S-Adenosyl-Methionine (SAMe)
Ademetionine
ชื่ออื่นๆ: Zentonil · Denamarin · Donamet · Gumbaral · Isimet · MoodLift · S Amet · Samyr · Transmetil · Tunik · Samylin · Hepatosyl · S-adenosyl-L-methionine · Sadenosylmethionine · SAM-e · Sammy · methioninyl adenylate · SAMe · AdoMet · S-adenosylmethionine
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General dosing / Liver support | 18 mg/kg (or based on weight: <5.5 kg: 90 mg; 5.5-11 kg: 180-225 mg; 11-16 kg: 225 mg; 16-29.5 kg: 450 mg; 29.5-41 kg: 675 mg; >41 kg: 900 mg) | PO | q24h (may divide q12h if giving >1 tablet) | — | 🌎 NA |
| Liver Disease (necro-inflammatory/cholestatic, vacuolar hepatopathy) | 20 mg/kg | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Liver disease, cognitive dysfunction, adjunctive therapy | At least 100 mg for every 10 kg or 20 mg/kg | PO | q24h | Long-term as needed | 🌍 EU |
- General dosing / Liver support: Give on an empty stomach, at least one hour before feeding.
- Liver Disease (necro-inflammatory/cholestatic, vacuolar hepatopathy): Give on an empty stomach; use a proven bioavailable product.
- Liver disease, cognitive dysfunction, adjunctive therapy: Administer on an empty stomach at least 1 hour before food. Tablets should be given whole.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General dosing / Liver support | 18 mg/kg (or based on weight: <5.5 kg: 90 mg; 5.5-11 kg: 180-225 mg) | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Liver Disease (necro-inflammatory/cholestatic, feline hepatic lipidosis) | 20 mg/kg | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Liver disease, cognitive dysfunction, improve bile flow | 100 mg/cat or 20 mg/kg | PO | q24h | Long-term as needed | 🌍 EU |
- General dosing / Liver support: Give on an empty stomach, at least one hour before feeding.
- Liver Disease (necro-inflammatory/cholestatic, feline hepatic lipidosis): Give on an empty stomach; use a proven bioavailable product.
- Liver disease, cognitive dysfunction, improve bile flow: Administer on an empty stomach at least 1 hour before food. Tablets should be given whole.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
S-Adenosyl-Methionine (SAMe) เป็นโมเลกุลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายและเป็นผลิตภัณฑ์เสริมอาหารทางสัตวแพทย์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยมีบทบาทหลักในการเป็น สารปกป้องตับ (hepatoprotectant)
ข้อบ่งใช้ทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่:
- โรคตับ: ใช้เป็นยาเสริมในการรักษาโรคตับอักเสบเรื้อรัง, ภาวะไขมันพอกตับ (hepatic lipidosis), โรคท่อน้ำดีและตับอักเสบ (cholangiohepatitis) และโรค triad disease ในแมว
- การจัดการภาวะพิษ: มีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาภาวะตับบาดเจ็บเฉียบพลันจากสารพิษ เช่น พิษจาก acetaminophen หรือ xylitol โดยการช่วยเติมเต็มระดับ glutathione ที่ลดลงในร่างกาย
- การใช้งานเพิ่มเติม: อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่มีภาวะข้อเสื่อม, ภาวะสมองเสื่อมในสัตว์สูงวัย (canine cognitive dysfunction syndrome) และสัตว์ที่ได้รับยาที่มีผลต่อตับในระยะยาว (เช่น phenobarbital, lomustine)
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: เนื่องจาก SAMe มีความไวต่อปฏิกิริยาและไม่เสถียร ผลิตภัณฑ์ทางการค้าจึงใช้เกลือในรูปแบบต่างๆ (เช่น tosylate, butanedisulfonate) เพื่อเพิ่มความเสถียร ค่าการดูดซึม (bioavailability) มีความแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละผลิตภัณฑ์ ดังนั้นจึงแนะนำให้เลือกใช้แบรนด์เฉพาะทางสำหรับสัตว์ที่มีความน่าเชื่อถือสูง
กลไกการออกฤทธิ์
SAMe is synthesized from the amino acid methionine and ATP via the enzyme SAMe synthetase. In liver compromise, this enzyme's activity is a rate-limiting step, leading to systemic SAMe deficiency. Exogenous SAMe bypasses this block and participates in three major biochemical pathways:
- Transsulfuration → Generates sulfur-containing compounds → Precursor to Glutathione (GSH). Glutathione is the liver's master antioxidant, essential for ROS scavenging and cellular detoxification. Exogenous SAMe prevents GSH depletion.
- Transmethylation → Serves as a methyl donor → Essential for phospholipid synthesis (e.g., phosphatidylcholine) → Maintains cell membrane structure, fluidity, and function.
- Aminopropylation → Donates aminopropyl groups → Source of polyamines → Promotes anti-inflammatory effects, protein/DNA synthesis, and hepatocyte replication/regeneration.
Additionally, SAMe inhibits hepatocyte apoptosis secondary to alcohol or bile acid accumulation.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Use with caution in pregnant animals (safety not definitively proven)
- No absolute contraindications documented
- Use with caution during pregnancy (safety not established)
ผลข้างเคียง
- Immediate post-dose vomiting
- Anorexia
- Nausea (reported in humans)
- Diarrhea (reported in humans)
- Flatulence (reported in humans)
- Diarrhoea
- Paradoxical anxiety
- Dry mouth (reported in humans)
- Headache (reported in humans)
- Sweating (reported in humans)
- Dizziness (reported in humans)
ข้อควรระวัง
There are no apparent absolute contraindications to the use of SAMe.
Pregnancy/Nursing: The safety of exogenous SAMe has not been definitively proven in pregnancy; use with caution. However, limited studies in laboratory animals and pregnant women with liver disease have not demonstrated ill effects. It is unknown if SAMe enters maternal milk.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Theoretical risk of additive serotonergic effects (serotonin syndrome)
Theoretical risk of additive serotonergic effects
Theoretical risk of additive serotonergic effects
Theoretical risk of additive serotonergic effects
Theoretical risk of additive serotonergic effects
Theoretical risk of additive serotonergic effects
Theoretical risk of additive serotonergic effects
Additive serotonergic effects; potential for serotonin syndrome
Additive serotonergic effects; potential for serotonin syndrome
Additive serotonergic effects; potential for serotonin syndrome
Additive serotonergic effects; potential for serotonin syndrome
SAMe may increase the clearance of drugs undergoing hepatic glucuronidation
SAMe may increase the clearance of drugs undergoing hepatic glucuronidation
SAMe may increase the clearance of drugs undergoing hepatic glucuronidation
การเฝ้าระวัง
- Clinical signs (appetite, activity, attitude)
- Liver enzymes (ALT, AST, ALP, GGT)
- Liver biopsies (if indicated)
- Hepatic and erythrocyte glutathione levels (Note: may require 1-4 months before changes in lab values are noted)
- Liver enzyme panel (ALT, AST, ALP, GGT)
- Total bilirubin and bile acids
- Clinical signs of cognitive improvement or behavioral changes
- Signs of serotonin syndrome (agitation, tremors, hyperthermia) if used concurrently with serotonergic drugs
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Oral bioavailability is highly dependent on the stabilizing salt (tosylate ~1%, 1,4-butanedisulfonate ~5%). The presence of food in the gut substantially reduces absorption. Peak levels occur 1-6 hours post-dosing with enteric-coated tablets. Chewable formulations yield similar AUC but faster peak levels.
การกระจายตัว
Enters portal circulation after absorption.
การเผาผลาญ
Primarily metabolized in the liver.
การขับออก
In humans, 17% of a radiolabeled dose is recovered in urine within 48 hours; 27% in feces.
การใช้ยาเกินขนาด
SAMe appears to be quite safe. The LD50 in rodents exceeds 4.65 grams/kg. Toxicity studies in dogs and cats at usual prescribed dosages demonstrated no deleterious effects.
In the event of a massive overdose, mild gastrointestinal effects (nausea, vomiting, diarrhea) may be observed, but it is highly unlikely to require specific medical treatment beyond supportive care.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Enteric-coated tablets
- Chewable tablets
- Oral tablets: 90 mg, 100 mg, 200 mg, 225 mg, 400 mg, 425 mg
- Oral capsules: 50 mg, 100 mg, 200 mg
- Oral powder: 75 mg, 150 mg, 300 mg, 400 mg
- Nutraceutical mixtures (often combined with silybin/milk thistle)
ยาสัตวแพทย์
- Denosyl (Nutramax): 90 mg, 225 mg, & 425 mg enteric-coated tablets; 225 mg chewable tablets
- Zentonil (Vetoquinol): 100 mg, 200 mg, and 400 mg tablets
- Denamarin (Nutramax): Combination product containing SAMe and silybin (silymarin)
- Denamarin (SAMe + Silybin)
- Zentonil Advanced
- Samylin
- Hepatosyl
ยามนุษย์
- Various over-the-counter nutritional supplements (tablets/capsules of varying concentrations)
- Various OTC SAMe dietary supplements (tablets and capsules)
สถานะการอนุมัติ
Classified as GSL (General Sale List) / nutraceutical.
Classified as GSL (General Sale List) / nutraceutical.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature. Avoid conditions of high temperature or humidity. SAMe is inherently unstable in acidic or aqueous environments; store in tightly sealed, moisture-resistant containers (keep in original blister packs until use).
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
การให้ SAMe แก่สัตว์เลี้ยงของคุณ
- เวลาเป็นสิ่งสำคัญ: ให้ยาในขณะที่ ท้องว่าง โดยควรให้ก่อนมื้ออาหารอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมง อาหารจะลดปริมาณการดูดซึมของอาหารเสริมเข้าสู่ร่างกายสัตว์เลี้ยงของคุณได้อย่างมาก
- ห้ามบดหรือหักยา: เว้นแต่คุณจะใช้รูปแบบยาเคี้ยวที่ระบุไว้โดยเฉพาะ ห้ามบด หัก หรือแบ่งยาเม็ดที่เคลือบสารป้องกันการละลายในกระเพาะ (enteric-coated) สารเคลือบพิเศษนี้จะช่วยปกป้องตัวยาสำคัญจากกรดในกระเพาะอาหารเพื่อให้สามารถดูดซึมได้ในลำไส้
- การเก็บรักษา: เก็บยาไว้ในแผงบรรจุเดิมจนกว่าจะถึงเวลาให้ยา SAMe มีความไวต่อความชื้นและอากาศมากและจะเสื่อมสภาพอย่างรวดเร็วหากนำออกมาทิ้งไว้ข้างนอก
- ความอดทน: อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนกว่าจะเห็นการปรับปรุงของค่าเลือดที่เกี่ยวกับตับ แม้ว่าคุณอาจสังเกตเห็นการปรับปรุงด้านพลังงานและความอยากอาหารของสัตว์เลี้ยงได้เร็วกว่านั้น
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต