รานิทิดีน
Ranitidine
Ranitidine hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Zantac 75 · Zantac EFFERdose · AH-19065 · ranitidini hydrochloridum · Ranitidinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For esophagitis | 1-2 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| For chronic gastritis | 0.5 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| For ulcer disease | 0.5-2 mg/kg | PO, IV or IM | q8-12h | — | 🌎 NA |
| For ulcer disease | 2 mg/kg | PO, IV | q8h | — | 🌎 NA |
| For ulcer disease (also used for esophagitis) | 1-2 mg/kg | PO, IV, SC | q12h | — | 🌎 NA |
| For ulcer disease | 2 mg/kg | PO, IV | q12h | — | 🌎 NA |
| For gastrinoma | 1-2 mg/kg | PO, SC, IV | q8-12h | — | 🌎 NA |
| For gastrinoma | 0.5 mg/kg | PO, IV or SC | twice daily | — | 🌎 NA |
| To treat hypergastrinemia secondary to chronic renal failure | 1-2 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| To treat hyperhistaminemia secondary to mast cell tumors | 2 mg/kg | PO/IV/IM/SC | q12h | — | 🌎 NA |
| As a prokinetic agent to stimulate gastric contractions | 1-2 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| All uses (ulcers, gastritis, prokinetic) | 2 mg/kg | slow IV, SC, PO | q8-12h | Typically 1 month for ulcers (2 weeks post-remission) | 🌍 EU |
- To treat hyperhistaminemia secondary to mast cell tumors: Route not explicitly specified in this line of monograph, typically PO/injectable
- All uses (ulcers, gastritis, prokinetic): Absorption is not clinically significantly affected by food intake.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For ulcer disease/esophagitis | 2.5 mg/kg IV q12h or 3.5 mg/kg PO q12h | IV, PO | q12h | — | 🌎 NA |
| For ulcer disease/esophagitis | 1-2 mg/kg | PO, IV, SC | q12h | — | 🌎 NA |
| For ulcer disease/esophagitis | 2 mg/kg | PO, IV | q12h | — | 🌎 NA |
| As a prokinetic agent to stimulate colonic motility | 1-2 mg/kg | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| As a prokinetic agent to stimulate colonic motility | 1-2 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| All uses | 2 mg/kg/day | IV | constant infusion | — | 🌍 EU |
| All uses | 2.5 mg/kg | IV | Not specified | — | 🌍 EU |
- All uses: Not an effective acid suppressant in healthy cats.
- All uses: Not an effective acid suppressant in healthy cats.
สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็ก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| As a prokinetic in rabbits | 0.5 mg/kg | IV | q24h | — | 🌎 NA |
| For suspected gastric ulceration in rabbits | 2-5 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
- As a prokinetic in rabbits: Used with cisapride (0.5 mg/kg PO q8h).
เฟอร์เรต
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| For Helicobacter mustelae | 24 mg/kg | PO | q8-12h | 14 days | 🌎 NA |
- For Helicobacter mustelae: Uses Ranitidine bismuth citrate (must be compounded). Given with clarithromycin (12.5 mg/kg PO q8-12h).
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Foals | 1.5 mg/kg IV q8h or 6.6 mg/kg PO q8h | IV, PO | q8h | — | 🌎 NA |
| Foals | 6.6 mg/kg IV q4h or 0.8-2.2 mg/kg IV four times a day; 5-10 mg/kg PO two to four times a day. | IV, PO | q4h or QID (IV); BID-QID (PO) | — | 🌎 NA |
| Adults | 1.5-2 mg/kg IV or IM q6-8h; 6.6 mg/kg PO q8h | IV, IM, PO | q6-8h (IV/IM); q8h (PO) | — | 🌎 NA |
- Foals: Often used with omeprazole (4 mg/kg PO q24h).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ranitidine เป็นตัวต้านตัวรับฮิสตามีน H2 แบบแข่งขันและเป็นยาช่วยการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร (prokinetic agent) ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์
คุณสมบัติทางคลินิกที่สำคัญ:
- การยับยั้งกรด: ใช้สำหรับการรักษาและป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร อะโบมาซัม และลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะอาหารอักเสบจากภาวะยูรีเมีย (uremic gastritis) และโรคกระเพาะอาหารอักเสบแบบกัดกร่อนที่เกิดจากความเครียดหรือยา
- ฤทธิ์ช่วยการเคลื่อนไหวของทางเดินอาหาร: Ranitidine มีความโดดเด่นกว่าตัวต้านตัวรับ H2 ชนิดอื่นตรงที่ช่วยกระตุ้นการบีบตัวของทางเดินอาหาร ทำให้มีประโยชน์ในกรณีที่กระเพาะอาหารบีบตัวช้า และช่วยกระตุ้นการทำงานของลำไส้ใหญ่ในแมว (เช่น ในกรณีภาวะลำไส้ใหญ่โป่งพองหรือ megacolon)
- ภาวะ Mastocytosis: ช่วยจัดการกับภาวะที่มีการหลั่งกรดมากเกินไปซึ่งสัมพันธ์กับเนื้องอก Mast cell (ซึ่งมีการหลั่งฮิสตามีนออกมาในปริมาณมาก)
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: Ranitidine มีความแรงมากกว่า cimetidine 3 ถึง 13 เท่าเมื่อเทียบในระดับโมล นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาระหว่างยาที่น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากไม่ได้ยับยั้งเอนไซม์ cytochrome P450 ในตับอย่างมีนัยสำคัญ ทำให้เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลายชนิดพร้อมกัน
กลไกการออกฤทธิ์
Ranitidine exerts its effects via two distinct mechanisms:
- Gastric Acid Suppression: It competitively inhibits histamine at the H2 receptors located on the basolateral membrane of gastric parietal cells.
- Histamine blockade → decreased intracellular cAMP → reduced activation of the H+/K+ ATPase (proton pump) → significant reduction in both basal and stimulated gastric acid and pepsin secretion.
- Prokinetic Effect: It reversibly inhibits acetylcholinesterase (AChE) in the gastrointestinal tract.
- AChE inhibition → decreased breakdown of acetylcholine → increased acetylcholine (ACh) at muscarinic receptors → stimulation of GI smooth muscle motility and increased lower esophageal sphincter pressure.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to ranitidine
- No specific contraindications available in the monograph
ผลข้างเคียง
- Vomiting (associated with rapid IV boluses in small animals)
- Pain at the injection site (IM administration)
- Mental confusion (rare, documented in humans)
- Headache (rare, documented in humans)
- Agranulocytosis (rare)
- Transient cardiac arrhythmias (if given too rapidly IV)
- Cardiac arrhythmias (rare, typically with rapid IV)
- Hypotension (rare, typically with rapid IV)
ข้อควรระวัง
Use cautiously and consider reduced dosages in patients with diminished renal function or hepatic insufficiency, as the drug may accumulate.
Geriatric patients may be more susceptible to adverse effects.
High-dose, chronic IV therapy (longer than 5 days) has caused increased serum ALT levels in humans; monitoring liver enzymes is recommended in these scenarios.
Use with caution in nursing veterinary patients, as ranitidine is excreted in breast milk (milk:plasma ratio of 5:1 to 12:1).
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Ranitidine (dose-dependent) may inhibit acetaminophen metabolism.
High doses may decrease the absorption of ranitidine; administer at least 2 hours apart.
Absorption of ketoconazole may be reduced secondary to increased gastric pH.
Absorption of itraconazole may be reduced secondary to increased gastric pH.
Ranitidine may increase metoprolol half-life and peak serum levels.
Ranitidine may increase nifedipine AUC by 30%.
Delays the absorption but increases the peak serum level of ranitidine; relative bioavailability may be increased by 23%.
Long-term ranitidine use may reduce oral absorption of Vitamin B-12.
May affect absorption; advisable to administer sucralfate 2 hours before H2 blockers
Ranitidine may reduce absorption or effect; stagger oral doses by 2 hours
Ranitidine may reduce absorption or effect; stagger oral doses by 2 hours
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of clinical signs, improved appetite, absence of blood in feces/vomitus)
- Endoscopic examination (if indicated for ulcer healing)
- Serum ALT values (consider monitoring during high-dose, chronic IV therapy)
- Resolution of gastrointestinal clinical signs
- Heart rate and blood pressure (during IV administration)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Dogs: Oral bioavailability is ~81%. Horses: Oral bioavailability is ~27% in adults and 38% in foals. Peak levels occur in 100 mins (adults) and 60 mins (foals). Humans: Rapidly absorbed but undergoes extensive first-pass metabolism (net bioavailability ~50%). Food does not appreciably alter absorption.
การกระจายตัว
Widely distributed throughout the body. Volume of distribution: 2.6 L/kg (dogs), 1.1 L/kg (adult horses), 1.5 L/kg (foals). Only 10-19% bound to plasma proteins. Distributes into milk at 25-100% of plasma levels.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver to inactive metabolites.
การขับออก
Excreted in the urine by the kidneys via glomerular filtration and tubular secretion. Clearance in horses is ~10 mL/min/kg (adults) and 13.3 mL/min/kg (foals).
การใช้ยาเกินขนาด
Clinical experience with ranitidine overdosage is limited, but the drug has a wide margin of safety.
- Signs of Toxicity: In laboratory animals, massive doses (225 mg/kg/day) have caused muscular tremors, vomiting, and rapid respirations. Single doses of 1 gram/kg in rodents were not fatal.
- Treatment: Handle using standard protocols for oral drug ingestions (e.g., gastric decontamination if recent and appropriate). Treat clinical signs symptomatically and supportively. Hemodialysis and peritoneal dialysis can effectively remove ranitidine from the body.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Effervescent oral tablets
- Oral solution
- Injection
- Injectable: 25 mg/ml solution
- Oral: 75 mg tablet
- Oral: 150 mg tablet
- Oral: 300 mg tablet
- Oral: 15 mg/ml syrup
ยาสัตวแพทย์
- None (No veterinary-labeled products currently available)
ยามนุษย์
- Ranitidine HCl Oral Tablets: 75 mg, 150 mg & 300 mg (Zantac, Zantac 75, generic)
- Ranitidine HCl Effervescent Oral Tablets: 25 mg & 150 mg (Zantac EFFERdose)
- Ranitidine HCl Solution: 15 mg/mL (Zantac, generic)
- Ranitidine HCl Injection: 1 mg/mL (premixed) & 25 mg/mL (Zantac, generic)
- Ranitidine 75 mg, 150 mg, 300 mg tablets
- Ranitidine 15 mg/ml syrup
- Ranitidine 25 mg/ml injectable solution
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets in tight, light-resistant containers at room temperature. Store injectable products protected from light at temperatures less than 30°C. A slight darkening of the injectable solution does not affect potency. Injection is stable up to 48 hours when mixed with commonly used IV solutions (including 5% sodium bicarbonate).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Ranitidine เป็นยาที่ใช้เพื่อลดกรดในกระเพาะอาหารและช่วยให้การเคลื่อนตัวของอาหารผ่านทางเดินอาหารมีประสิทธิภาพมากขึ้น
- การให้ยา: ให้ยานี้ตามที่สัตวแพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด ห้ามลืมให้ยาเนื่องจากระดับกรดในกระเพาะอาหารอาจเพิ่มสูงขึ้นจนกลับมาแสดงอาการอีกครั้ง
- ช่วงเวลา: สามารถให้พร้อมอาหารหรือตอนท้องว่างก็ได้ หากสัตว์เลี้ยงของคุณได้รับยาลดกรดชนิดอื่นด้วย ควรเว้นระยะห่างจากการให้ Ranitidine อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
- ผลข้างเคียง: โดยทั่วไป Ranitidine มีความปลอดภัยสูงและสัตว์เลี้ยงมักทนต่อยาได้ดี ผลข้างเคียงพบได้น้อย แต่อาจรวมถึงอาการไม่สบายท้องเล็กน้อย
- การเก็บรักษา: เก็บยาเม็ดไว้ในภาชนะที่ปิดสนิทที่อุณหภูมิห้อง และหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง
หมายเหตุ: ควรปรึกษาสัตวแพทย์ของคุณก่อนให้ยาหรืออาหารเสริมชนิดใหม่เสมอ แม้ว่า Ranitidine จะมีปฏิกิริยาระหว่างยาน้อยกว่ายาลดกรดรุ่นเก่าอย่าง cimetidine ก็ตาม
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต