เพรดนิโซโลน
Prednisolone
Prednisolone acetate, Prednisolone sodium phosphate
ชื่ออื่นๆ: Pred Forte · Pred Mild · Econopred Plus · Mydrapred · PLT · Prednicare · Prednidale · Prednisolone acetate · Prednisolone sodium phosphate · Prednisolonum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างMedical management of insulinoma after stabilization of hypoglycemic crisis
- divided q12h
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (3)
- Once hypoglycemic crisis stabilized
- may need to increase dose over time
- Ideal to use H2 blocker concurrently
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เพรดนิโซโลน (Prednisolone) เป็นคอร์ติโคสเตียรอยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรงและมีระยะเวลาออกฤทธิ์ปานกลาง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์ ในทางจักษุวิทยาถือเป็นมาตรฐานทองคำและเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการรักษา ภาวะม่านตาอักเสบส่วนหน้า (anterior uveitis)
ความแตกต่างทางคลินิกที่สำคัญระหว่างรูปแบบยาต่างๆ:
- Prednisolone Acetate: อยู่ในรูปแบบยาน้ำแขวนตะกอน มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่เหนือกว่าและสามารถ แทรกซึมเข้าสู่ส่วนหน้าของดวงตา ผ่านกระจกตาที่สมบูรณ์ได้ดีเยี่ยม ซึ่งให้ผลดีกว่าผลิตภัณฑ์กลุ่ม dexamethasone
- Prednisolone Sodium Phosphate: อยู่ในรูปแบบสารละลาย ไม่สามารถแทรกซึมผ่านกระจกตาที่สมบูรณ์ได้ดีเท่ากับรูปแบบ acetate แต่มีประโยชน์สำหรับการรักษาการอักเสบที่บริเวณพื้นผิวของดวงตา
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: แม้จะเป็นการใช้ยาเฉพาะที่ทางจักษุ แต่เพรดนิโซโลนสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ผ่านทางท่อน้ำตาและหลอดเลือดที่เยื่อบุตา ในสัตว์เล็ก (น้ำหนักน้อยกว่า 20 kg) การใช้ยาบ่อยครั้งอาจนำไปสู่ผลข้างเคียงต่อร่างกาย รวมถึงการทำให้ภาวะเบาหวานไม่คงที่
กลไกการออกฤทธิ์
Prednisolone exerts its effects by diffusing across cell membranes and binding to specific cytosolic glucocorticoid receptors.
The receptor-ligand complex translocates to the nucleus → binds to glucocorticoid response elements (GREs) on DNA → alters gene transcription.
Mechanistically, it induces the synthesis of lipocortin-1 (annexin-1), which inhibits the enzyme phospholipase A2. This inhibition prevents the release of arachidonic acid from membrane phospholipids, thereby potently shutting down the downstream synthesis of inflammatory mediators, including prostaglandins and leukotrienes.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Corneal ulcers (absolute contraindication for topical use)
- Ocular viral infections (e.g., Feline Herpesvirus-1)
- Ocular fungal infections
- Use with extreme caution in patients with uncontrolled diabetes mellitus or systemic infectious diseases
- Pregnant animals
- Renal disease (systemic use)
- Diabetes mellitus (systemic use)
- Ulcerative keratitis (topical ophthalmic use)
- Systemic fungal infections
- Concurrent NSAID administration
ผลข้างเคียง
- Systemic absorption leading to iatrogenic hyperadrenocorticism (PU/PD/PP, panting, alopecia)
- Insulin resistance and destabilization of diabetes mellitus
- Delayed corneal healing
- Potentiation or exacerbation of ocular infections (bacterial, viral, fungal)
- Corneal degeneration or calcification (with long-term topical use)
- Hypothalamic-pituitary axis (HPA) suppression
- Adrenal atrophy
- Proteinuria and glomerular changes (dogs)
- Weight loss and muscle atrophy (catabolic effects)
- Iatrogenic hyperadrenocorticism (Cushing's syndrome)
- Vomiting and diarrhoea
- Gastrointestinal ulceration
- Hyperglycaemia
- Decreased serum T4 values
- Impaired wound healing
- Delayed recovery from infections
- Polyuria/polydipsia (PU/PD)
- Polyphagia
- Immunosuppression
- Muscle wasting
ข้อควรระวัง
Important Warning: Subconjunctival and topical steroids can be absorbed systemically. Use with extreme caution in patients with endocrinopathies (e.g., diabetes mellitus) or infectious diseases.
Even frequent topical steroid application in small animal patients under 20 kg can cause difficulties with diabetes mellitus regulation. Once the peak inflammatory response has been suppressed, consider transitioning to nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for ongoing maintenance treatment to minimize systemic steroid exposure.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Concurrent use may increase the risk of delayed corneal healing or corneal melting, though sometimes used together cautiously for severe inflammation.
Systemically absorbed prednisolone antagonizes insulin, increasing blood glucose and complicating diabetes regulation.
Increased risk of gastrointestinal ulceration if significant systemic absorption of prednisolone occurs.
Increased risk of gastrointestinal ulceration
Increased risk of hypokalaemia
Increased risk of hypokalaemia
Increased risk of hypokalaemia
Enhanced metabolism of corticosteroids
Enhanced metabolism of corticosteroids
Decreased metabolism of corticosteroids
Synergistic immunosuppression; may alter pharmacokinetics
การเฝ้าระวัง
- Resolution of clinical signs of uveitis (aqueous flare, miosis, pain, photophobia)
- Intraocular pressure (IOP) to monitor for secondary glaucoma
- Fluorescein staining (to ensure no corneal ulceration develops)
- Blood glucose and water intake/urine output in diabetic or small patients
- Clinical response to therapy
- Haematocrit (in cases of IMHA)
- Blood glucose (risk of hyperglycaemia)
- Serum T4 values (may be decreased)
- Renal parameters and urinalysis (proteinuria in dogs)
- Signs of GI ulceration (vomiting, melaena)
- Haematology at each visit (including 4 and 8 weeks after cessation of therapy)
- PCV (Packed Cell Volume)
- Liver parameters (especially if combined with azathioprine)
- Clinical signs of anaemia or GI bleeding
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Prednisolone acetate is highly lipophilic and readily penetrates the intact corneal epithelium to reach therapeutic concentrations in the aqueous humor. Systemic absorption occurs via drainage through the nasolacrimal duct into the nasal mucosa and GI tract.
การกระจายตัว
Distributes widely into ocular tissues (anterior segment). Systemically absorbed drug distributes throughout total body water and binds to plasma proteins (transcortin and albumin).
การเผาผลาญ
Systemically absorbed prednisolone is metabolized primarily in the liver.
การขับออก
Excreted primarily by the kidneys as conjugated metabolites.
การใช้ยาเกินขนาด
Acute overdose from topical ophthalmic application is highly unlikely to cause severe toxicity. However, chronic overdosage or overly frequent application (especially in small patients <20 kg) can lead to systemic absorption resulting in iatrogenic hyperadrenocorticism (Cushing's syndrome), adrenal suppression, and destabilization of blood glucose in diabetic patients. If a corneal ulcer is present, overuse can lead to rapid corneal melting and perforation.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Ophthalmic suspension (0.12%, 0.125%, 1%)
- Ophthalmic solution (0.125%, 1%)
- Ophthalmic drops combined with atropine
- Ophthalmic suspension: 0.5%, 1% (5 ml, 10 ml bottles)
- Topical preparations (dermatological, otic, ophthalmic)
- Injectable solution: prednisolone sodium succinate 10 mg/ml
- Injectable suspension: 7.5 mg/ml (plus 2.5 mg/ml dexamethasone)
- Oral tablets: 1 mg, 5 mg, 25 mg
- Oral compound: PLT (contains cinchophen)
- Oral suspension
ยาสัตวแพทย์
- PLT (compound with cinchophen)
- Prednicare
- Prednidale
ยามนุษย์
- Prednisolone Acetate Drops: 0.12% Suspension (Pred Mild®)
- Prednisolone Acetate Drops: 0.125% Suspension (Econopred®)
- Prednisolone Acetate Drops: 1% Suspension (Econopred Plus®, Pred Forte®, generic)
- Prednisolone Sodium Phosphate Drops: 0.125% & 1% Solution (various)
- Prednisolone (0.25%) and Atropine (1%) Drops (Mydrapred®)
- Pred-forte (ophthalmic suspension 0.5%, 1%)
- Prednisolone tablets
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature (15°-25°C / 59°-77°F). Protect from freezing. Keep the bottle tightly closed when not in use. Suspensions must be stored upright.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ขั้นตอนสำคัญ: หากคุณกำลังใช้ ยาหยอดตาชนิดแขวนตะกอน (acetate suspension) (เช่น Pred Forte) คุณต้องเขย่าขวดอย่างแรงก่อนการใช้ทุกครั้ง ตัวยาจะตกตะกอนอยู่ที่ก้นขวด หากไม่เขย่าขวดจะทำให้คุณหยอดเพียงน้ำเปล่าลงในตาของสัตว์เลี้ยงเท่านั้น
- การบริหารยา: ล้างมือก่อนใช้ยาเสมอ อย่าให้ปลายหลอดหยดสัมผัสกับดวงตา เปลือกตา หรือพื้นผิวใดๆ ของสัตว์เลี้ยงเพื่อป้องกันการปนเปื้อน
- ระยะห่างในการใช้ยา: หากคุณต้องใช้ยาหยอดตาหลายชนิด ให้เว้นระยะห่างระหว่างยาแต่ละชนิดอย่างน้อย 5 ถึง 10 นาที
- การเฝ้าระวังแผลที่กระจกตา: สเตียรอยด์จะทำให้การหายของแผลช้าลง หากดวงตาของสัตว์เลี้ยงมีอาการแดงขึ้น ขุ่นมัว หรือเริ่มมีการหรี่ตาหรือถูตา ให้หยุดใช้ยาทันทีและติดต่อสัตวแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุด เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงการมีรอยขีดข่วนหรือแผลที่กระจกตา
- อาการทางระบบร่างกาย: แม้จะเป็นยาหยอดตาก็สามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ โปรดสังเกตอาการกระหายน้ำที่เพิ่มขึ้น ปัสสาวะบ่อยขึ้น หรือความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้น และแจ้งให้สัตวแพทย์ทราบ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต