โพรโพฟอล
Propofol
2,6-diisopropylphenol
ชื่ออื่นๆ: Rapinovet · Diprivan · PropoClear · Fresenius Propoven · Norofol · Procare · PropoFlo Plus · Propofol-Lipuro Vet · disoprofol · ICI-35868 · propofolum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณหลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (16)
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Ball pythons/anesthetic induction for isoflurane maintenance, but prolonged recovery; mild, resolving cardiac lesions
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 10 mg/kg intracardiac222. Species/Comments: Ball pythons/anesthetic induction for isoflurane maintenance, but prolonged recovery; mild, resolving cardiac lesions.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Chelonians/lower dosages (5–10 mg/kg IV295) may be used; 1 mg/kg/min may be given for maintenance295
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 12–15 mg/kg IV68,318. Species/Comments: Chelonians/lower dosages (5–10 mg/kg IV295) may be used; 1 mg/kg/min may be given for maintenance295.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
If administered in supravertebral sinus, be aware for potential submeningeal delivery;271 see ketamine for combination; anesthesia; rapid, smooth induction; may give 15–25 min anesthesia and restraint in most species; rapid, excitement-free recovery; must be administered IV (slowly; no inflammation if goes perivascularly); may be administered IO; dosages may be reduced by as much as 50% in premedi
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: —. Species/Comments: If administered in supravertebral sinus, be aware for potential submeningeal delivery;271 see ketamine for combination; anesthesia; rapid, smooth induction; may give 15–25 min anesthesia and restraint in most species; rapid, excitement-free recovery; must be administered IV (slowly; no inflammation if goes perivascularly); may be administered IO; dosages may be reduced by as much as 50% in premedicated (e.g., ketamine) animals; may cause apnea and bradycardia; intubation and assisted ventilation generally required; considered by many to be parenteral agent of choice for inducing anesthesia.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Red-eared sliders/60–120 min anesthesia
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 20 mg/kg IV (supravertebral sinus)350. Species/Comments: Red-eared sliders/60–120 min anesthesia.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Most species/maintenance anesthesia; must provide respiratory and thermal support
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 0.3–0.5 mg/kg/min IV, IO constant rate infusion, or 0.5–1 mg/kg IV, IO periodic bolus298. Species/Comments: Most species/maintenance anesthesia; must provide respiratory and thermal support.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Snakes
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 5–10 mg/kg IV, intracardiac9,288. Species/Comments: Snakes.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Red-eared sliders/40–85 min anesthesia
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 10 mg/kg IV (supravertebral sinus)350. Species/Comments: Red-eared sliders/40–85 min anesthesia.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Lizards, snakes/0.25 mg/kg/min may be given for maintenance;99 green iguanas/anesthetic induction242
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 10 mg/kg IV, IO24,71,242. Species/Comments: Lizards, snakes/0.25 mg/kg/min may be given for maintenance;99 green iguanas/anesthetic induction242.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Snapping turtles/anesthetic induction
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 5 mg/kg IV106. Species/Comments: Snapping turtles/anesthetic induction.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Iguanas/higher dose is recommended for induction for short-duration procedures or intubation
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 5–10 mg/kg IV, IO24. Species/Comments: Iguanas/higher dose is recommended for induction for short-duration procedures or intubation.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Bearded dragons/effective for induction of anesthesia; respiratory depression noted; apnea in 2/8 animals
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 10 mg/kg IV262. Species/Comments: Bearded dragons/effective for induction of anesthesia; respiratory depression noted; apnea in 2/8 animals.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Lizards (iguanas)/intubation and minor diagnostic procedures; may need to give an additional dose in 3–5 min; less cardiopulmonary depression than with higher doses
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 3–5 mg/kg IV, IO119,120. Species/Comments: Lizards (iguanas)/intubation and minor diagnostic procedures; may need to give an additional dose in 3–5 min; less cardiopulmonary depression than with higher doses.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Giant tortoises
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 2 mg/kg IV22. Species/Comments: Giant tortoises.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Chelonians/sedation (i.e., shell repair)
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 3–5 mg/kg IV supravertebral sinus81. Species/Comments: Chelonians/sedation (i.e., shell repair).
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Crocodilians/duration, 0.5–1.5 hr; maintain on gas anesthetics; experimental IM with hyaluronidase
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 10–15 mg/kg IV187. Species/Comments: Crocodilians/duration, 0.5–1.5 hr; maintain on gas anesthetics; experimental IM with hyaluronidase.
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
South American rattlesnakes/anesthetic induction
TABLE 127.5. Agent: Propofol. Dosage: 15 mg/kg IV27. Species/Comments: South American rattlesnakes/anesthetic induction.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โพรโพฟอลเป็นยาสลบชนิดฉีดเข้าหลอดเลือดดำที่มีฤทธิ์สั้นและมีความสามารถในการละลายในไขมันสูง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์สำหรับการเหนี่ยวนำและคงภาวะการสลบ มีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยแบบผู้ป่วยนอกหรือหัตถการขนาดเล็ก เนื่องจากมีระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่รวดเร็วและมีรูปแบบการฟื้นตัวที่ราบรื่นและรวดเร็ว
คุณสมบัติทางคลินิกที่สำคัญ:
- การออกฤทธิ์และการฟื้นตัวที่รวดเร็ว: เหนี่ยวนำการสลบภายใน 30-60 วินาที; การฟื้นตัวมักราบรื่นและรวดเร็วเนื่องจากการกระจายตัวจากระบบประสาทส่วนกลางไปยังเนื้อเยื่ออื่น
- การทำงานของอวัยวะ: ปลอดภัยสำหรับการใช้ในสัตว์ที่มีโรคหัวใจระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง รวมถึงโรคตับหรือโรคไต
- การใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้: มักใช้ในรูปแบบการให้ยาต่อเนื่อง (CRI) สำหรับภาวะชักต่อเนื่อง (status epilepticus) ที่ดื้อต่อการรักษา โดยเฉพาะในกรณีที่มีภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ (hepatic encephalopathy) ซึ่งอาจมีข้อห้ามในการใช้เพนโทบาร์บิทัล
- ข้อควรพิจารณาในแมว: แมวขาดกระบวนการ glucuronidation ที่มีประสิทธิภาพเหมือนในสุนัข ทำให้แมวมีความเสี่ยงต่อการฟื้นตัวที่ล่าช้า ภาวะโลหิตจางจาก Heinz body และอาการไม่สบายตัวหากมีการใช้ซ้ำทุกวันหรือให้ยาต่อเนื่องเป็นเวลานาน
เกร็ดทางคลินิก: โพรโพฟอล ไม่มีฤทธิ์ระงับปวด จำเป็นต้องใช้โปรโตคอลการระงับปวดรอบผ่าตัดที่เหมาะสม (เช่น โอปิออยด์, NSAIDs, การบล็อกเส้นประสาทเฉพาะที่) สำหรับหัตถการที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด
กลไกการออกฤทธิ์
While the monograph notes the mechanism is not well understood, modern pharmacological consensus indicates that propofol primarily acts as a positive allosteric modulator of inhibitory GABA_A receptors in the central nervous system.
- Mechanism: Propofol binds to GABA_A receptors → increases the inward conductance of chloride ions → hyperpolarizes the postsynaptic neuronal membrane → profound CNS depression and hypnosis.
- Cardiovascular & Respiratory: Causes dose-dependent direct myocardial depression, vasodilation (arterial hypotension), and significant respiratory depression (apnea is common with rapid boluses).
- Other Effects: Decreases intraocular pressure (IOP), possesses antiemetic properties, and at sub-anesthetic doses, can act as an appetite stimulant in dogs.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to propofol or any component of the product
- Patients where general anesthesia or sedation is strictly contraindicated
- Use of benzyl alcohol-preserved formulations for maintenance of anaesthesia via continuous rate infusion (CRI)
ผลข้างเคียง
- Transient respiratory depression and apnea (especially with rapid IV administration)
- Arterial hypotension and bradycardia
- Cyanosis (secondary to apnea)
- Seizure-like clinical signs during induction (paddling, opisthotonus, myoclonic twitching)
- Histamine release and rare anaphylactoid reactions
- Cats (with repeated/prolonged use): Heinz body anemia, slowed recovery, anorexia, lethargy, diarrhea
- Apnoea (especially with rapid injection)
- Severe hypotension
- Muscle rigidity and tremors (dogs)
- Paradoxical muscle movements (dogs)
- Heinz body anaemia (cats, with repeated daily use)
- Pain on IV injection
ข้อควรระวัง
Important Warnings:
- Respiratory Support: Propofol should only be used in facilities where intubation and artificial ventilation capabilities are immediately available.
- Administration Rate: Give slowly (e.g., 25% of calculated dose every 30 seconds) to minimize the risk of severe apnea and cyanosis.
- Patient Status: Use with extreme caution in patients in shock, under severe stress, or with severe trauma, hypoproteinemia, or hyperlipidemia.
- Feline Patients: Cats with preexisting liver disease may have prolonged recoveries. Repeated daily use or prolonged CRI in cats can cause oxidative RBC injury (Heinz body anemia).
- Handling (Macroemulsion): Contains no preservatives and is an excellent growth medium for bacteria. Handle with strict asepsis and discard unused portions within 6 hours.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Propofol serum concentrations may be increased; propofol induction may require higher initial inhalant concentrations due to rapid recovery.
Propofol dosage requirements for sedation or hypnosis may be reduced.
Propofol-induced bradycardia may be exacerbated, particularly when opiate premedicants are used.
May decrease clearance of propofol and increase recovery times.
When used as a premed, may reduce propofol dosage requirements.
Increased sedative, anesthetic, and cardiorespiratory depression possible; propofol dose should generally be reduced by ~25%.
May potentially increase recovery times associated with propofol (especially significant in cats).
Increased risk for bradycardia.
Hypoxemia may occur when propofol is used after medetomidine; dosage adjustments and adequate monitoring required.
May reduce the propofol dose required for induction by 20-25%.
Synergistic effects; midazolam plasma concentrations may be increased up to 20%.
May increase the serum concentrations of both the opiate and propofol if used together; markedly reduces propofol induction requirements.
Synergistic CNS depression; significantly reduces the dose of propofol required for induction and maintenance
Synergistic CNS depression; reduces propofol dose requirements
การเฝ้าระวัง
- Level of anesthesia/CNS effects
- Respiratory rate, rhythm, and depth (monitor for apnea/cyanosis)
- Cardiovascular status (cardiac rate/rhythm, blood pressure, pulse oximetry)
- Respiratory rate, rhythm, and depth (capnography recommended)
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Oxygen saturation (SpO2)
- Depth of anaesthesia
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly crosses the blood-brain barrier after IV administration. Onset of action is usually within one minute.
การกระจายตัว
Highly bound to plasma proteins (95-99%). Highly lipophilic. Crosses the placenta and enters maternal milk. Steady state volume of distribution in dogs is >3 L/kg. Short duration of action (2-5 minutes) is principally due to rapid redistribution from the CNS to other tissues.
การเผาผลาญ
Rapidly biotransformed in the liver via glucuronide conjugation to inactive metabolites. Cats do not glucuronidate as well as dogs, leading to potential toxicity with consecutive day administration.
การขับออก
Inactive metabolites are excreted primarily by the kidneys. Clearance in dogs is about 50 mL/kg/min.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosages are likely to cause significant respiratory depression (apnea) and potentially severe cardiovascular depression (hypotension, bradycardia).
Treatment:
- Immediately discontinue propofol administration.
- Establish an airway and provide artificial ventilation with 100% oxygen.
- Administer symptomatic and supportive treatment for cardiovascular depression (e.g., intravenous fluid therapy, vasopressors, anticholinergics like atropine or glycopyrrolate).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Macroemulsion injection (10 mg/mL)
- Microemulsion injection (10 mg/mL)
- Injectable: 10 mg/ml solution (lipid emulsion without preservative)
- Injectable: 10 mg/ml solution (lipid emulsion with benzyl alcohol preservative)
ยาสัตวแพทย์
- Propofol Injectable (macroemulsion): 10 mg/mL in 5 mL and 20 mL vials (Rapinovet, PropoFlo)
- Propofol Injectable (microemulsion): 10 mg/mL in 20 mL, 50 mL and 100 mL multi-dose vials (PropoClear)
- Norofol 10 mg/ml
- Procare 10 mg/ml
- PropoFlo Plus 10 mg/ml
- PropoFol 10 mg/ml
- Propofol-Lipuro Vet 10 mg/ml
- Rapinovet 10 mg/ml
ยามนุษย์
- Propofol Injectable Emulsion: 10 mg/mL in 20 mL amps & vials, 50 mL & 100 mL vials, infusion vials, and prefilled syringes (Diprivan, Propoven)
- Diprivan 10 mg/ml
- Propofol 10 mg/ml
- Propofol 20 mg/ml
สถานะการอนุมัติ
POM-V classification.
POM-V classification.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Macroemulsion: Store below 22°C (72°F), but not below 4°C (40°F). Do not refrigerate or freeze. Protect from light. Shake well. Discard unused portion after 6 hours. Microemulsion: Store at controlled room temperature, protected from light. Do not store above 30°C or refrigerate. Discard unused portions 28 days after first use.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
โพรโพฟอลเป็นยาสลบที่ออกฤทธิ์เร็ว ซึ่งสัตวแพทย์จะฉีดให้สัตว์เลี้ยงของคุณเพื่อทำให้หลับสำหรับการผ่าตัดหรือหัตถการขนาดเล็ก
- ออกฤทธิ์เร็ว: ยาจะทำงานเร็วมาก (ปกติภายในหนึ่งนาที) และหมดฤทธิ์อย่างรวดเร็วเมื่อเสร็จสิ้นหัตถการ ทำให้สัตว์เลี้ยงฟื้นตัวได้อย่างราบรื่นและรวดเร็ว
- ความปลอดภัย: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยสูง แม้ในสัตว์เลี้ยงที่มีโรคหัวใจ โรคตับ หรือโรคไตในระดับเล็กน้อย ทีมสัตวแพทย์จะคอยติดตามการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจของสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิดขณะที่หลับ
- ไม่ใช่ยาแก้ปวด: โพรโพฟอลทำให้สัตว์เลี้ยงของคุณหลับแต่ไม่ได้ระงับความเจ็บปวด สัตวแพทย์จะใช้ยาชนิดอื่นควบคู่ไปด้วยเพื่อให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณจะรู้สึกสบายและไม่เจ็บปวด
- แมว: หากแมวของคุณจำเป็นต้องได้รับการวางยาสลบซ้ำหลายวัน สัตวแพทย์อาจเลือกใช้ยาชนิดอื่น เนื่องจากแมวมีกระบวนการกำจัดโพรโพฟอลที่ช้ากว่าสุนัข
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต