Piperacillin Sodium + Tazobactam
Piperacillin sodium/tazobactam sodium
ชื่ออื่นๆ: Zosyn · Tazocin · CL 298741 · YTR 830H · piperacillinum · BL-P 1908 · Cl 867 · CL 227193 · T 12220 · TA 058 · Pip-Tazo · Piperacillin sodium · Tazobactam sodium
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Single-agent therapy of intra-abdominal sepsis | 50 mg/kg | IV or IM | q4-6h | 5-7 days | 🌎 NA |
| Bacterial sepsis | 3.375 grams (total dose per dog) IV q6h or 4.5 grams (total dose per dog) IV q8h | IV | q6h or q8h | 7 days | 🌎 NA |
| Life-threatening infections (e.g., Pseudomonas) | 80-100 mg/kg | IV | q8h | — | 🌍 EU |
| Life-threatening infections | 25-50 mg/kg | IV | q4-6h | — | 🌍 EU |
- Single-agent therapy of intra-abdominal sepsis: Dose extrapolated from human dosage with limited studies in dogs or cats.
- Bacterial sepsis: Total dose per dog.
- Life-threatening infections (e.g., Pseudomonas): Human paediatric dose used as a guide; administer by slow IV injection/infusion.
- Life-threatening infections: Empirical dosing.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Single-agent therapy of intra-abdominal sepsis | 50 mg/kg | IV or IM | q4-6h | 5-7 days | 🌎 NA |
- Single-agent therapy of intra-abdominal sepsis: Dose extrapolated from human dosage with limited studies in dogs or cats.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible infections | 100 mg/kg | IM | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Severe polymicrobic bacteremia | 100 mg/kg | IV | q6h | — | 🌎 NA |
| Preoperative orthopedic or coelomic surgery | 100 mg/kg | IM | q12h | — | 🌎 NA |
- Susceptible infections: Reconstitute to 200 mg/mL.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Piperacillin/Tazobactam เป็นยาเพนิซิลลินที่มีประสิทธิภาพสูง ออกฤทธิ์กว้าง และสามารถต้านเชื้อ Pseudomonas ได้ โดยใช้ร่วมกับสารยับยั้งเบตา-แลคแทมเมส
- Broad Spectrum: ให้การครอบคลุมเชื้อที่กว้างขึ้น ทั้งเชื้อแบคทีเรียแกรมบวก แกรมลบ และแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจน รวมถึง Pseudomonas aeruginosa.
- Clinical Use: มักสงวนไว้ใช้สำหรับกรณีติดเชื้อรุนแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต การรักษาแบบครอบคลุมเชื้อก่อนทราบผลเพาะเชื้อ หรือการป้องกันการติดเชื้อในการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบบผสมทั้งชนิดใช้ออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจน
- Veterinary Context: แม้ข้อมูลการใช้ในทางสัตวแพทย์จะมีจำกัดเมื่อเทียบกับในมนุษย์ แต่ถือว่าเป็นยาที่มีความปลอดภัยสูงและมีประสิทธิภาพมากในการรักษาภาวะติดเชื้อในช่องท้องและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่รุนแรง
กลไกการออกฤทธิ์
- Piperacillin is a bactericidal beta-lactam antibiotic. It binds to specific penicillin-binding proteins (PBPs) located inside the bacterial cell wall → inhibits the third and last stage of bacterial cell wall synthesis → cell lysis and death.
- Tazobactam is a "suicide" inhibitor. It irreversibly binds to beta-lactamases (Richmond-Sykes types II-V) → prevents these enzymes from hydrolyzing the beta-lactam ring of piperacillin.
- Synergy: Tazobactam itself has minimal antibacterial activity, but its combination with piperacillin restores and expands piperacillin's efficacy against beta-lactamase-producing organisms.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with documented hypersensitive reactions to a beta-lactam or beta-lactamase inhibitor
- Known hypersensitivity to penicillins or cephalosporins
ผลข้างเคียง
- Hypersensitivity reactions
- Local effects (thrombophlebitis) associated with IV injection
- Antibiotic-associated diarrhea (alterations in gut flora)
- Coagulation abnormalities (rare, particularly in renal failure)
- Neurotoxicity/seizures (at very high doses, especially with diminished renal function)
- Clostridium difficile superinfections (rare)
- Nausea
- Diarrhoea
- Skin rashes
- Pain on intramuscular injection
- Sodium overload (in susceptible patients)
ข้อควรระวัง
High Sodium Content: High dosages may adversely affect patients with cardiac failure or hypernatremic conditions.
- Renal Impairment: Dosage adjustment may be required in patients with significantly decreased renal function (CrCl <40 mL/min).
- Laboratory Interference: May cause false-positive results for urine glucose (cupric sulfate methods like Clinitest), direct antiglobulin (Coombs') tests, and urine protein (sulfosalicylic acid, boiling, nitric acid, or acetic acid tests). May also falsely decrease aminoglycoside serum quantitative analysis if samples are stored prior to analysis.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Synergistic or additive activity against certain bacteria. However, penicillins can inactivate aminoglycosides in vitro and in vivo in patients in renal failure or at massive dosages. Amikacin is the most resistant to this inactivation.
Piperacillin may rarely affect platelets; increased monitoring of coagulation parameters is suggested.
Piperacillin may increase MTX serum levels.
Can reduce the renal tubular secretion of both piperacillin and tazobactam, maintaining higher systemic levels for a longer period.
Piperacillin may prolong neuromuscular blockade.
Piperacillin enhances the effects of non-depolarizing muscle relaxants.
Inactivates piperacillin if mixed in the same syringe.
Synergistic bactericidal effect against pseudomonal septicaemias when administered systemically (not mixed in vitro).
การเฝ้าระวัง
- Efficacy for the infection treated (CBC, clinical signs, etc.)
- Coagulation parameters (if patient is concurrently on anticoagulants)
- Clinical efficacy
- Culture and sensitivity results
- Renal function
- Electrolytes (specifically sodium) in patients with cardiac or renal impairment
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Time-dependent antibiotic. Must be administered parenterally.
การกระจายตัว
Piperacillin is distributed in milk in low concentrations. It is not known if tazobactam enters milk.
การเผาผลาญ
Piperacillin inhibits the excretion of the tazobactam component in the dog.
การขับออก
In dogs, piperacillin reduced the renal clearance of tazobactam, presumably due to competition for tubular secretion.
การใช้ยาเกินขนาด
Single overdoses are unlikely to pose much risk, although very large overdoses may cause vomiting, diarrhea, or neurotoxicity.
- Toxicity Studies: Dogs receiving up to 800 mg/kg/day of piperacillin/tazobactam for 6 months demonstrated no serious toxic effects. Doses at 400 mg/kg/day or greater caused some transient effects to the liver (glycogen granules in the cytoplasm and increases in smooth endoplasmic reticulum in hepatocytes) that were mostly reversed after one month.
- Treatment: Treatment for overdoses, if required, is supportive.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection (powder for solution)
- Premixed frozen containers
- 2.25 g powder for injection (2 g piperacillin sodium + 0.25 g tazobactam)
- 4.5 g powder for injection (4 g piperacillin sodium + 0.5 g tazobactam)
ยามนุษย์
- Piperacillin Sodium & Tazobactam Injection (powder for solution); Zosyn®: 2.25 g, 3.375 g, 4.5 g, and 40.5 g vials (preservative free)
- Premixed frozen Galaxy containers: 3.375 g/50 mL and 4.5 g/100 mL
- Tazocin 2.25 g powder for injection
- Tazocin 4.5 g powder for injection
สถานะการอนุมัติ
Human authorized product used off-label under the cascade. Reserved for life-threatening infections.
Human authorized product used off-label under the cascade. Reserved for life-threatening infections.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store injection vials at controlled room temperature (20-25°C). Reconstitute conventional vials with 5 mL of diluent per gram of piperacillin. Once reconstituted, use immediately. Discard after 24 hours if kept at room temperature or 48 hours if refrigerated. Do not freeze reconstituted vials. IV bags (50-150 mL) containing further diluted product are stable for up to 24 hours at room temperature and one week if refrigerated.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
หมายเหตุ: ยานี้มักสงวนไว้สำหรับสัตว์ป่วยที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากการติดเชื้อรุนแรง
- Administration: สัตวแพทย์จะเป็นผู้ให้ยาโดยการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ (IV) หรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (IM)
- Safety: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยสูง แต่โปรดแจ้งสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของคุณเคยมีประวัติแพ้ยาเพนิซิลลินหรือยาปฏิชีวนะชนิดอื่น
- Side Effects: อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายท้องหรือท้องเสียเล็กน้อย ผลข้างเคียงที่รุนแรงพบได้น้อยมาก แต่อาจรวมถึงอาการทางระบบประสาทหากได้รับยาในปริมาณที่สูงมาก
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต