โพแทสเซียมโบรไมด์
Potassium bromide
ชื่ออื่นๆ: Bromilep · Epilease · Libromide · KBr
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Control of seizures (Maintenance) | 20-40 mg/kg | PO | q24h | Long-term | 🌍 EU |
| Control of seizures (5-day Loading Dose) | 200 mg/kg/day divided into 4-6 hour doses | PO | Divided q4-6h | 5 days | 🌍 EU |
| Control of seizures (Single Loading Dose) | 600-1000 mg/kg | PO | Single dose | Once | 🌍 EU |
| Control of seizures (Intrarectal Loading) | 100 mg/kg | PR | q4h | 6 doses (over 24 hours) | 🌍 EU |
- Control of seizures (Maintenance): Initial daily maintenance dose. More frequent dosing is not detrimental but not necessary.
- Control of seizures (5-day Loading Dose): After 5 days, decrease to maintenance dose (20-40 mg/kg p.o. q24h). If seizures resolve sooner, decrease to maintenance earlier to reduce adverse effects.
- Control of seizures (Single Loading Dose): Likely to result in excessive sedation, ataxia, and potentially vomiting.
- Control of seizures (Intrarectal Loading): Total 600 mg/kg over 24 hours. Use liquid bromide (250 mg/ml). Useful if animal is not conscious enough for oral medication.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Contraindicated | Do not use | PO | N/A | N/A | 🌍 EU |
- Contraindicated: Causes severe coughing due to eosinophilic bronchitis, which may be fatal.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โพแทสเซียมโบรไมด์ (Potassium bromide; KBr) เป็นยากันชักที่ใช้เป็นหลักในการรักษาเสริมหรือทางเลือกสำหรับการควบคุมอาการชักที่ดื้อต่อการรักษาในสุนัข โดยเฉพาะในกรณีที่การใช้ฟีโนบาร์บิทัลเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลหรือมีข้อห้ามใช้ ยานี้มีค่าครึ่งชีวิต (half-life) ที่ยาวนานมาก ซึ่งหมายความว่าระดับยาในกระแสเลือดจะเข้าสู่สภาวะคงที่ (steady-state) ต้องใช้เวลาหลายเดือนหากไม่มีการให้ยาในขนาดเริ่มต้น (loading dose)
คำเตือนสำคัญ: โพแทสเซียมโบรไมด์มีข้อห้ามใช้โดยเด็ดขาดในแมว เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบชนิดอีโอซิโนฟิลิก (eosinophilic bronchitis) ที่รุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจากเครื่องวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการมาตรฐานจะวัดค่าโบรไมด์เป็นคลอไรด์ ผู้ป่วยที่ได้รับ KBr จะแสดงผลภาวะคลอไรด์ในเลือดสูงเทียม (pseudohyperchloremia)
กลไกการออกฤทธิ์
Within the central nervous system, bromide competes with transmembrane chloride transport and inhibits sodium transport → resulting in membrane hyperpolarization and elevation of the seizure threshold.
Bromide also competes with chloride in post-synaptic anion channels following activation by inhibitory neurotransmitters → potentiates the effect of GABA. It acts synergistically with other GABA-ergic therapeutic agents (such as phenobarbital).
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Cats (causes severe, potentially fatal eosinophilic bronchitis)
- Dogs with a history of, or predisposition to, pancreatitis
ผลข้างเคียง
- Ataxia
- Sedation
- Somnolence
- Vomiting (especially with high concentration solutions >250 mg/ml)
- Polyphagia
- Polydipsia
- Pancreatitis
- Skin reactions (in animals with pre-existing skin diseases)
- Behavioural changes (irritability, restlessness)
- Transient diarrhoea (with intrarectal loading)
ข้อควรระวัง
Dietary Consistency: High levels of dietary salt increase renal elimination of bromide. It is critical that the patient's diet (including treats) be kept strictly constant once bromide therapy has started.
Laboratory Artifact: Bromide is measured in assays for chloride and will produce falsely high 'chloride' results.
Renal Impairment: Use with caution in dogs with renal disease, as bromide is eliminated by the kidneys.
Loading Dose Risks: Loading doses are associated with an increased incidence of adverse effects (sedation, ataxia) and should only be used in dogs with poorly controlled severe seizures.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Increased dietary salt increases renal elimination of bromide, decreasing serum bromide concentrations.
Increases bromide excretion and lowers serum bromide levels.
Increases bromide excretion and decreases serum bromide concentrations.
Synergistic GABA-ergic anticonvulsant effects.
การเฝ้าระวัง
- Serum KBr concentrations (Therapeutic range: 0.8-1.5 mg/ml)
- Serum chloride (Note: KBr causes falsely elevated chloride readings on standard chemistry panels)
- Renal function (BUN, Creatinine, USG)
- Signs of excessive sedation, ataxia, or vomiting
- Pancreatic enzymes if clinical signs of pancreatitis develop
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed from the gastrointestinal tract.
การกระจายตัว
Slow rise of plasma bromide levels after enteral administration limits its usefulness in status epilepticus. Steady state plasma concentrations may not be achieved for 3-4 months.
การเผาผลาญ
Not metabolized by the liver.
การขับออก
Eliminated slowly by the kidney in competition with chloride.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute bromide toxicity (bromism) presents with profound sedation, ataxia, somnolence, and potentially vomiting.
Treatment of choice: Intravenous administration of 0.9% NaCl (normal saline). The chloride in the saline competes with bromide for renal reabsorption, rapidly accelerating the renal excretion of bromide.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- 325 mg tablets
- 100 mg capsules
- 250 mg capsules
- 1000 mg capsules
- 250 mg/ml oral solution
ยาสัตวแพทย์
- Bromilep
- Epilease
- Libromide
- Potassium bromide solution
สถานะการอนุมัติ
POM-V, AVM-GSL
POM-V, AVM-GSL
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Normal precautions should be observed. Store in a cool, dry place away from direct sunlight.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อมูลสำคัญสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง:
- ความสม่ำเสมอของอาหารเป็นสิ่งสำคัญ: ปริมาณเกลือในอาหารของสุนัขมีผลโดยตรงต่อการทำงานของยานี้ ห้ามเปลี่ยนอาหารของสุนัข และควรระมัดระวังเรื่องขนมหรือเศษอาหารจากโต๊ะอย่างยิ่ง การได้รับเกลือเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจะทำให้ยาถูกขับออกจากร่างกายเร็วขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่อาการชักได้
- ต้องใช้ความอดทน: ยานี้ต้องใช้เวลานานมาก (สูงสุด 3-4 เดือน) กว่าจะออกฤทธิ์ได้อย่างเต็มที่และคงที่ในร่างกาย เว้นแต่สัตวแพทย์จะใช้ "ขนาดเริ่มต้น (loading dose)" ในช่วงแรก
- ผลข้างเคียง: อาการกระหายน้ำเพิ่มขึ้น ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และปัสสาวะบ่อยขึ้นเป็นเรื่องปกติ ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก หรือหากมีการใช้ loading dose สุนัขของคุณอาจดูง่วงซึม เดินเซ หรือขาดความสมดุล โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากอาการเหล่านี้รุนแรง
- ห้ามให้แมวกินเด็ดขาด: ยานี้มีความเป็นพิษสูงต่อแมวและสามารถทำให้เกิดโรคปอดที่รุนแรงถึงชีวิตได้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต