ฟีไนโทอิน
Phenytoin
Diphenylhydantoin
ชื่ออื่นๆ: pro-Epanutin · Dilantin · Diphenylhydantoin · DPH
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาตามสัตว์
ยังไม่มีข้อมูลขนาดยาของยานี้ในตำรับยา VetSheet หัวข้ออื่นด้านล่างครบถ้วน โปรดตรวจสอบฉลากผลิตภัณฑ์ล่าสุดก่อนสั่งจ่ายยา
ภาพรวม
Phenytoin เป็นยากันชักในกลุ่ม hydantoin-derivative และเป็นยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่ม Class IB
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้ในอดีตจะมีการใช้รักษาโรคลมชักในทางสัตวแพทย์ แต่ปัจจุบันการใช้ในสุนัขได้ถูกยกเลิกไปเกือบทั้งหมดเนื่องจากมีค่าครึ่งชีวิต (half-life) ที่สั้นมาก (ทำให้ต้องให้ยาบ่อยครั้ง) และมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดพิษต่อตับ ปัจจุบันได้ถูกแทนที่ด้วยยาทางเลือกที่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่า เช่น phenobarbital, levetiracetam และ zonisamide
คำเตือน: Phenytoin มีความเป็นพิษสูงมากในแมว เนื่องจากแมวมีกระบวนการ hepatic glucuronidation ที่บกพร่อง ส่งผลให้เกิดการสะสมของยาและเกิดพิษรุนแรงแม้ได้รับในปริมาณที่ต่ำมาก
กลไกการออกฤทธิ์
Diminishes the spread of focal neural discharges by promoting sodium efflux from neurons via the voltage-gated sodium channels → stabilizes the neuronal membrane → raises the threshold against hyperexcitability. It also acts on Purkinje fibers in the heart to shorten the action potential duration, functioning as a Class IB antiarrhythmic.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Cats (due to severe toxicity)
- Hepatic dysfunction
- Bradycardia
- High-grade AV block
ผลข้างเคียง
- Hepatotoxicity (especially in dogs)
- Ataxia
- Sedation
- Gingival hyperplasia
- Peripheral neuropathy
- Hypotension and arrhythmias (with rapid IV administration)
ข้อควรระวัง
Warning: Highly toxic in cats. Warning: Rapid IV administration can cause severe hypotension, bradycardia, and cardiovascular collapse. Always administer IV slowly and monitor ECG.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Unpredictable effects on serum concentrations of both drugs due to CYP450 induction
Inhibits hepatic metabolism of phenytoin, leading to increased levels and toxicity
Inhibits metabolism of phenytoin, increasing risk of toxicity
Phenytoin induces hepatic enzymes, increasing the clearance and reducing the efficacy of corticosteroids
การเฝ้าระวัง
- Serum drug concentrations (therapeutic range typically 10-20 mcg/mL, though rarely monitored now due to infrequent use)
- Liver enzymes (ALT, AST, ALP) and bilirubin
- ECG and blood pressure during IV administration
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Variable and unpredictable oral absorption in dogs.
การกระจายตัว
Highly protein-bound (70-90%). Distributes rapidly into the CNS.
การเผาผลาญ
Undergoes extensive hepatic metabolism via CYP450 enzymes. Dogs metabolize phenytoin extremely rapidly, whereas cats metabolize it extremely slowly due to deficient glucuronidation.
การขับออก
Excreted primarily in the urine as inactive metabolites.
การใช้ยาเกินขนาด
Clinical signs of overdose include severe ataxia, tremors, lethargy, vomiting, and paradoxical seizures. Rapid IV overdose leads to hypotension and cardiac arrest.
Treatment: Consists of supportive care, IV fluid therapy, and cardiovascular monitoring. There is no specific antidote.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral capsules: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg
- Oral tablets: 100 mg
- Oral chewable tablets: 50 mg
- Oral suspension: 30 mg/5 ml
- Injectable solution: 50 mg/ml
- Injectable fosphenytoin: 75 mg/ml (equivalent to 50 mg/ml phenytoin)
ยามนุษย์
- Epanutin capsules (25 mg, 50 mg, 100 mg, 300 mg)
- Epanutin Infatabs (50 mg chewable)
- Epanutin suspension (30 mg/5 ml)
- pro-Epanutin injection (fosphenytoin 75 mg/ml)
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Primarily human-authorized products used off-label under the cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15-30°C) in tight, light-resistant containers. Do not freeze the oral suspension or injectable solutions.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ให้ยาตามคำแนะนำของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดยาเองโดยกะทันหันเนื่องจากอาจกระตุ้นให้เกิดอาการชักรุนแรงได้
โปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงมีอาการดีซ่าน (เหงือกหรือตาเหลือง) ซึมอย่างรุนแรง อาเจียน หรือสูญเสียการทรงตัว
สำคัญมาก: ห้ามให้ยานี้แก่แมวโดยเด็ดขาด
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต