Propantheline Bromide
Propantheline bromide
ชื่ออื่นๆ: Pro-Banthine · bromuro de propantelina · propanthelini bromidum · Bropantil · Corrigast · Ercorax Rollon · Ercoril · Ercotina · Pantheline · Probamide
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Detrusor hyperreflexia, urge incontinence | 0.2 mg/kg PO q6-8h; increase dose if necessary to the lowest dose that will control clinical signs | PO | q6-8h | — | 🌎 NA |
| Detrusor hyperreflexia, urge incontinence | 7.5-30 mg (total dose) PO once a day to q8h | PO | q24h to q8h | — | 🌎 NA |
| Detrusor hyperreflexia, urge incontinence | 7.5-15 mg (total dose) PO q12h; occasionally dosages of 30 mg q8h are required | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc. | 0.25-0.5 mg/kg PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc. | 7.5-30 mg PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Colitis, irritable bowel syndrome, etc. | 0.25 mg/kg PO three times a day | PO | TID | Do not use longer than 48-72 hours (48 hours for acute colitis) | 🌎 NA |
| Colitis, irritable bowel syndrome, etc. | 0.5 mg/kg two to three times daily | PO | BID-TID | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic/antidiarrheal | 0.25 mg/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
- Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc.: Usually well tolerated, but improvement is usually partial and often temporary.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Detrusor hyperreflexia, urge incontinence | 0.25-0.5 mg/kg PO q12-24h | PO | q12-24h | — | 🌎 NA |
| Detrusor hyperreflexia, urge incontinence | 5-7.5 mg (total dose) PO once a day to once every 3 days | PO | q24h to q72h | — | 🌎 NA |
| Detrusor hyperreflexia, urge incontinence | 5-7.5 mg (total dose) PO q8h; 7.5 mg PO q72h | PO | q8h or q72h | — | 🌎 NA |
| Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc. | 0.8-1.6 mg/kg three times daily | PO | TID | — | 🌎 NA |
| Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc. | 7.5 mg PO q8-12h | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Chronic colitis | 0.5 mg/kg two to three times daily | PO | BID-TID | — | 🌎 NA |
| As an antiemetic/antidiarrheal | 0.25 mg/kg PO q8h | PO | q8h | — | 🌎 NA |
- Detrusor hyperreflexia, urge incontinence: Empirical dosage. Further studies required to substantiate beneficial effect.
- Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc.: Although generally ineffective, a trial may be attempted.
- Sinus bradycardia, incomplete AV block, etc.: Usually well tolerated, but improvement is usually partial and often temporary.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| To reduce rectal contractions during oocyte collection | 0.04 mg/kg IV | IV | Once | — | 🌎 NA |
| To inhibit peristalsis for 2 hours during rectal surgery | 30 mg IV | IV | Once | — | 🌎 NA |
- To reduce rectal contractions during oocyte collection: Must be freshly prepared and filtered through a 0.22 micron-filter from oral tablets.
- To inhibit peristalsis for 2 hours during rectal surgery: Must be freshly prepared and filtered through a 0.22 micron-filter from oral tablets.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Propantheline bromide เป็นสารสังเคราะห์ในกลุ่มควอเทอร์นารีแอมโมเนียมแอนติมัสคารินิก (ยาต้านโคลิเนอร์จิก) โดยหลักแล้วถูกนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อคุณสมบัติในการลดการหดเกร็งและลดการหลั่งสารคัดหลั่ง
การใช้งานทางคลินิกที่สำคัญ:
- สัตว์เล็ก: ใช้ในการจัดการภาวะท้องเสีย, ภาวะกระเพาะปัสสาวะบีบตัวไวเกิน (urge incontinence) และภาวะหัวใจเต้นช้าที่ตอบสนองต่อยาต้านโคลิเนอร์จิก
- ม้า: ให้ทางหลอดเลือดดำเพื่อลดการบีบตัวของลำไส้ใหญ่และช่วยให้ทวารหนักคลายตัว ซึ่งช่วยให้การตรวจทางทวารหนักและหัตถการทางศัลยกรรมมีความปลอดภัยมากขึ้น
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจาก propantheline เป็นสารประกอบควอเทอร์นารีแอมโมเนียม จึงมีประจุไฟฟ้าถาวรและละลายน้ำได้ดีมาก คุณสมบัติทางโครงสร้างนี้ทำให้ยาไม่สามารถผ่านแนวกั้นเลือดและสมอง (BBB) หรือเข้าสู่ดวงตาได้ง่าย ส่งผลให้ยาออกฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิกที่ส่วนปลาย (เช่น การคลายตัวของระบบทางเดินอาหารและการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ) โดยมีผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) หรือดวงตาน้อยกว่ายาในกลุ่ม tertiary amines เช่น atropine อย่างมีนัยสำคัญ
กลไกการออกฤทธิ์
Propantheline acts as a competitive antagonist at muscarinic acetylcholine receptors (primarily M1, M2, and M3 subtypes) located on smooth muscle, cardiac muscle, and exocrine glands.
- Gastrointestinal Tract: Blockade of M3 receptors → decreased smooth muscle tone and peristalsis (antispasmodic effect) + reduced gastric acid secretion.
- Urinary Tract: Blockade of M3 receptors on the detrusor muscle → relaxation of the bladder wall → increased bladder capacity and reduced urge incontinence.
- Cardiovascular System: Blockade of M2 receptors on the sinoatrial (SA) node → vagolytic effect → increased heart rate.
- Exocrine Glands: Blockade of muscarinic receptors → decreased salivation and respiratory secretions.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to anticholinergics
- Tachycardias secondary to thyrotoxicosis or cardiac insufficiency
- Myocardial ischemia
- Unstable cardiac status during acute hemorrhage
- Gastrointestinal obstructive disease
- Paralytic ileus
- Severe ulcerative colitis
- Obstructive uropathy
- Myasthenia gravis (unless used to reverse adverse muscarinic effects secondary to therapy)
ผลข้างเคียง
- Dry mouth (xerostomia)
- Dry eyes (keratoconjunctivitis sicca)
- Urinary hesitancy or retention
- Tachycardia
- Constipation
- Vomiting (especially in cats)
- Hypersalivation (especially in cats)
- Ileus (at high doses, potentially leading to bacterial overgrowth)
ข้อควรระวัง
Extreme Caution:
- GI Infections: Can decrease GI motility and prolong retention of causative agents or toxins, worsening clinical signs.
- Autonomic Neuropathy: Use with extreme caution.
Caution:
- Hepatic or renal disease
- Hyperthyroidism
- Hypertension
- Congestive Heart Failure (CHF)
- Tachyarrhythmias
- Prostatic hypertrophy
- Esophageal reflux
- Geriatric or pediatric patients
- Nursing patients (unknown if excreted in milk, but anticholinergics can reduce milk production and cause toxicity in neonates)
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May enhance the anticholinergic activity of propantheline.
May enhance the activity of propantheline.
Propantheline may decrease the absorption of cimetidine.
Long-term concurrent use may increase intraocular pressure.
May enhance the activity of propantheline.
May potentiate the adverse effects of propantheline.
Propantheline may enhance the actions of nitrofurantoin.
May enhance the anticholinergic activity of propantheline.
Propantheline may enhance their actions.
Propantheline delays absorption but increases peak serum levels of ranitidine; relative bioavailability of ranitidine may increase by 23%.
Propantheline may enhance their actions.
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of diarrhea, incontinence, or bradycardia)
- Heart rate and rhythm (if indicated)
- Adverse effects (dry mouth, constipation, urinary retention)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Incompletely absorbed after oral administration due to complete ionization. Food decreases the amount absorbed. Variably absorbed in dogs; dosages require individual titration.
การกระจายตัว
Poorly lipid soluble; does not extensively penetrate into the CNS or eye.
การเผาผลาญ
Believed to be prevalently metabolized in the GI tract and/or liver.
การขับออก
Less than 5% of an oral dose is excreted unchanged in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Toxicity Profile: Because of its quaternary structure, minimal CNS effects are expected following an overdose compared to tertiary amines like atropine.
Treatment:
- Decontamination: If recent oral ingestion, empty gut contents and administer activated charcoal and saline cathartics.
- Supportive Care: Treat clinical signs symptomatically. Fluid therapy and standard treatments for shock may be instituted. Do not use phenothiazines as they may exacerbate anticholinergic effects.
- Antidote (Physostigmine): Controversial. Reserve for extreme agitation/risk of injury, or severe/life-threatening supraventricular and sinus tachycardias.
- Human pediatric dose (reasonable for small animals): 0.02 mg/kg slow IV; may repeat q10 minutes until reversal of toxic effects.
- Note: Physostigmine adverse effects (bronchoconstriction, bradycardia, seizures) may be treated with small doses of IV atropine.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets (Human-labeled): 7.5 mg, 15 mg
- Injectable: No commercial veterinary product available; must be freshly compounded/filtered from oral tablets for equine IV use
ยามนุษย์
- Propantheline Bromide Tablets: 7.5 mg & 15 mg (Pro-Banthine®; generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Propantheline bromide tablets should be stored at room temperature in tight containers.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: Propantheline ใช้สำหรับรักษาอาการท้องเสีย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ หรือภาวะหัวใจเต้นช้า โดยยาจะออกฤทธิ์ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบและลดการหลั่งของต่อมต่างๆ
- อาการปากแห้ง: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจมีอาการปากแห้ง ซึ่งสามารถบรรเทาได้โดยการใช้น้ำสะอาดปริมาณเล็กน้อยแตะที่ลิ้นของสัตว์เลี้ยงเป็นเวลา 10-15 นาที
- การเฝ้าระวังอาการที่แย่ลง: อาการอาเจียนและท้องเสียที่ยืดเยื้ออาจเป็นอันตรายได้ โปรดติดต่อสัตวแพทย์ของคุณทันทีหากอาการไม่ดีขึ้นหรือมีอาการแย่ลง
- ผลข้างเคียงอื่นๆ: สังเกตอาการท้องผูก ปัสสาวะลำบาก หรืออัตราการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ ในแมวอาจพบอาการน้ำลายไหลหรืออาเจียนได้หลังจากได้รับยานี้
- การให้ยา: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต