โรมิฟิดีน (Romifidine)
Romifidine
2-(2-Bromo-7-fluoroanilino-)-2-imidazoline
ชื่ออื่นๆ: Sedivet · Romidys · Sedivan · STH-2130 · romifidiini · romifidina · romifidinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างPostanesthesia sedation (extra-label)
ต้องให้สัตวแพทย์ที่ยืนยันตัวตนตรวจสอบ
- once
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (1)
- Store romifidine HCl injection at controlled room temperature (15°C to 30°C [59°F-86°F]).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โรมิฟิดีนเป็นยาในกลุ่ม alpha-2 adrenergic agonist ที่มีฤทธิ์แรง ใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักเพื่อผลในการทำให้สัตว์สงบ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ และระงับปวด
ประเด็นสำคัญทางคลินิกประกอบด้วย:
- การใช้ในม้า: เป็นยาที่ได้รับความนิยมสูงในม้าเนื่องจากให้ ระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่ยาวนานที่สุด เมื่อเทียบกับยาในกลุ่มอัลฟา-2 อะโกนิสต์ชนิดอื่นที่ใช้กันทั่วไป (เช่น ไซลาซีน หรือ ดีโทมิดีน) และมักทำให้เกิด อาการเดินเซน้อยกว่า ในขนาดที่ใช้เพื่อให้สัตว์สงบ ทำให้ม้าสามารถยืนได้มั่นคงกว่าในระหว่างการทำหัตถการ
- การใช้ในสัตว์เล็ก: แม้ว่าในสหรัฐอเมริกาจะได้รับการรับรองจาก FDA ให้ใช้ในม้าเท่านั้น แต่ในหลายประเทศในยุโรปมีการรับรองและใช้ยานี้ในสุนัขและแมวเพื่อเป็นยาเตรียมก่อนวางยาสลบและยาซึม
- การระงับปวดเทียบกับการทำให้สงบ: เช่นเดียวกับยาในกลุ่มอัลฟา-2 อะโกนิสต์ส่วนใหญ่ ระยะเวลาในการระงับปวดจะสั้นกว่าระยะเวลาที่เห็นผลการทำให้สัตว์สงบอย่างมีนัยสำคัญ
ข้อควรระวังทางคลินิก: แม้สัตว์ (โดยเฉพาะม้า) จะดูเหมือนซึมลึก แต่ยังสามารถตอบสนองต่อเสียงหรือการสัมผัสได้อย่างกะทันหันและรุนแรง ควรปฏิบัติตามแนวทางการจัดการสัตว์อย่างปลอดภัยเสมอ
กลไกการออกฤทธิ์
Romifidine exerts its effects by binding to and stimulating alpha-2 adrenergic receptors located in the central and peripheral nervous systems.
- Central Nervous System (CNS): Presynaptic alpha-2 activation causes feedback inhibition of norepinephrine release → resulting in dose-dependent sedation, muscle relaxation, and analgesia. It also reduces overall sympathetic outflow.
- Cardiovascular System: Postsynaptic alpha-2 activation in peripheral vascular smooth muscle → initial vasoconstriction and transient hypertension → triggers a secondary vagal reflex → bradycardia and subsequent hypotension.
- Metabolic & GI: Inhibits insulin release from pancreatic beta cells → transient hyperglycemia. It also decreases gastrointestinal motility and alters thermoregulatory mechanisms.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Known hypersensitivity to romifidine
- Concurrent use with intravenous potentiated sulfonamides
- Preexisting cardiac conditions, arrhythmias, or severe cardiovascular compromise
- Severe respiratory, hepatic, or renal disease
- Pregnancy (especially last month in horses, and throughout pregnancy in dogs/cats)
- Shock or severe systemic debilitation
ผลข้างเคียง
- Bradycardia (can be profound)
- First- and second-degree atrioventricular (AV) heart block
- Sinus arrhythmias
- Initial hypertension followed by hypotension
- Ataxia and muscle tremors
- Sweating and piloerection (horses)
- Vomiting (especially common in cats)
- Transient hyperglycemia
- Decreased gastrointestinal motility (flatulence, mild colic in horses)
- Increased urination
- Altered thermoregulation (hypothermia or hyperthermia)
- Swelling of face, lips, and upper airways; stridor (horses)
- Paradoxical excitation (rare)
ข้อควรระวัง
Important Warnings:
- Sudden Arousal: Animals may appear deeply sedated but can still respond aggressively (e.g., kicking) to external stimuli. Use appropriate physical restraint.
- Cardiovascular Depression: Causes significant bradycardia and AV block. Use with extreme caution in patients with preexisting heart disease.
- Vomiting Risk: Dogs and particularly cats may vomit after administration. Fasting for at least 12 hours prior to use is recommended in small animals.
- Thermoregulation: Can cause hypothermia during prolonged sedation; provide thermal support.
- Human Safety: Can be absorbed through the skin and oral mucosa. Handlers should avoid self-exposure and wash immediately if accidental contact occurs.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause fatal dysrhythmias; concurrent use is strictly contraindicated.
Additive cardiovascular and CNS effects; epinephrine may potentiate adverse effects and arrhythmias.
Can result in severe, compounding hypotension.
Synergistic CNS depression; significantly reduces the required dose of induction and maintenance anesthetics. Increased risk of arrhythmias with thiopental, ketamine, or halothane.
การเฝ้าระวัง
- Level of sedation and analgesia
- Respiratory rate and effort
- Heart rate and rhythm (ECG recommended during anesthesia)
- Blood pressure (especially during general anesthesia)
- Body temperature (monitor for hypothermia during prolonged procedures)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Dogs/Cats: Bioavailability after IM is 86% (dogs) and 95% (cats). SC bioavailability in dogs is 92%. Peak levels after IM occur in ~50 mins (dogs) and ~25 mins (cats).
การกระจายตัว
Horses: Vd ~2-3 L/kg. Dogs: Vd ~3 L/kg. Cats: Vd ~6 L/kg.
การเผาผลาญ
Biotransformed in the liver.
การขับออก
Dogs: ~80% eliminated in urine, 20% in feces. Horses: Clearance ~100 mL/min/kg.
การใช้ยาเกินขนาด
In horses, experimental doses up to 5X (600 mcg/kg) caused sinus bradycardia, 2nd-degree heart block, occasional apnea, mild respiratory stridor, deep sedation, frequent urination, and sweating. No clinically significant alterations in blood gases or chemistries were noted.
In dogs, doses up to 10X (1 mg/kg IV daily for 4 weeks) resulted in no serious adverse effects reported.
Treatment: If necessary, an alpha-2 antagonist such as atipamezole (30-80 mcg/kg) or yohimbine can be administered to rapidly reverse the sedation and cardiovascular adverse effects.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection: 10 mg/mL (1%)
- Injection: 1 mg/mL (0.1%)
ยาสัตวแพทย์
- Romifidine HCl 1% (10 mg/mL) Injection (Sedivet)
- Romifidine HCl 0.1% (1 mg/mL) Injection (Romidys - Europe)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at controlled room temperature (15-30°C).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- สำหรับการใช้โดยสัตวแพทย์เท่านั้น: ยานี้ต้องบริหารโดยบุคลากรทางสัตวแพทย์ในสถานพยาบาลเท่านั้น
- ข้อควรระวังเมื่ออยู่ใกล้สัตว์ที่ได้รับยาซึม: หากท่านกำลังช่วยหรือจัดการกับม้าที่ได้รับโรมิฟิดีน โปรดใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ แม้ม้าจะดูเหมือนหลับลึกหรือได้รับยาซึมมากเพียงใด แต่ม้ายังสามารถตอบสนองอย่างกะทันหันและป้องกันตัว (เช่น การเตะหรือการสะบัด) หากตกใจจากเสียงดังหรือการสัมผัสที่ไม่คาดคิด
- การงดอาหารในสัตว์เลี้ยง: หากสุนัขหรือแมวของท่านมีกำหนดการได้รับยานี้ สัตวแพทย์มักจะแนะนำให้งดอาหารอย่างน้อย 12 ชั่วโมงก่อนได้รับยา เนื่องจากยานี้มักทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ในระยะเวลาสั้นๆ หลังการให้ยา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต