ฟีนิลเอฟริน (Phenylephrine)
Phenylephrine
Phenylephrine Hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Neo-Synephrine · AH-chew D · Little Colds Decongestant · Lusonal · Nasop · Sudogest PE · Sudafed PE · Pedia Care Children's Decongestant · Triaminic Thin Strips Cold · Minims Phenylephrine · fenilefrina · phenylephrinum · m-synephrine · Phenylephrine hydrochloride
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a CRI to increase peripheral vascular resistance and mean arterial blood pressure | Low dose is 1 microgram/kg/min; high dose is 3 micrograms/kg/min | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| As a constant rate infusion for profound vasodilation due to septic shock | 2-10 micrograms/kg/minute | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| As a vasopressor in catastrophic stages of hypovolemic shock | 1-3 micrograms/kg/min | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Diagnosis of Horner's syndrome (denervation hypersensitivity) | 1% or 10% solution topically to both eyes | topical | once | single dose | 🌍 EU |
| Hypotension secondary to drugs or vascular failure | Used in conjunction with fluid therapy (exact dose not specified in monograph) | IV | CRI or as directed | Until blood pressure stabilizes | 🌍 EU |
- As a CRI to increase peripheral vascular resistance and mean arterial blood pressure: May see reflex bradycardia, and vasoconstriction can lead to excessive decreases in blood flow to liver, GI tract, and kidneys, although coronary blood flow is increased.
- Diagnosis of Horner's syndrome (denervation hypersensitivity): Time to dilation indicates lesion location: <20 mins = 3rd-order HS; 20-45 mins = 2nd-order HS; 60-90 mins = 1st-order HS or normal. 10% solution causes mydriasis in 5-8 mins in post-ganglionic lesions.
- Hypotension secondary to drugs or vascular failure: Use with caution; raises BP at the expense of vital organ perfusion.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| To increase blood pressure by vasoconstriction in pronounced systemic vasodilation or when increasing myocardial contractility is disadvantageous (e.g., hypertrophic cardiomyopathy) | 1-2 micrograms/kg/minute | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| As a constant rate infusion for profound vasodilation due to septic shock | 2-10 micrograms/kg/minute | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| As a vasopressor in catastrophic stages of hypovolemic shock | 1-3 micrograms/kg/min | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| As a CRI to increase peripheral vascular resistance and mean arterial blood pressure | Low dose is 1 microgram/kg/min; high dose is 3 micrograms/kg/min | IV | CRI | — | 🌎 NA |
| Diagnosis of Horner's syndrome (denervation hypersensitivity) | 1% solution topically to both eyes | topical | once | single dose | 🌍 EU |
- To increase blood pressure by vasoconstriction in pronounced systemic vasodilation or when increasing myocardial contractility is disadvantageous (e.g., hypertrophic cardiomyopathy): Infusions of 1 microgram/kg/min significantly increased mean arterial pressure without a change in cardiac output. At 2 micrograms/kg/min, cardiac index also was increased with an increase in stroke volume index.
- As a CRI to increase peripheral vascular resistance and mean arterial blood pressure: May see reflex bradycardia, and vasoconstriction can lead to excessive decreases in blood flow to liver, GI tract, and kidneys, although coronary blood flow is increased.
- Diagnosis of Horner's syndrome (denervation hypersensitivity): Use lower concentrate solutions in cats to avoid systemic hypertension.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General use | 5 mg | IV | Single dose | — | 🌎 NA |
- General use: ARCI UCGFS Class 3 Drug
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ฟีนิลเอฟริน (Phenylephrine) เป็นสารสังเคราะห์กลุ่มซิมพาโทมิเมติก (sympathomimetic amine) ที่ออกฤทธิ์โดยตรงและมีประสิทธิภาพสูง ซึ่งใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักเนื่องจากมีคุณสมบัติในการทำให้หลอดเลือดหดตัวอย่างรุนแรง
ข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่:
- ภาวะความดันโลหิตต่ำและภาวะช็อก: ใช้ในรูปแบบยาฉีดเพื่อเพิ่มความดันโลหิต (หลังจากให้สารน้ำทดแทนอย่างเพียงพอแล้ว) โดยไม่ก่อให้เกิดการกระตุ้นการทำงานของหัวใจมากเกินไป
- ภาวะความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากยา: มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาภาวะความดันโลหิตต่ำที่เกิดจากยาเกินขนาดหรือปฏิกิริยาตอบสนองเฉพาะบุคคล (เช่น ยาในกลุ่มฟีโนไทอาซีน หรือยาปิดกั้นตัวรับอะดรีเนอร์จิก)
- การใช้ทางจักษุ: ใช้ในรูปแบบยาหยอดตาเพื่อการตรวจวินิจฉัยทางตา ลดการเกิดพังผืดติดยึดที่ม่านตา (posterior synechiae) และบรรเทาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับภาวะม่านตาอักเสบที่ซับซ้อน
- การลดอาการคัดจมูก: ใช้ในรูปแบบยาพ่นจมูกเพื่อลดอาการเยื่อบุจมูกบวม
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจากฟีนิลเอฟรินไม่มีฤทธิ์กระตุ้นตัวรับเบตา-อะดรีเนอร์จิกอย่างมีนัยสำคัญในขนาดปกติ จึงมีประโยชน์อย่างยิ่งในกรณีที่ต้องการเพิ่มความดันโลหิตแต่มีข้อห้ามในการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจหรือการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ (เช่น ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาผิดปกติ)
กลไกการออกฤทธิ์
Phenylephrine is a highly selective alpha-1 adrenergic receptor agonist.
- Vascular Smooth Muscle: Binds to post-synaptic alpha-1 receptors → activates Gq-proteins → stimulates Phospholipase C (PLC) → cleaves PIP2 into Inositol Triphosphate (IP3) and Diacylglycerol (DAG) → IP3 triggers the release of intracellular calcium from the sarcoplasmic reticulum → profound vasoconstriction.
- Cardiovascular Effects: Intravenous administration causes peripheral vasoconstriction, leading to significant increases in both diastolic and systolic blood pressures. This sudden increase in blood pressure often triggers a baroreceptor-mediated reflex bradycardia (which can be blocked by anticholinergics like atropine).
- Organ Perfusion: Constricts most vascular beds (renal, splanchnic, pulmonary, cutaneous), though coronary blood flow is typically increased due to elevated aortic diastolic pressure.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe hypertension
- Ventricular tachycardia
- Hypersensitivity to phenylephrine
- Do not apply topically once ophthalmic surgery has started (to avoid direct arterial absorption)
ผลข้างเคียง
- Reflex bradycardia
- CNS effects (excitement, restlessness, headache)
- Arrhythmias (rare)
- Severe extravasation injuries (tissue necrosis and sloughing)
- Hypertension
- Tachycardia
- Tissue necrosis and sloughing (if IV extravasation occurs)
ข้อควรระวัง
WARNING: Extravasation injuries with phenylephrine can be very serious, leading to necrosis and sloughing of surrounding tissue. IV sites must be routinely monitored. If extravasation occurs, infiltrate the ischemic area with 5-10 mg phentolamine in 10-15 mL of normal saline using a fine needle.
- Extreme Caution: Use carefully in geriatric patients, and those with hyperthyroidism, bradycardia, partial heart block, or other heart disease.
- Not a Substitute for Fluids: Phenylephrine is not a replacement for adequate volume therapy in patients with shock; hypovolemia must be corrected first.
- Pregnancy: FDA Category C. Can cause contraction of the pregnant uterus and constriction of uterine blood vessels. Use with caution.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Higher dosages of phenylephrine may be required to attain a pressor effect if these agents have been used prior to therapy.
Potentially may induce cardiac arrhythmias when used with halothane anesthesia.
Block the reflex bradycardia caused by phenylephrine.
The cardiostimulatory effects of phenylephrine (seen at high doses) can be blocked.
Use with phenylephrine may cause increased myocardium sensitization.
Should not be used with phenylephrine because of a pronounced pressor effect.
When used concurrently with oxytocic agents, pressor effects may be enhanced.
Tachycardia and serious arrhythmias are possible.
Increased risk of cardiac arrhythmias
Enhanced pressor effects leading to severe hypertension
การเฝ้าระวัง
- Cardiac rate and rhythm
- Blood gases (if possible)
- IV catheter site (for signs of extravasation)
- Blood pressure (systemic use or high-concentration topical use)
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Pupillary response and time to dilation (for Horner's syndrome testing)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
After oral administration, phenylephrine is rapidly metabolized in the GI tract and cardiovascular effects are generally unattainable via this route. Following IV administration, pressor effects begin almost immediately and persist for up to 20 minutes. IM onset is 10-15 minutes, lasting approximately one hour.
การกระจายตัว
It is unknown if phenylephrine is excreted into milk.
การเผาผลาญ
Metabolized by the liver.
การขับออก
The effects of the drug are terminated by uptake into tissues.
การใช้ยาเกินขนาด
The margin of safety with phenylephrine overdose is fairly wide, especially after oral administration.
Clinical Signs:
- Common findings in dogs include vomiting, lethargy, depression, hyperactivity, and tachycardia.
- Severe overdosage can cause hypertension, seizures, paresthesias, ventricular extrasystoles, and cerebral hemorrhage.
Treatment:
- Vomiting is commonly seen and may self-decontaminate oral exposures.
- Cardiovascular changes often respond well to IV fluids.
- Beta-blockers or nitroprusside may be indicated when signs (tachycardia, severe hypertension) are refractory to fluids.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection
- Oral tablets
- Oral solution/liquid
- Oral strips
- Ophthalmic drops
- Intranasal sprays
- Injectable: 1% (10 mg/ml) solution
- Ophthalmic: 2.5% solution (single-dose vials)
- Ophthalmic: 10% solution (single-dose vials)
ยาสัตวแพทย์
- Oral combination products marketed as 'cough' syrups containing phenylephrine, pyrilamine, guaifenesin, sodium citrate, and sometimes ammonium chloride.
- Phenylephrine 1% injectable solution
- Phenylephrine 2.5% ophthalmic solution
- Phenylephrine 10% ophthalmic solution
ยามนุษย์
- Phenylephrine HCl Oral Tablets: 10 mg (regular & chewable)
- Phenylephrine HCl Oral Solution/Liquid: 2.5 mg/mL (concentrate), 2.5 mg/5mL & 7.5 mg/5 mL
- Phenylephrine HCl Oral Strips: 2.5 mg
- Phenylephrine HCl Injection: 1% (10 mg/mL) in 1 mL & 5 mL vials and 1 mL Uni-Nest amps
- Ophthalmic and intranasal dosage forms
- Minims Phenylephrine Hydrochloride 2.5% and 10% eye drops
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM-V or POM depending on specific formulation.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
The injectable product should be stored protected from light. Do not use solutions if they are brown or contain a precipitate. Oxidation of the drug can occur without a color change. Commercially available ampules have air replaced with nitrogen and a sulfite added to protect against oxidation.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การใช้ในโรงพยาบาล: ฟีนิลเอฟรินชนิดฉีดเป็นยาที่มีผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง ควรใช้โดยสัตวแพทย์ในสถานพยาบาลที่มีการติดตามความดันโลหิตและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) อย่างต่อเนื่องเท่านั้น
- ผลิตภัณฑ์ชนิดรับประทาน: ยาแก้หวัดสำหรับมนุษย์ที่จำหน่ายทั่วไปซึ่งมีส่วนผสมของฟีนิลเอฟริน ไม่ควร ให้สัตว์เลี้ยงรับประทานโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ เนื่องจากมักมีส่วนผสมอื่นที่เป็นพิษ (เช่น พาราเซตามอล หรือยาแก้คัดจมูกชนิดอื่น) และอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน อยู่ไม่นิ่ง หรือการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
- การได้รับยาโดยอุบัติเหตุ: หากสัตว์เลี้ยงของท่านได้รับผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของฟีนิลเอฟรินโดยอุบัติเหตุ โปรดติดต่อสัตวแพทย์หรือศูนย์พิษวิทยาสัตว์ทันที
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต