Phytonadione (วิตามิน K1)
Phytonadione (Vitamin K1)
Phylloquinone (2-methyl-3-phytyl-1,4-naphthoquinone)
ชื่ออื่นๆ: K-Caps · Veda-K1 · Veta-K1 · K-Chews · K-Ject · Vita-Jec · Aqua-Mephyton · Konakion · Vitamine K1 Laboratoire TVM · Vitamin K1 · K-1 · methylphytylnaphthochinonum · phylloquinone · phytomenadionum · phytomenadione · Phytonadione · Methylphytylnaphthoquinone
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy of acute liver failure | 1-5 mg/kg PO or SC q24h | PO, SC | q24h | — | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (exposed but non-bleeding) | 1.25-2.5 mg/kg PO twice daily with a fatty meal | PO | q12h | 2-4 weeks | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (bleeding patient) | 2.5 mg/kg PO twice daily with a fatty meal | PO | q12h | minimum of 4 weeks | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (symptomatic) | Loading dose of 2.5-5 mg/kg PO, then 3-5 mg/kg PO divided twice daily | PO | q12h | 14 days (1st gen) or at least 30 days (2nd gen/unknown) | 🌎 NA |
| Known 1st generation coumarin toxicity or vitamin K1 deficiency | initially 2.5 mg/kg s.c. in several sites, then 1-2.5 mg/kg in divided doses p.o. | SC/PO | q8-12h | 5-7 days | 🌍 EU |
| Known 2nd generation coumarin (brodifacoum) toxicity | initially 5 mg/kg s.c. in several sites, then 2.5 mg/kg p.o. | SC/PO | q12h | 3 weeks | 🌍 EU |
| Known inandione (diphacinone) or unknown anticoagulant toxicity | initially 2.5-5 mg/kg s.c. over several sites. Then 2.5 mg/kg p.o. divided | SC/PO | q8-12h | 3-4 weeks | 🌍 EU |
| Liver disease (pre-biopsy) | 0.5-1.0 mg/kg | SC | q12h | 1-2 days | 🌍 EU |
- Anticoagulant rodenticide toxicity (exposed but non-bleeding): Only give SC with starting dose if patient is vomiting or activated charcoal was administered.
- Anticoagulant rodenticide toxicity (bleeding patient): Plasma/blood transfusions are a necessity. Re-examine clotting times 2-3 days following cessation of therapy.
- Anticoagulant rodenticide toxicity (symptomatic): Check PT or PIVKA 48 hours after stopping therapy; if prolonged, continue for another week.
- Known 1st generation coumarin toxicity or vitamin K1 deficiency: Administer SC initially, followed by oral maintenance.
- Known 2nd generation coumarin (brodifacoum) toxicity: Restrict activity for 1 week post-treatment. Re-evaluate coagulation status 3 weeks after cessation of treatment.
- Known inandione (diphacinone) or unknown anticoagulant toxicity: Re-evaluate coagulation status 2 days after stopping therapy. If PT is elevated, continue therapy for 2 additional weeks. If normal, rest for 1 week.
- Liver disease (pre-biopsy): Re-evaluate coagulation time before biopsy. If minimal improvement, fresh frozen plasma may be required.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive therapy of acute liver failure | 1-5 mg/kg PO or SC q24h | PO, SC | q24h | — | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (exposed but non-bleeding) | 1.25-2.5 mg/kg PO twice daily with a fatty meal | PO | q12h | 2-4 weeks | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (bleeding patient) | 2.5 mg/kg PO twice daily with a fatty meal | PO | q12h | minimum of 4 weeks | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (symptomatic) | Loading dose of 2.5-5 mg/kg PO, then 3-5 mg/kg PO divided twice daily | PO | q12h | 14 days (1st gen) or at least 30 days (2nd gen/unknown) | 🌎 NA |
| Known 1st generation coumarin toxicity or vitamin K1 deficiency | initially 2.5 mg/kg s.c. in several sites, then 1-2.5 mg/kg in divided doses p.o. | SC/PO | q8-12h | 5-7 days | 🌍 EU |
| Known 2nd generation coumarin (brodifacoum) toxicity | initially 5 mg/kg s.c. in several sites, then 2.5 mg/kg p.o. | SC/PO | q12h | 3 weeks | 🌍 EU |
| Known inandione (diphacinone) or unknown anticoagulant toxicity | initially 2.5-5 mg/kg s.c. over several sites. Then 2.5 mg/kg p.o. divided | SC/PO | q8-12h | 3-4 weeks | 🌍 EU |
| Liver disease (pre-biopsy) | 0.5-1.0 mg/kg | SC | q12h | 1-2 days | 🌍 EU |
- Known 1st generation coumarin toxicity or vitamin K1 deficiency: Administer SC initially, followed by oral maintenance.
- Known 2nd generation coumarin (brodifacoum) toxicity: Restrict activity for 1 week post-treatment. Re-evaluate coagulation status 3 weeks after cessation of treatment.
- Known inandione (diphacinone) or unknown anticoagulant toxicity: Re-evaluate coagulation status 2 days after stopping therapy. If PT is elevated, continue therapy for 2 additional weeks. If normal, rest for 1 week.
- Liver disease (pre-biopsy): Re-evaluate coagulation time before biopsy. If minimal improvement, fresh frozen plasma may be required.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Anticoagulant rodenticide toxicity | 5 mg/kg/day divided q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity (symptomatic) | Loading dose of 2.5-5 mg/kg PO, then 3-5 mg/kg PO divided twice daily | PO | q12h | 14-30 days | 🌎 NA |
- Anticoagulant rodenticide toxicity: Give with a fatty meal (e.g., peanut butter). Do not give IV; SC can cause anaphylaxis.
- Anticoagulant rodenticide toxicity (symptomatic): Treat pocket pets at the high end of this dosage range.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hemorrhagic disorders | 0.25-0.5 mL/kg IM of the 10 mg/mL injectable product | IM | — | — | 🌎 NA |
| Hemorrhagic disorders | 0.2-2.5 mg/kg IM as needed | IM | as needed | usually only 1-2 injections required | 🌎 NA |
- Hemorrhagic disorders: Commonly used before surgery where hemorrhage is anticipated.
- Hemorrhagic disorders: May also be used prophylactically when amprolium and sulfas are administered.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Warfarin (or related compounds) toxicity | 500 mg SC q4-6h | SC | q4-6h | Until OSPT returns to normal | 🌎 NA |
| Warfarin (or related compounds) toxicity | 0.5-2.5 mg/kg IM, if IV use is necessary dilute in saline or D5W/saline and give very slowly (not to exceed 5 mg/minute) | IM, IV | — | — | 🌎 NA |
- Warfarin (or related compounds) toxicity: Whole blood or fresh plasma may also be necessary early in treatment.
- Warfarin (or related compounds) toxicity: Avoid IV if possible.
วัว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Anticoagulant rodenticide toxicity | Initially 0.5-2.5 mg/kg IV in D5W at a rate of 10 mg/minute. Subsequent doses may be given IM or SC. | IV, IM, SC | — | 3-4 weeks for second generation agents | 🌎 NA |
| Anticoagulant rodenticide toxicity | 0.5-2.5 mg/kg IM, if IV use is necessary dilute in saline or D5W/saline and give very slowly (not to exceed 5 mg/minute) | IM, IV | — | — | 🌎 NA |
| Acute hypoprothrombinemia with hemorrhage | 0.5-2.5 mg/kg IV, not to exceed 10 mg/minute in mature animals and 5 mg/minute in newborn and very young animals | IV | — | — | 🌎 NA |
| Non-acute hypoprothrombinemia | 0.5-2.5 mg/kg IM or SC | IM, SC | — | — | 🌎 NA |
| Sweet clover or lespedeza toxicity | 1-1.5 mg/kg SC for several days | SC | q24h | several days | 🌎 NA |
- Anticoagulant rodenticide toxicity: Avoid IV if possible.
- Sweet clover or lespedeza toxicity: Remove from source, avoid stress/injury.
หมู
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Warfarin (or related compounds) toxicity | 0.5-2.5 mg/kg IM, if IV use is necessary dilute in saline or D5W/saline and give very slowly (not to exceed 5 mg/minute) | IM, IV | — | — | 🌎 NA |
- Warfarin (or related compounds) toxicity: Avoid IV if possible.
แกะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Warfarin (or related compounds) toxicity | 0.5-2.5 mg/kg IM, if IV use is necessary dilute in saline or D5W/saline and give very slowly (not to exceed 5 mg/minute) | IM, IV | — | — | 🌎 NA |
- Warfarin (or related compounds) toxicity: Avoid IV if possible.
แพะ
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Warfarin (or related compounds) toxicity | 0.5-2.5 mg/kg IM, if IV use is necessary dilute in saline or D5W/saline and give very slowly (not to exceed 5 mg/minute) | IM, IV | — | — | 🌎 NA |
- Warfarin (or related compounds) toxicity: Avoid IV if possible.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Phytonadione (วิตามิน K1) เป็นวิตามินสังเคราะห์ที่ละลายในไขมัน ซึ่งมีโครงสร้างเหมือนกับวิตามิน K1 ที่พบได้ตามธรรมชาติ เป็นยาต้านพิษที่สำคัญในทางสัตวแพทย์ โดยหลักใช้เพื่อแก้ไขภาวะการแข็งตัวของเลือดผิดปกติที่เกิดจากการกิน ยาเบื่อหนูชนิดต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น warfarin, brodifacoum, bromadiolone)
ข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่:
- ภาวะเป็นพิษจากยาเบื่อหนูชนิดต้านการแข็งตัวของเลือด: เป็นการรักษาหลัก ยาเบื่อหนูรุ่นที่สองมีค่าครึ่งชีวิตที่ยาวนานมาก มักจำเป็นต้องเสริมวิตามิน K1 ต่อเนื่องเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์
- ภาวะเป็นพิษจาก Sweet Clover: ใช้ในสัตว์เคี้ยวเอื้องเพื่อรักษาภาวะเป็นพิษจาก dicumarol ที่เกิดจากเชื้อราในหญ้า sweet clover
- โรคตับ: ใช้เป็นยาเสริมในภาวะตับวายเฉียบพลันหรือภาวะท่อน้ำดีอุดตัน ซึ่งการดูดซึมหรือการใช้วิตามิน K บกพร่อง
- ภาวะเป็นพิษจาก Sulfaquinoxaline: ใช้แก้ไขความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่เกี่ยวข้องกับยา coccidiostat ชนิดนี้
เกร็ดทางคลินิก: วิตามิน K1 (phytonadione) มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะเป็นพิษเหล่านี้ ในขณะที่วิตามิน K3 (menadione) ไม่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษสูงกว่า Phytonadione ต้องใช้เวลา 6-12 ชั่วโมงในการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดใหม่ ดังนั้นผู้ป่วยที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องได้รับพลาสมาหรือเลือดสดเพื่อทดแทนปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในทันที
กลไกการออกฤทธิ์
Phytonadione is essential for the hepatic synthesis of Vitamin K-dependent coagulation factors (Factors II, VII, IX, and X).
- Mechanism: In the liver, inactive precursors of these factors require γ-carboxylation of their glutamic acid residues to become functional. This carboxylation is catalyzed by the enzyme γ-glutamyl carboxylase, which requires the reduced form of Vitamin K (Vitamin K hydroquinone) as a cofactor.
- The Vitamin K Cycle: During carboxylation, Vitamin K is oxidized to Vitamin K epoxide. The enzyme Vitamin K epoxide reductase (VKOR) recycles the epoxide back to the active hydroquinone form.
- Anticoagulant Rodenticides → inhibit VKOR, depleting active Vitamin K and halting the production of functional clotting factors. Exogenous phytonadione bypasses this blockade, providing the necessary substrate to resume factor synthesis.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to phytonadione or its components
- Hypoprothrombinemia due to hepatocellular damage (Vitamin K cannot correct this if the liver cannot synthesize the protein precursors)
- Intravenous administration (relative contraindication due to anaphylaxis risk)
- Known hypersensitivity to phytomenadione
- Intramuscular administration in severely coagulopathic patients (risk of severe hematoma)
ผลข้างเคียง
- Anaphylactoid reactions (especially following IV administration)
- Acute bleeding from the injection site (IM administration during early stages of treatment)
- Slow or poor absorption from SC or PO routes in hypovolemic patients
- Anaphylactic reactions (following IV administration)
- Haemolytic anaemia (in cats when overdosed)
- Anaphylaxis (primarily with IV administration)
- Injection site reactions (pain, swelling)
- Hematoma formation at injection sites (due to underlying coagulopathy)
ข้อควรระวัง
Intravenous Administration Warning: The FDA-CVM warns against administering phytonadione IV due to a significant risk of severe anaphylactoid reactions. If IV use is absolutely necessary (e.g., severe bleeding with very high INR in large animals), it must be diluted and given extremely slowly.
Injection Site Bleeding: IM injections can cause acute bleeding at the site in coagulopathic patients. Use small-gauge needles for SC or IM injections.
Delayed Onset: It takes 6-12 hours for new clotting factors to be synthesized. Emergency needs for clotting factors in actively bleeding patients MUST be met with blood products (fresh frozen plasma or whole blood).
Absorption: SC or PO doses may be poorly absorbed in hypovolemic animals. Oral absorption requires bile salts and is significantly enhanced (4-5x) by administering with a fatty meal.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May decrease the numbers of Vitamin K-producing bacteria in the gut, though chronic therapy usually has no significant effect on phytonadione absorption.
Concomitant oral administration may reduce the GI absorption of oral Vitamin K.
Phytonadione directly antagonizes the anticoagulant effects of these drugs.
May prolong or enhance the effects of anticoagulants, thereby antagonizing some of the therapeutic effects of phytonadione.
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
Antagonizes the effects of vitamin K
May decrease gut flora production of vitamin K, though clinically minor when exogenous K1 is supplemented
May exacerbate bleeding tendencies through platelet inhibition
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution or lack of hemorrhage, pale mucous membranes, weakness)
- One-stage prothrombin time (OSPT / PT)
- Proteins Induced by Vitamin K Absence (PIVKA)
- International Normalized Ratio (INR)
- Prothrombin time (PT) is the best method of monitoring therapy
- Prothrombin Time (PT) - typically normalizes within 12-24 hours of starting therapy
- Activated Partial Thromboplastin Time (aPTT)
- PIVKA (Proteins Induced by Vitamin K Absence or Antagonism)
- Clinical signs of bleeding (mucous membranes, heart rate, respiratory rate)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Absorbed from the GI tract via intestinal lymphatics, requiring bile salts. Oral absorption is significantly enhanced (4-5 times in dogs) when administered with fatty foods. SC or PO doses may be poorly absorbed in hypovolemic animals.
การกระจายตัว
Concentrates in the liver for a short period but is not appreciably stored in the liver or other tissues. Small amounts cross the placenta. Enters maternal milk.
การเผาผลาญ
Rapidly metabolized in the liver to polar metabolites.
การขับออก
The exact elimination pathways of Vitamin K1 are not completely understood, but metabolites are excreted in bile and urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Phytonadione is relatively non-toxic. It is highly unlikely that toxic clinical signs would result after a single overdosage. However, inappropriate routes of administration (like rapid IV injection) can cause severe anaphylactoid reactions regardless of the dose.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral capsules
- Oral chewable tablets
- Aqueous colloidal solution for injection
- Emulsion for injection
- Injectable: 10 mg/ml
- Oral: 50 mg tablets
- Nutraceuticals (containing small amounts)
- Injectable solution (10 mg/ml)
- Oral tablets (10 mg, 25 mg, 50 mg)
ยาสัตวแพทย์
- Phytonadione Oral Capsules: 25 mg, 50 mg (K-Caps, Veda-K1, Veta-K1, Vitamin K1 Double Strength)
- Phytonadione Oral Tablets, Chewable: 25 mg, 50 mg (Vitamin K1 Chewable, K-Chews)
- Phytonadione Aqueous Colloidal Solution for Injection: 10 mg/mL (K-Ject, Veda-K1, Vita-Jec)
- Vitamine K1 Laboratoire TVM
- Konakion
- Vitamin K1 Injection (10 mg/ml)
- Vitamin K1 Tablets (10 mg, 50 mg)
ยามนุษย์
- Phytonadione Oral Tablets: 5 mg (Mephyton)
- Phytonadione Injection, Emulsion: 2 mg/mL & 10 mg/mL
- Konakion (Phytomenadione) injection (10 mg/ml)
- Konakion tablets (10 mg)
สถานะการอนุมัติ
Widely approved across EU member states for veterinary use.
Available as authorized veterinary medicines.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Phytonadione is highly sensitive to light and must be protected from light at all times. Store tablets and capsules in well-closed, light-resistant containers. If used as an IV infusion, the container and tubing should be wrapped with an opaque material.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- การปฏิบัติตามตารางการให้ยาอย่างเคร่งครัด: เนื่องจากยาเบื่อหนูสมัยใหม่ (ยาเบื่อหนูรุ่นที่สอง) อยู่ในร่างกายได้นานมาก จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องให้ยานี้ ตลอดระยะเวลา ที่สัตวแพทย์กำหนด (มักเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์) การหยุดยาก่อนกำหนดอาจส่งผลให้เกิดเลือดออกภายในที่รุนแรงถึงชีวิตได้
- ให้ยาพร้อมอาหาร: ควรให้วิตามิน K1 ชนิดกินพร้อมกับ มื้ออาหารที่มีไขมัน (เช่น อาหารกระป๋องสำหรับสัตว์เลี้ยง ชีสเล็กน้อย หรือเนยถั่ว) เพื่อเพิ่มการดูดซึมยาเข้าสู่กระแสเลือดอย่างมีนัยสำคัญ
- การจำกัดการออกกำลังกาย: ให้สัตว์เลี้ยงอยู่นิ่งๆ และจำกัดบริเวณอย่างเคร่งครัด (เดินจูงเท่านั้น ห้ามกระโดดหรือเล่นรุนแรง) ในระหว่างการรักษา เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดรอยช้ำหรือเลือดออกภายในจากการกระแทกเล็กน้อย
- การตรวจติดตามผล: สัตวแพทย์อาจจำเป็นต้องตรวจค่าการแข็งตัวของเลือดของสัตว์เลี้ยงอีกครั้งประมาณ 48 ชั่วโมง หลังจาก ได้รับวิตามิน K1 โดสสุดท้าย เพื่อให้แน่ใจว่าสารพิษถูกกำจัดออกจากระบบร่างกายจนหมดแล้ว
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต