เพนโทบาร์บิทัล โซเดียม
Pentobarbital Sodium
Pentobarbital sodium
ชื่ออื่นๆ: Nembutal · Pentobarbitone sodium
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาตามสัตว์
ยังไม่มีข้อมูลขนาดยาของยานี้ในตำรับยา VetSheet หัวข้ออื่นด้านล่างครบถ้วน โปรดตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์ล่าสุดก่อนสั่งจ่ายยา
ภาพรวม
เพนโทบาร์บิทัล โซเดียม (Pentobarbital sodium) เป็นยาในกลุ่ม barbiturate ที่ออกฤทธิ์สั้น ซึ่งในอดีตเคยใช้เป็นยาสลบและยากล่อมประสาทในทางสัตวแพทย์ เนื่องจากการมาถึงของยาสลบชนิดสูดดมและยาฉีดที่มีความปลอดภัยสูงกว่า เช่น propofol ปัจจุบันการใช้ทางคลินิกจึงจำกัดอยู่เพียงการจัดการภาวะ refractory status epilepticus (เช่น ที่เกิดจากพิษ strychnine หรือบาดทะยัก) และเป็นสารหลักใน euthanasia solutions
- การกดระบบประสาทส่วนกลาง (CNS Depression): สามารถเหนี่ยวนำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทส่วนกลางได้ทุกระดับ ตั้งแต่การสงบประสาทเล็กน้อยไปจนถึงการโคม่าลึกและเสียชีวิต
- ผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจ: ทำให้เกิดการกดการหายใจและการเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดตามขนาดของยา (หัวใจเต้นเร็ว, การบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลง และความดันโลหิตต่ำ)
เกร็ดทางคลินิก: Pentobarbital มีช่วงการรักษาที่แคบและ ไม่มีฤทธิ์ระงับปวด เป็นสารควบคุมประเภทที่ 2 (DEA Schedule II) (ในกรณีที่ไม่ได้ผสมอยู่ในผลิตภัณฑ์สำหรับการการุณยฆาต)
กลไกการออกฤทธิ์
Pentobarbital acts as a profound CNS depressant through multiple mechanisms:
- GABA-A Receptor Modulation: Binds to the barbiturate site on the GABA-A receptor, prolonging the duration of chloride channel opening → hyperpolarization of the postsynaptic membrane → profound CNS inhibition. At high doses, it is directly GABA-mimetic.
- Glutamate Inhibition: Inhibits excitatory neurotransmission by blocking glutamate release and AMPA/kainate receptors.
- Neurotransmitter Release: Inhibits the release of acetylcholine and norepinephrine.
- Calcium Channels: At high anesthetic doses, it inhibits calcium uptake at nerve terminals.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to barbiturates
- Severe liver disease
- Nephritis
- Severe respiratory depression
- Lidocaine-induced seizures
- Pregnancy (Category D - embryotoxic/teratogenic)
ผลข้างเคียง
- Respiratory depression (can be severe)
- Hypothermia
- Paradoxical excitement during recovery (especially in dogs)
- Cardiovascular depression (decreased contractility, hypotension)
- Severe tissue irritation and necrosis (if given perivascularly or SC)
ข้อควรระวัง
Administer IV SLOWLY (unless used for euthanasia). Very irritating if given SC or perivascularly; do NOT give intra-arterially (IA). Use cautiously in patients who are hypovolemic, anemic, or have borderline hypoadrenal, cardiac, or respiratory disease. Cats (especially females) are particularly sensitive to respiratory depressant effects. Use with caution in neonates due to higher CNS penetration.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Increased risk for hepatotoxicity, particularly with large or chronic barbiturate doses.
Fatalities reported when treating lidocaine-induced seizures with pentobarbital; use diazepam instead.
Barbiturates may affect phenytoin metabolism and vice versa; blood level monitoring indicated.
May induce enzymes that increase the metabolism of barbiturates.
May increase the CNS depressant effect of pentobarbital.
May increase the CNS depressant effect of pentobarbital.
May increase the CNS depressant effect of pentobarbital.
May increase the CNS depressant effect of pentobarbital.
การเฝ้าระวัง
- Respiratory rate, depth, and effort (ventilatory support must be available)
- Heart rate and rhythm
- Blood pressure
- Body temperature (monitor for hypothermia)
- Depth of anesthesia/sedation
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly absorbed from the gut after oral or rectal administration. Peak plasma concentrations occur 30-60 minutes post-oral dosing. Onset of action is 15-60 minutes (PO) and <1 minute (IV).
การกระจายตัว
Distributes rapidly to all body tissues, with highest concentrations in the liver and brain. 35-45% bound to plasma proteins. Highly lipid-soluble; patient fat content alters distribution. Crosses the placenta and enters milk. Neonatal CNS levels can be up to 6 times higher than adults.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver principally by oxidation. Induces hepatic microsomal enzymes with extended use. Ruminants (sheep/goats) metabolize it very rapidly.
การขับออก
Excreted via the kidneys. Excretion is not appreciably enhanced by increased urine flow or alkalinizing the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
In dogs, the reported oral LD50 is 85 mg/kg and IV LD50 is 40-60 mg/kg. Fatalities from ingestion of meat from animals euthanized by pentobarbital have been reported in dogs.
Treatment:
- Removal of ingested product from the gut if appropriate (e.g., gastric lavage, activated charcoal).
- Provide aggressive respiratory (ventilatory) and cardiovascular support.
- Forced alkaline diuresis is of little benefit.
- Peritoneal dialysis or hemodialysis may be beneficial in severe intoxications.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection
- Oral solution
ยาสัตวแพทย์
- Nembutal® (Historical)
- Various Euthanasia Solutions (Combination products)
ยามนุษย์
- Nembutal® Sodium Injection
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at controlled room temperature. Protect from excessive heat and freezing.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อมูลสำคัญสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง:
- การดูแลหลังวางยาสลบ: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีการฟื้นตัวที่กระสับกระส่าย (ส่งเสียงร้อง, ตะเกียกตะกาย หรือตื่นเต้น) ในขณะที่ยาหมดฤทธิ์ ควรดูแลสัตว์เลี้ยงในสภาพแวดล้อมที่เงียบสงบ มีแสงสลัว และปลอดภัยเพื่อป้องกันการบาดเจ็บ
- การควบคุมอุณหภูมิ: Pentobarbital สามารถทำให้อุณหภูมิร่างกายลดลงได้ ควรดูแลให้สัตว์เลี้ยงอบอุ่นและสบาย แต่หลีกเลี่ยงแหล่งความร้อนโดยตรง เช่น แผ่นทำความร้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้
- สัตว์เลี้ยงที่กำลังให้นมลูก: ยานี้สามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมและอาจทำให้ลูกสัตว์ที่กินนมเกิดอาการง่วงซึมได้
- คำเตือนเรื่องความเป็นพิษ: ห้ามปล่อยให้สัตว์เลี้ยงคุ้ยเขี่ยหรือกินซากสัตว์ที่ผ่านการการุณยฆาตโดยเด็ดขาด Pentobarbital จะคงอยู่ในเนื้อเยื่อและอาจทำให้เกิดพิษร้ายแรงถึงชีวิตหากสัตว์เลี้ยงกินเข้าไป
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต