พิโมเบนแดน

Pimobendan

4,5-Dihydro-6-[2-(p-methyoxyphenyl)-5benzimidazolyl]-5-methyl-3(2H)pyridazinone

ยาในกลุ่ม Inodilator (เพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจและขยายหลอดเลือด)POIVสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Vetmedin · Acardi · Cardisure · Pimocard · Fortekor-Plus · UDCG-115 · Pimobendanum

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.5 mg/kg total daily dose. Divide daily dose into two portions that are not necessarily equal (using whole and half tablets) and administer approximately 12 hours apart.PO· Divided q12h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Management of the signs of mild, moderate or severe congestive heart failure due to AV valve insufficiency or dilated cardiomyopathy	0.5 mg/kg total daily dose. Divide daily dose into two portions that are not necessarily equal (using whole and half tablets) and administer approximately 12 hours apart.	PO	Divided q12h	—	🌎 NA
Treatment of congestive heart failure secondary to myxomatous mitral valve disease (MMVD)	0.4-0.6 mg/kg PO divided twice daily	PO	Divided twice daily	—	🌎 NA
Treatment of heart failure secondary to dilated cardiomyopathy or chronic mitral valve insufficiency	0.25 mg/kg PO twice daily	PO	Twice daily	—	🌎 NA
General dosing	0.2-0.6 mg/kg PO divided q12h	PO	Divided q12h	—	🌎 NA
Adjunctive drug for the emergency treatment of CHF (if not overtly critical and a strong positive oral inotrope is needed)	0.1-0.3 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Adjunctive treatment of acute or chronic stage D heart failure (refractory to standard treatment)	0.3 mg/kg PO to three times daily	PO	Up to TID	—	🌎 NA
Congestive heart failure (MMVD or DCM) / Preclinical DCM / Preclinical MMVD	0.15 mg/kg	IV	single dose	Single dose, transition to PO 12 hours later	🌍 EU
Congestive heart failure (MMVD or DCM) / Preclinical DCM / Preclinical MMVD	0.1-0.3 mg/kg	PO	q12h	Lifelong	🌍 EU

Adjunctive treatment of acute or chronic stage D heart failure (refractory to standard treatment): Outside of FDA-approved labeling; requires client consent.
Congestive heart failure (MMVD or DCM) / Preclinical DCM / Preclinical MMVD: Oral pimobendan can be continued 12 hours after administration of the injection.
Congestive heart failure (MMVD or DCM) / Preclinical DCM / Preclinical MMVD: Administer 1 hour before food.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Management of myocardial failure (DCM), especially if not associated with taurine deficiency	1.25-1.5 mg/cat PO q12hrs	PO	q12h	—	🌎 NA
Heart failure associated with systolic dysfunction (Off-label)	0.1-0.3 mg/kg	PO	q12h	Lifelong	🌍 EU

Management of myocardial failure (DCM), especially if not associated with taurine deficiency: Off-label use. Little information about clinical efficacy due to rarity of condition.
Heart failure associated with systolic dysfunction (Off-label): Not authorized (off-label). Pharmacokinetics may differ from dogs. Administer 1 hour before food.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

พิโมเบนแดนเป็นยาทางระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพสูง จัดอยู่ในกลุ่ม inodilator ซึ่งมีคุณสมบัติทั้งการเพิ่มแรงบีบตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (positive inotropic) และการขยายหลอดเลือด (vasodilatory)

ข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่สำคัญ:

สุนัข: ใช้เป็นหลักในการรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ที่เกิดจาก โรคกล้ามเนื้อหัวใจขยายตัว (DCM) หรือ โรคลิ้นหัวใจไมทรัลเสื่อม (MMVD) ยานี้ช่วยเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการใช้ยาในกลุ่ม ACE inhibitor หรือยาขับปัสสาวะ furosemide เพียงอย่างเดียว ถือเป็นยาทางเลือกแรกสำหรับโรค DCM ในสุนัขพันธุ์ Doberman Pinscher และเป็นยาหลักในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวตามแนวทาง ACVIM ระยะ C และ D
แมว: ใช้แบบ off-label สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจชนิด restrictive และ dilated โดยทั่วไปมีข้อห้ามใช้ในโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) เนื่องจากฤทธิ์ในการเพิ่มแรงบีบตัวของหัวใจ

เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้ว่าเอกสารกำกับยาจะระบุถึงการศึกษาที่กำลังดำเนินอยู่สำหรับการใช้ในระยะก่อนแสดงอาการ แต่การศึกษา EPIC ซึ่งเป็นงานวิจัยสำคัญได้กำหนดให้พิโมเบนแดนเป็นมาตรฐานการรักษาในการชะลอการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในสุนัขที่มีโรคลิ้นหัวใจไมทรัลเสื่อมระยะก่อนแสดงอาการ (ACVIM Stage B2)

กลไกการออกฤทธิ์

Pimobendan exerts its dual inodilator effects through two distinct mechanisms:

Positive Inotropy (Calcium Sensitization): It increases the sensitivity of the cardiac myofilament Troponin C to intracellular calcium → enhances cardiac contractility. Unlike older inotropes (e.g., digoxin), it achieves this without increasing intracellular calcium levels → no increase in myocardial oxygen consumption.
Vasodilation (PDE-III Inhibition): It inhibits the enzyme phosphodiesterase III (PDE-III) in vascular smooth muscle → prevents the breakdown of cAMP → ↑ intracellular cAMP → smooth muscle relaxation → mixed arterial and venous dilation. This reduces both cardiac preload and afterload.

Additionally, pimobendan possesses mild antithrombotic activity.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Hypersensitivity to pimobendan
Hypertrophic cardiomyopathy (HCM)
Aortic stenosis
Any condition where augmentation of cardiac output is inappropriate for functional or anatomic reasons
Any condition where augmentation of cardiac output via increased contractility is not possible anatomically or functionally

ผลข้างเคียง

Poor appetite
Diarrhea
Dyspnea
Azotemia
Weakness and ataxia
Pleural effusion
Syncope
Cough
Ascites
Heart murmur
Arrhythmias (atrial fibrillation, increased ventricular ectopic beats)
Worsening mitral valve lesions (acute hemorrhages, endocardial papilloform hyperplasia) with chronic use
Moderate positive chronotropic effect (tachycardia)
Vomiting (dose-dependent)
Reduced appetite or lethargy (rare)

ข้อควรระวัง

Use with caution in patients with uncontrolled cardiac arrhythmias.

Safety has not been evaluated in:

Dogs younger than 6 months of age
Dogs with congenital heart defects
Dogs with diabetes mellitus or other serious metabolic diseases
Breeding, pregnant, or lactating animals (high doses in lab animals caused increased resorptions)

Note: Patients treated chronically should be regularly examined for worsening mitral valvular lesions and regurgitation.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Verapamil

Calcium antagonist; attenuates pimobendan-induced increases in cardiac contractility.

Propranolol

Beta-antagonist; attenuates pimobendan-induced increases in cardiac contractility.

Diltiazem

Calcium channel blocker; assumed to potentially attenuate positive inotropic effects.

Atenolol

Beta-blocker; assumed to potentially attenuate positive inotropic effects.

Beta-blockers (e.g., atenolol, propranolol)Moderate

Attenuates the positive inotropic effects of pimobendan

Calcium-channel blockers (e.g., verapamil, diltiazem)Moderate

Attenuates the positive inotropic effects of pimobendan

การเฝ้าระวัง

ECG (rate and rhythm)
Blood pressure
Echocardiography (cardiac function and valve lesions)
Clinical signs of heart failure (coughing, exercise intolerance)
Resting respiratory rate (RRR) at home
Heart rate and rhythm
Respiratory rate and effort (Resting Respiratory Rate - RRR)
Echocardiographic parameters (fractional shortening, left atrial/ventricular dimensions)
Clinical signs of congestive heart failure

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมวPharmacokinetics may differ from dogs; generally considered to have a longer half-life in cats.สุนัขPimobendan: ~0.5 hours; Active metabolite: ~2 hours

การดูดซึม

Peak levels of parent compound and active metabolite observed 1-4 hours post-dose. Food decreases bioavailability of aqueous solutions (effect on chewable tablets is unknown).

การกระจายตัว

Steady-state volume of distribution is 2.6 L/kg. Protein binding of pimobendan and active metabolite in dog plasma is >90%.

การเผาผลาญ

Oxidatively demethylated to a pharmacologically active metabolite, which is then conjugated with sulfate or glucuronic acid.

การขับออก

Excreted mainly via feces. Clearance is approximately 90 mL/min/kg.

การใช้ยาเกินขนาด

Overdoses primarily manifest as cardiovascular signs.

Clinical Signs:

Tachycardia (dose-dependent increases in heart rate)
Mild, non-clinical heart murmurs
Hypotension

Treatment:

Decontamination: Induce emesis and administer activated charcoal if exposure was recent.
Monitoring: Continuously monitor heart rate, blood pressure, and ECG.
Supportive Care: Control hypotension with IV fluids and dopamine if necessary.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Injectable: 0.75 mg/ml solution
Oral: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg flavoured chewable tablets
Oral: 5 mg hard capsules
Compound Oral: 1.25 mg pimobendan / 2.5 mg benazepril tablets
Compound Oral: 5 mg pimobendan / 10 mg benazepril tablets

ยาสัตวแพทย์

Vetmedin Chewable Tablets: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg
Vetmedin 0.75 mg/ml injectable solution
Vetmedin 1.25 mg, 5 mg, 10 mg chewable tablets
Vetmedin 5 mg hard capsules
Cardisure 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg flavoured tablets
Pimocard 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, 10 mg flavoured tablets
Fortekor-Plus (pimobendan/benazepril combination tablets)

ยามนุษย์

None

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

🐕 Dogs

Licensed for preclinical DCM in Dobermanns and preclinical MMVD.

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD