VetSheet

รามิพริล (Ramipril)

Ramipril

ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวิร์ตติง (ACE Inhibitor)POสุนัขแมวม้า

ชื่ออื่นๆ: Altace · Vasotop · Cardase · Delix · Ramase · Triatec · Tritace · Hoe-498 · ramiprilis · ramiprilium

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

Initially, 0.125 mg/kg PO once daily; depending on the severity of pulmonary congestion, dose may be increased to 0.25 mg/kg PO once dailyPO· q24h
— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Treatment of heart failureInitially, 0.125 mg/kg PO once daily; depending on the severity of pulmonary congestion, dose may be increased to 0.25 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA

แมว

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Treatment of arterial hypertension0.125 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA

ม้า

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
CHF0.2 mg/kg PO once dailyPOq24h—🌎 NA
  • CHF: Anecdotal evidence; pharmacokinetic studies are lacking.

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Ramipril เป็น ​ยาในกลุ่ม ACE inhibitor ชนิด pro-drug ที่ออกฤทธิ์ยาวนาน​ ซึ่งใช้เป็นยาขยายหลอดเลือดในทางสัตวแพทย์เป็นหลัก

ข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่สำคัญประกอบด้วย:

  • ​ภาวะหัวใจล้มเหลว (Congestive Heart Failure - CHF):​ ทำหน้าที่เป็นยาขยายหลอดเลือดแบบผสม (ลดทั้ง preload และ afterload) ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการบีบตัวของหัวใจและความสามารถในการออกกำลังกาย
  • ​ภาวะความดันโลหิตสูง (Systemic Hypertension):​ ช่วยลดความดันโลหิตในระบบไหลเวียนโลหิต โดยเฉพาะในแมว
  • ​โรคไตที่มีการสูญเสียโปรตีนและโรคไตเรื้อรัง (Protein-Losing Nephropathies & Chronic Kidney Disease - CKD):​ ช่วยลดความดันภายในโกลเมอรูลัสและลดภาวะโปรตีนรั่วในปัสสาวะ ซึ่งช่วยรักษาการทำงานของไต

แม้ว่า enalapril และ benazepril จะถูกนำมาใช้ในทางสัตวแพทย์บ่อยกว่า แต่ ramipril เป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพสูงและมีระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ยาวนาน ยานี้ได้รับการรับรองให้ใช้ในทางสัตวแพทย์อย่างเป็นทางการในสหราชอาณาจักรและหลายประเทศในยุโรป

กลไกการออกฤทธิ์

Ramipril is a pro-drug with minimal intrinsic pharmacologic activity. Upon absorption, it undergoes hepatic de-esterification → ramiprilat (the active metabolite).

  • Ramiprilat competitively binds to ​Angiotensin-Converting Enzyme (ACE)​, preventing the conversion of Angiotensin I → Angiotensin II.
  • Because Angiotensin II is a potent vasoconstrictor, its reduction leads to vasodilation (decreased total peripheral and pulmonary vascular resistance).
  • Decreased Angiotensin II also reduces aldosterone secretion → decreased sodium and water retention, and increased plasma renin activity.
  • ​Renal effects:​ ACE inhibitors preferentially dilate the efferent arteriole of the glomerulus → decreased intraglomerular pressure → reduced proteinuria.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Hypersensitivity to ACE inhibitors
  • Clinical cases of vascular stenosis (e.g., aortic stenosis)
  • Obstructive hypertrophic cardiomyopathy
  • Concurrent use with potassium-sparing diuretics (per UK label)

ผลข้างเคียง

  • Anorexia
  • Vomiting
  • Diarrhea
  • Weakness
  • Hypotension
  • Hyperkalemia

ข้อควรระวัง

​Pregnancy Warning:​ ACE inhibitors carry a 'black box' warning in humans for fetal injury/death during the 2nd and 3rd trimesters. Do not use in pregnant or lactating animals unless the benefits clearly outweigh the risks.

  • Caution in patients with hyponatremia, coronary or cerebrovascular insufficiency, preexisting hematologic abnormalities, or a collagen vascular disease (e.g., SLE).
  • May cause a reversible decrease in localization and excretion of certain renal imaging agents in patients with renal artery stenosis.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Aspirin

May potentially negate the decrease in systemic vascular resistance induced by ACE inhibitors (though low-dose aspirin did not affect enalaprilat hemodynamics in one dog study).

Antidiabetic agents (insulin, oral agents)

Possible increased risk for hypoglycemia; enhanced monitoring recommended.

Diuretics (e.g., furosemide, hydrochlorothiazide)

Potential for increased hypotensive effects.

Diuretics, potassium sparing (e.g., spironolactone, triamterene)

Increased hyperkalemic effects; enhanced monitoring of serum potassium required.

NSAIDs

Potential for increased risk of renal dysfunction or hyperkalemia.

Potassium supplements

Increased risk for hyperkalemia.

การเฝ้าระวัง

  • Clinical signs of CHF
  • Serum electrolytes (especially potassium)
  • Creatinine and BUN
  • Urine protein
  • CBC with differential (periodic)
  • Blood pressure (if treating hypertension or if clinical signs of hypotension arise)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมวNot explicitly defined; ACE activity remains 55-83% inhibited at 24 hours post-dose.สุนัขNot explicitly defined; biological effect (ACE inhibition) is prolonged.

การดูดซึม

Rapidly converted via de-esterification into ramiprilat. Bioavailability of ramiprilat in dogs is about 6.7%. In cats, peak concentrations of ramipril occur in ~0.5 hours, and ramiprilat peaks at 1 hour post-administration.

การกระจายตัว

It is unknown whether ramipril or ramiprilat enters milk.

การเผาผลาญ

Ramipril is a pro-drug that undergoes hepatic de-esterification to its active metabolite, ramiprilat.

การขับออก

In cats, 85-89% of radioactivity was recovered in feces and ~10% in urine. Excretion is complete by 168 hours after dosing.

การใช้ยาเกินขนาด

Ramipril appears quite safe in dogs; dosages as high as 1 gram/kg induced only mild GI distress. Lethal doses in rodents are extremely high (10-11 grams/kg).

  • ​Primary concern:​ Hypotension.
  • ​Treatment:​ Supportive treatment with volume expansion (normal saline) is recommended to correct blood pressure.
  • ​Note:​ Because of the drug's long duration of action, prolonged monitoring and treatment may be required.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Oral tablets
  • Oral capsules

ยาสัตวแพทย์

  • Ramipril Tablets: 0.625 mg, 1.25 mg, 2.5 mg, & 5 mg (Vasotop - Intervet; UK/Europe)

ยามนุษย์

  • Ramipril Oral Tablets/Capsules: 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg, & 10 mg (Altace - Monarch; generic)

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Capsules should be stored at room temperature (15-30°C) protected from light in tight containers.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

  • ​ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ:​ เพื่อให้ยาออกฤทธิ์ได้เต็มประสิทธิภาพ ควรให้ยาเพียงวันละหนึ่งครั้งในเวลาเดิมทุกวัน
  • ​ห้ามหยุดยาโดยกะทันหัน:​ ห้ามหยุดยาหรือลดขนาดการรักษาด้วยตนเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากสัตวแพทย์ เนื่องจากอาจทำให้อาการโรคหัวใจหรือความดันโลหิตของสัตว์เลี้ยงแย่ลงได้
  • ​เฝ้าระวังผลข้างเคียง:​ โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียอย่างต่อเนื่องหรือรุนแรง หรือหากอาการของสัตว์เลี้ยงทรุดลง (เช่น ซึมมาก อ่อนแรง หรือเป็นลม)

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต