Prochlorperazine
Prochlorperazine (base, edisylate, maleate)
ชื่ออื่นๆ: Compazine · Compro · Prorazin · Stemetil · Tementil · chlormeprazine · prochlorpemazine
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 0.5 mg/kg | IM or SC | q8h | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 0.1 mg/kg | IM | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 0.1-0.5 mg/kg | IM or SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
| All uses (motion sickness, emesis) | 0.1-0.5 mg/kg | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌍 EU |
| All uses (motion sickness, emesis) | 0.5-1 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌍 EU |
- As an antiemetic: Ensure adequate hydration
- As an antiemetic: Use with extreme caution in dehydrated or hypotensive animals
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 0.5 mg/kg | SC or IM | three times a day | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 0.5 mg/kg | IM or SC | q8h | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic | 0.1-0.5 mg/kg | IM or SC | q6-8h | — | 🌎 NA |
| All uses (motion sickness, emesis) | 0.1-0.5 mg/kg | IV/IM/SC | q6-8h | — | 🌍 EU |
| All uses (motion sickness, emesis) | 0.5-1 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌍 EU |
- As an antiemetic: Ensure adequate hydration
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Prochlorperazine เป็น ยาต้านอาเจียนกลุ่มฟีโนไทอะซีน (phenothiazine antiemetic) ที่มีฤทธิ์แรง ใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงในสุนัขและแมวเป็นหลัก
ในอดีต ยานี้ถูกใช้อย่างแพร่หลายในผลิตภัณฑ์ยาสูตรผสมสำหรับสัตว์ (เช่น Darbazine® ซึ่งมีส่วนประกอบของยาต้านโคลิเนอร์จิก) แต่ปัจจุบันมีการนำสูตรยาสำหรับมนุษย์มาใช้แบบ off-label
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจากคุณสมบัติในการยับยั้งตัวรับที่หลากหลาย Prochlorperazine จึงมีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการอาเจียนที่มีศูนย์กลางการควบคุมอยู่ที่สมอง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากยามีศักยภาพในการทำให้เกิดอาการง่วงซึมอย่างมากและมีฤทธิ์ยับยั้ง alpha-adrenergic (ซึ่งนำไปสู่ภาวะความดันโลหิตต่ำ) โดยทั่วไปจึงสงวนไว้ใช้ในกรณีที่ยาต้านอาเจียนรุ่นใหม่ที่มีความจำเพาะเจาะจงมากกว่า (เช่น maropitant หรือ ondansetron) ไม่ได้ผลหรือไม่มีให้บริการ นอกจากนี้ยายังมีฤทธิ์กล่อมประสาทอ่อนๆ และฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกที่ไม่รุนแรง
กลไกการออกฤทธิ์
Prochlorperazine exerts its antiemetic effects primarily by acting on the brain's emetic center and the Chemoreceptor Trigger Zone (CRTZ). Its broad-spectrum efficacy is due to the antagonism of multiple receptor types:
- Dopaminergic (D2) Antagonism → Blocks dopamine signaling in the CRTZ, providing the primary antiemetic effect.
- Histaminergic (H1) & Cholinergic (M1) Antagonism → Contributes to anti-motion sickness efficacy and mild antispasmodic effects in the GI tract.
- Alpha-1 Adrenergic Antagonism → Causes peripheral vasodilation, which is responsible for the primary adverse effect of hypotension.
It also has strong extrapyramidal effects due to central dopamine blockade in the basal ganglia.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypovolemia or dehydration
- Shock
- Tetanus
- Strychnine intoxication
- Hepatic dysfunction (use with caution)
- Cardiac disease (use with caution)
ผลข้างเคียง
- Sedation
- Hypotension
- Muscle fasciculations and tremors (extrapyramidal signs)
- Prolactin release
- Depression
- Extrapyramidal reactions (rigidity, tremors, weakness, restlessness)
ข้อควรระวัง
Animals may require lower dosages of general anesthetics following phenothiazine administration. Use cautiously and at smaller doses in animals with hepatic dysfunction, cardiac disease, or general debilitation. Because of hypotensive effects, it is relatively contraindicated in patients with hypovolemia, dehydration, or shock. May exacerbate depression in patients with pre-existing CNS depression. Do not use for tetanus or strychnine intoxication due to extrapyramidal effects. Use with caution in very young or debilitated animals.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines
May cause additive CNS depression if used with phenothiazines
Phenothiazines may decrease pressor effects
Phenothiazines block alpha-adrenergic receptors; concomitant epinephrine can lead to unopposed beta-activity causing vasodilation and increased cardiac rate (epinephrine reversal)
Phenothiazines may potentiate the extrapyramidal effects of metoclopramide
May enhance the hypotensive effects of the phenothiazines; dosages of prochlorperazine may need to be reduced
Phenothiazines should not be given within one month of worming with these agents as their effects may be potentiated
Toxicity of the herbicide paraquat may be increased by prochlorperazine
Metabolism may be decreased if given concurrently with phenothiazines
Toxicity may be enhanced by prochlorperazine
Activity may be enhanced by phenothiazines
Increased blood levels of both drugs may result if administered together
Prochlorperazine may decrease anticoagulant effect
May cause additive CNS depression
May reduce GI absorption of oral phenothiazines
Phenothiazines block alpha-adrenergic receptors, leading to unopposed beta activity causing vasodilation and increased cardiac rate
การเฝ้าระวัง
- Cardiac rate, rhythm, and blood pressure (if indicated and possible to measure)
- Anti-emetic/anti-spasmodic efficacy
- Hydration and electrolyte status
- Body temperature (especially if ambient temperature is very hot or cold)
- Heart rate and rhythm
- CNS status (sedation level, extrapyramidal signs)
- Liver function (with prolonged use)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Little specific information available; likely follows general patterns of other phenothiazine agents.
การกระจายตัว
Likely follows general patterns of other phenothiazines. A related compound (chlorpromazine) is detected in maternal milk with a milk-to-plasma ratio of 0.5-0.7 or less.
การเผาผลาญ
Hepatic (assumed based on phenothiazine class).
การขับออก
Likely follows general patterns of other phenothiazine agents.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose generally presents as an exaggeration of adverse effects, particularly profound sedation, hypotension, and extrapyramidal clinical signs (such as torticollis, severe tremors, muscle rigidity, and excessive salivation).
Treatment: Acute extrapyramidal signs have been successfully treated with injectable diphenhydramine in humans. Hypotension should be treated with intravenous fluids; avoid epinephrine due to the risk of "epinephrine reversal" causing further vasodilation.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection (edisylate salt)
- Oral tablets (maleate salt)
- Rectal suppositories (base)
- 12.5 mg/ml injectable solution (1 ml ampoule)
- 3 mg oral tablet
- 5 mg oral tablet
- 5 mg/5 ml oral syrup
ยาสัตวแพทย์
- None currently available (Darbazine® is no longer marketed in the USA)
ยามนุษย์
- Prochlorperazine for Injection: 5 mg/mL in 2 mL vials
- Prochlorperazine Tablets: 5 mg & 10 mg (as maleate)
- Prochlorperazine Suppositories: 25 mg (as base)
- Stemetil 12.5 mg/ml injection
- Stemetil 3 mg tablets
- Stemetil 5 mg tablets
- Stemetil 5 mg/5 ml syrup
สถานะการอนุมัติ
Not a first choice; used off-label under the prescribing cascade as maropitant and metoclopramide are authorized.
POM (Prescription Only Medicine). Used under the cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store in tight, light-resistant containers at room temperature. Avoid temperatures above 40°C and below freezing. A slight yellowing of the oral or injectable solution has no effects on potency or efficacy, but do not use if a precipitate forms or the solution is substantially discolored.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวังด้านความปลอดภัยที่สำคัญ: สังเกตอาการสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังได้รับยา ควรจัดให้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัยและเงียบสงบ เนื่องจากยานี้อาจทำให้สัตว์เลี้ยงมีอาการง่วงซึมและเดินเซได้
- อาการปากแห้ง: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีอาการปากแห้ง (มักสังเกตเห็นจากการเลียริมฝีปาก) สามารถบรรเทาได้โดยการป้ายน้ำสะอาดเล็กน้อยที่ลิ้นของสัตว์เลี้ยงเป็นเวลา 10-15 นาที
- สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป: ยานี้อาจทำให้สีของปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีชมพูหรือสีน้ำตาลแดงได้โดยไม่มีอันตราย ซึ่งเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องกังวล
- เมื่อใดที่ควรติดต่อสัตวแพทย์: อาการอาเจียนและท้องเสียที่ต่อเนื่องอาจเป็นอันตรายได้ โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากอาการทางคลินิกไม่ดีขึ้น ควรพาไปพบสัตวแพทย์ทันที หากสัตว์เลี้ยงของคุณแสดงพฤติกรรมผิดปกติ ตัวแข็งเกร็ง หรือมีการเคลื่อนไหวของร่างกายที่ผิดปกติหรือมีอาการสั่น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต