Promethazine
Promethazine hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Phenergan · Phenadoz · Promethegan · Promethazine HCl · Lilly 01516 · PM 284 · RP 3277 · prometazina · Promethazine hydrochloride · Promethazini hydrochloridum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 2 mg/kg PO or IM once daily | PO/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 0.2-0.4 mg/kg PO three to four times a day | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 1-2 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As an antiemetic | 2 mg/kg PO or IM once daily | PO/IM | q24h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 0.2-0.4 mg/kg PO three to four times a day | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| As an antihistamine | 1-2 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Promethazine เป็นอนุพันธ์ของฟีโนไทอะซีนที่ใช้ในทางสัตวแพทย์โดยหลักเพื่อเป็นยาต้านอาเจียนและยาต้านฮิสตามีน
- การใช้หลัก: บางครั้งใช้เพื่อจัดการกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนในสุนัขและแมว และมีการทดลองใช้สำหรับอาการคันในสุนัขที่เป็นโรคภูมิแพ้ผิวหนัง (แม้ว่าประสิทธิภาพในกรณีหลังมักจะไม่ดีนัก)
- คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา: แม้จะมีโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับยากล่อมประสาทอย่าง acepromazine แต่ Promethazine มีความโดดเด่นด้วยคุณสมบัติในการต้านฮิสตามีนที่รุนแรง ควบคู่ไปกับฤทธิ์ต้านอาเจียน ต้านโคลิเนอร์จิก ทำให้ง่วงซึม และฤทธิ์ยาชาเฉพาะที่อย่างอ่อน
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: Promethazine ไม่ค่อยถูกสั่งจ่ายในทางสัตวแพทย์สมัยใหม่เมื่อเทียบกับยาต้านอาเจียนรุ่นใหม่ที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกว่า (เช่น maropitant, ondansetron) หรือยาต้านฮิสตามีนมาตรฐาน (เช่น diphenhydramine) ส่วนใหญ่เป็นเพราะมีโอกาสทำให้เกิดอาการง่วงซึมและผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนนอก (extrapyramidal side effects)
กลไกการออกฤทธิ์
Promethazine exerts its effects through competitive antagonism at multiple receptor sites centrally and peripherally:
- H1-Receptor Antagonism: Competitively blocks histamine at H1 receptors → reduces allergic responses and pruritus.
- D2-Dopaminergic Antagonism: Blocks dopamine receptors in the Chemoreceptor Trigger Zone (CRTZ) of the medulla → provides central antiemetic effects.
- Muscarinic Antagonism: Blocks acetylcholine at muscarinic receptors → contributes to antiemetic efficacy and causes anticholinergic side effects (e.g., dry mouth).
- Alpha-1 Adrenergic Antagonism: Blocks peripheral alpha-1 receptors → can lead to vasodilation and subsequent hypotension.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypovolemia or shock (due to hypotensive effects)
- Tetanus or strychnine intoxication (due to extrapyramidal effects)
- Human label black box warning: Contraindicated in children < 2 years old (fatal respiratory depression)
- Known hypersensitivity to phenothiazines
- Severe central nervous system depression
- Comatose patients
- Use with caution in patients with seizure disorders
- Use with caution in patients with severe hepatic or cardiovascular disease
ผลข้างเคียง
- Sedation or lethargy
- Anticholinergic effects (dry mouth, urinary retention, decreased GI motility)
- Hypotension (especially with rapid IV administration or in hypovolemic patients)
- Extrapyramidal signs (tremors, rigidity, torticollis) - rare but possible
- Sedation / Lethargy
- Dry mucous membranes (anticholinergic effect)
- Tachycardia
- Paradoxical excitation (especially in cats)
- Gastrointestinal disturbances
ข้อควรระวัง
Use cautiously and at smaller doses in animals with hepatic dysfunction, cardiac disease, or general debilitation. Animals may require lower dosages of general anesthetics following phenothiazine administration. Use with extreme caution in very young or severely debilitated animals. Promethazine can cause false-positive results for salicylates in urine and false-positive/negative results for chorionic gonadotropin in urine.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines.
May cause reduced GI absorption of oral phenothiazines.
May have additive anticholinergic effects when used with promethazine.
May cause additive CNS depression if used with phenothiazines.
Phenothiazines block alpha-adrenergic receptors; concomitant epinephrine can lead to unopposed beta-activity causing vasodilation and increased cardiac rate (epinephrine reversal).
Phenothiazines may potentiate the extrapyramidal effects of metoclopramide.
May potentiate extrapyramidal effects.
May enhance the hypotensive effects of phenothiazines; dosages may need to be reduced.
Phenothiazines should not be given within one month of worming with these agents as their toxic effects may be potentiated.
Additive central nervous system depression and sedation.
Additive anticholinergic effects (tachycardia, dry mouth, ileus).
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of vomiting or pruritus)
- Degree of sedation
- Hydration status (if vomiting persists)
- Heart rate and rhythm
- Blood pressure (especially with IV use)
- Level of consciousness / CNS status
- Respiratory rate
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Little veterinary data available. In humans, well absorbed following oral, rectal, or IM administration.
การกระจายตัว
Presumed to follow general phenothiazine patterns (widely distributed, crosses blood-brain barrier).
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver.
การขับออก
Metabolites are eliminated primarily in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose may result in profound sedation, severe hypotension, or acute extrapyramidal clinical signs (e.g., torticollis, tremors, excessive salivation, rigidity).
- Treatment: Supportive care is primary. Acute extrapyramidal signs have been successfully treated with injectable diphenhydramine in humans. Hypotension should be treated with IV fluids; avoid epinephrine due to the risk of epinephrine reversal (use alpha-agonists like phenylephrine if pressors are required).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Oral syrup
- Injection (IV/IM)
- Rectal suppositories
- 10 mg tablet
- 25 mg tablet
- 1 mg/ml syrup
- 25 mg/ml injectable solution
ยามนุษย์
- Promethazine HCl for Injection: 25 mg/mL & 50 mg/mL in 1 mL ampules
- Promethazine HCl Oral syrup: 1.25 mg/mL
- Promethazine HCl Oral Tablets: 12.5 mg, 25 mg & 50 mg
- Promethazine HCl Rectal Suppositories: 12.5 mg, 25 mg, & 50 mg
- Phenergan 10 mg tablets
- Phenergan 25 mg tablets
- Phenergan 1 mg/ml syrup
- Phenergan 25 mg/ml injectable solution
สถานะการอนุมัติ
Available as a human prescription product (POM).
Phenergan is a POM (Prescription Only Medicine) in the UK.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets at room temperature (20-25°C) in tight, light-resistant containers. Syrup should be stored at 15-25°C and protected from light. Injection should be stored at room temperature (20-25°C) and protected from light; do not use if precipitate forms or solution is discolored. Suppositories should be stored in the refrigerator (2-8°C). Promethazine can adsorb to plastic IV bags and tubing.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Promethazine ใช้เพื่อช่วยควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียน หรือบางครั้งใช้เพื่อรักษาอาการแพ้
- ปากแห้ง: ยานี้อาจทำให้ปากแห้ง คุณสามารถบรรเทาอาการนี้ได้โดยการแตะน้ำสะอาดเล็กน้อยที่ลิ้นของสัตว์เลี้ยงเป็นเวลา 10-15 นาที
- อาการง่วงซึม: ยาอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม เซื่องซึม หรือพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากอาการเหล่านี้รุนแรงหรือน่ากังวล
- เมื่อใดที่ควรโทรหาสัตวแพทย์: อาการอาเจียนหรือท้องเสียที่ต่อเนื่องอาจเป็นเรื่องร้ายแรง โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากอาการทางคลินิกของสัตว์เลี้ยงไม่ดีขึ้น
- สัญญาณเตือน: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงของคุณมีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติ กระตุก ตัวสั่น หรือมีอาการเกร็ง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต