทัลเพื่อเหนี่ยวนำให้เกิด "ภาวะโคม่าจากบาร์บิทูเรต" ในผู้ป่วยที่มีอาการชักดื้อยา อย่างไรก็ตาม ยานี้เป็นยาสลบที่มีคุณสมบัติในการกันชักที่แท้จริงน้อยมากในขนาดปกติ โดยยาจะหยุดอาการชักที่แสดงออกทางร่างกาย แต่อาจไม่สามารถหยุดกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ผิดปกติในสมองได้
การช่วยหายใจ: ผู้ป่วยที่ได้รับเพนโทบาร์บิทัลเพื่อรักษาอาการชักรุนแรง มักจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจและการเฝ้าระวังในหอผู้ป่วยวิกฤต เนื่องจากยาจะกดการหายใจอย่างรุนแรง
การการุณยฆาต: ในขนาดที่สูงกว่าปกติมาก เพนโทบาร์บิทัลเป็นส่วนประกอบหลักในสารละลายสำหรับการการุณยฆาตทางสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ (หมายเหตุ: ขนาดการใช้สำหรับการการุณยฆาตมักจะระบุไว้ในเอกสารกำกับยาประเภทสารผสมแยกต่างหาก)
การกระตุ้นเอนไซม์: การใช้ยาต่อเนื่องจะกระตุ้นเอนไซม์ cytochrome P450 ในตับอย่างรุนแรง ซึ่งจะเร่งการเผาผลาญยาชนิดอื่นที่ใช้ร่วมกัน

กลไกการออกฤทธิ์

Pentobarbital exerts its profound central nervous system (CNS) depressant effects by interacting with the inhibitory neurotransmitter system.

GABA_A Receptor Modulation: Binds to the barbiturate site on the GABA_A receptor → increases the duration of chloride channel opening → enhances chloride influx → hyperpolarization of the postsynaptic neuronal membrane.
Glutamate Inhibition: At higher anesthetic doses, it also depresses the actions of the excitatory neurotransmitter glutamate via AMPA receptors.
Result: Dose-dependent CNS depression ranging from mild sedation to general anesthesia, coma, and fatal respiratory depression.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Severe hepatic impairment
Severe respiratory depression or airway obstruction
Porphyria
Hypovolemia or severe cardiovascular instability (relative contraindication)
Intramuscular (IM) administration (painful and slow to act)
Use of euthanasia-specific solutions for seizure control or anesthesia

ผลข้างเคียง

Profound respiratory depression (apnea)
Depression of myocardial metabolism
Vasodilation and decreased venous return
Hypotension and decreased cardiac perfusion
Poikilothermia (hypothermia)
Decreased urinary output
Seizure-like movements or excitement during recovery from anesthesia
Excitement and injury during induction/recovery in large animals (especially horses)
Narcotic excitement (if not premedicated)
Agonal gasping (reflexive, not a sign of pain)
Muscle twitching
Vocalization (rare, usually associated with excitement phase)

ข้อควรระวัง

Cardiopulmonary Depression: Pentobarbital causes dose-dependent respiratory and cardiovascular depression. Patients in a 'barbiturate coma' commonly require mechanical ventilation and intensive care support (e.g., saline infusion and dopamine to manage hypotension).

Individual Variation: There is tremendous individual variation in response when used at standard safe doses. Always titrate to effect.

Laboratory Interference: Barbiturates may cause increased retention of bromosulfophthalein (BSP) and give falsely elevated results. Do not administer within 24 hours before BSP retention tests.

Equine Use: Generally not considered an ideal agent for adult horses due to the possible development of excitement and injury when the animal is 'knocked down'.
Tissue Irritation: Highly alkaline (pH 9-10.5); perivascular injection can cause severe tissue necrosis.