Piperacillin Sodium

Piperacillin sodium

ยาปฏิชีวนะ - กลุ่มเพนิซิลลินชนิดออกฤทธิ์กว้าง (Extended Spectrum Penicillin)IVIMSCสุนัขแมวนกสัตว์เลื้อยคลานม้า

ชื่ออื่นๆ: Pipracil · Pipril · piperacillinum · BL-P 1908 · Cl 867 · CL 227 193 · T 12220 · TA 058

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

30 mg/kg IV q6h for 7-14 daysIV· q6h· 7-14 days

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For bacteremia with or without endocarditis	30 mg/kg IV q6h for 7-14 days	IV	q6h	7-14 days	🌎 NA
For respiratory infections	25-50 mg/kg IV q8h	IV	q8h	—	🌎 NA
For systemic treatment of otitis media or proliferative otitis externa complicated by gram-negative (especially Pseudomonas) bacteria	20 mg/kg SC three times daily	SC	TID	—	🌎 NA

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For bacteremia with or without endocarditis	30 mg/kg IV q6h for 7-14 days	IV	q6h	7-14 days	🌎 NA
For respiratory infections	25-50 mg/kg IV q8h	IV	q8h	—	🌎 NA

นก

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For Bordetella avium infections	150 mg/kg IM q8-12h	IM	q8-12h	minimum treatment period is two weeks	🌎 NA
For susceptible infections	100 mg/kg IM two to three times daily	IM	BID-TID	—	🌎 NA
For empirical treatment in Psittacines of gram-negative bacterial infections	100 mg/kg IM 3-4 times a day if immunocompetent; 4 times a day if immunocompromised	IM	TID-QID	—	🌎 NA

สัตว์เลื้อยคลาน

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For susceptible infections	100 mg/kg route not specified q48h	Not specified	q48h	—	🌎 NA
For susceptible infections (Snakes)	100 mg/kg IM q24h	IM	q24h	—	🌎 NA

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
For susceptible infections	15-50 mg/kg IV or IM q6-12h	IV/IM	q6-12h	—	🌎 NA

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Piperacillin เป็นยาปฏิชีวนะในกลุ่ม extended-spectrum acylaminopenicillin ที่ใช้เป็นหลักสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงหรือดื้อยา

Broad Spectrum: มีขอบเขตการออกฤทธิ์กว้างต่อแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ ทั้งชนิดที่ต้องการออกซิเจนและไม่ต้องการออกซิเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อ Pseudomonas aeruginosa และเชื้อในวงศ์ Enterobacteriaceae หลายสายพันธุ์
Clinical Use: แม้ว่าประสบการณ์การใช้ในทางสัตวแพทย์จะมีจำกัด แต่ถือเป็นยาที่มีคุณค่าสูงสำหรับการรักษาแบบครอบคลุม (empiric therapy) ในผู้ป่วยวิกฤตระหว่างรอผลเพาะเชื้อและความไวต่อยา หรือใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อในการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่อการปนเปื้อนของเชื้อแกรมลบหรือเชื้อผสม
Beta-Lactamase Susceptibility: เช่นเดียวกับ aminopenicillins ชนิดอื่น Piperacillin เพียงอย่างเดียวจะถูกทำลายได้ด้วยเอนไซม์ beta-lactamase จึงมักใช้ร่วมกับสารยับยั้ง beta-lactamase (เช่น tazobactam) เพื่อเอาชนะการดื้อยานี้
Administration: ยาไม่ถูกดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร จึงต้องบริหารยาผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV), กล้ามเนื้อ (IM) หรือใต้ผิวหนัง (SC)

กลไกการออกฤทธิ์

Piperacillin is a bactericidal time-dependent antibiotic.

It binds to specific Penicillin-Binding Proteins (PBPs) (especially PBP-3) located inside the bacterial cell wall.
Binding to PBPs → inhibition of the third and final stage of bacterial cell wall synthesis (cross-linking of peptidoglycan strands).
This weakens the cell wall → activation of bacterial autolysins → cell lysis and death.
Note: Its efficacy is highly dependent on the amount of time the drug concentration remains above the Minimum Inhibitory Concentration (MIC) of the target pathogen.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Patients with documented hypersensitivity to beta-lactam antibiotics (penicillins, cephalosporins)

ผลข้างเคียง

Hypersensitivity reactions (allergic reactions)
Local tissue irritation, pain at IM injection site
Thrombophlebitis (with IV administration)
Antibiotic-associated diarrhea (due to alterations in gut flora)
Coagulation abnormalities (rare, mostly in renal failure)
Neurotoxicity/seizures (at very high doses or in renal impairment)
Clostridium difficile superinfections (rare)

ข้อควรระวัง

High Sodium Content: Because of its sodium content (1.85 mEq per gram), high dosages may adversely affect patients with cardiac failure or hypernatremic conditions.

Renal Impairment: Dosage adjustment may be required in patients with significantly decreased renal function (CrCl <40 mL/min) to prevent neurotoxicity or coagulopathies.
Laboratory Interference: May cause false-positive urine glucose tests (cupric sulfate method) and false-positive direct Coombs' tests. Can falsely decrease aminoglycoside serum concentrations if samples are stored together prior to analysis.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Aminoglycosides (amikacin, gentamicin, tobramycin)

Synergistic against certain bacteria in vitro, but penicillins can chemically inactivate aminoglycosides in vivo (especially in renal failure or at massive doses). Do not mix in the same syringe/bag.

Anticoagulants (heparin, warfarin)

Piperacillin may rarely affect platelets; increased monitoring of coagulation parameters is suggested.

Methotrexate

Piperacillin may increase methotrexate serum levels.

Probenecid

Reduces renal tubular secretion of piperacillin, maintaining higher systemic levels for longer periods.

Vecuronium

Piperacillin may prolong neuromuscular blockade.

การเฝ้าระวัง

Clinical efficacy (resolution of clinical signs, fever)
White blood cell count (WBC)
Renal function (if prolonged use or pre-existing impairment)
Coagulation parameters (if on concurrent anticoagulants or high doses)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

ม้า7 hours (mares)

การดูดซึม

Not appreciably absorbed from the gut; must be administered parenterally. IM bioavailability is 86% in mares. Peak levels occur in about 30 minutes after IM administration in humans.

การกระจายตัว

Widely distributed into many tissues and fluids (lung, gallbladder, intestinal mucosa, uterus, bile, interstitial fluid). Low protein binding (19% in mares). Volume of distribution is 0.1 L/kg. CSF penetration is poor with normal meninges (6% of serum) but increases with inflamed meninges (30%). Crosses the placenta and enters milk in low concentrations.

การเผาผลาญ

Metabolized somewhat in the liver to a desethyl metabolite that has minimal antibacterial activity.

การขับออก

Primarily (68%) eliminated unchanged in the urine via active tubular secretion and glomerular filtration; also excreted in the bile.

การใช้ยาเกินขนาด

Single overdoses are unlikely to pose much risk.

Massive Overdoses: May cause vomiting, diarrhea, or neurotoxicity (seizures).
Chronic High Doses: Dogs receiving up to 800 mg/kg/day of piperacillin/tazobactam for 6 months demonstrated no serious toxic effects. Doses ≥400 mg/kg/day caused transient liver effects (glycogen granules in cytoplasm, increased smooth endoplasmic reticulum) that mostly reversed after one month.
Treatment: Supportive care. Monitor renal and neurological status.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Powder for injection (reconstitution)

ยามนุษย์

Piperacillin Sodium Injection (powder for reconstitution): 2 gram, 3 gram, & 4 gram (as base) vials
40 gram bulk vials

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store powder vials at controlled room temperature (20-25°C). Reconstitute with 5 mL diluent per gram. Once reconstituted, use within 4 hours (do not freeze). Further diluted IV bags (50-150 mL) are stable for 24 hours at room temperature and 1 week if refrigerated. No preservatives are used, so sterility is not assured in stored reconstituted products.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

Hospital Use: เนื่องจากยานี้ต้องให้ผ่านการฉีด (IV, IM หรือใต้ผิวหนัง) และต้องให้ยาบ่อยครั้ง จึงมักใช้ในขณะที่สัตว์เลี้ยงของคุณพักรักษาตัวอยู่ในโรงพยาบาล
Purpose: เป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสูง ซึ่งมักสงวนไว้ใช้สำหรับการติดเชื้อรุนแรงหรือเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาที่ใช้กันทั่วไป
Side Effects: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยสูง โปรดแจ้งสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณเคยมีประวัติแพ้ยาในกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาโลสปอริน บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายท้องหรือท้องเสียเล็กน้อย
Pain at Injection Site: หากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ อาจทำให้เกิดอาการเจ็บชั่วคราวบริเวณที่ฉีดได้

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต