Sevelamer
Sevelamer hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Renagel · Renvela · GT16-026A · Sevelamer carbonate
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperphosphatemia | 400 mg PO with meals | PO | with meals | — | 🌎 NA |
| Chronic kidney disease (hyperphosphataemia) | 30-40 mg/kg | PO | q8h | Titrated to the desired serum phosphate concentration | 🌍 EU |
- Hyperphosphatemia: For medium to large sized dog
- Chronic kidney disease (hyperphosphataemia): Should be given with meals and at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperphosphatemia | 200 mg 2-3 times daily | PO | q8-12h | — | 🌎 NA |
| Chronic kidney disease (hyperphosphataemia) | 30-40 mg/kg | PO | q8h | Titrated to the desired serum phosphate concentration | 🌍 EU |
- Hyperphosphatemia: Anecdotally appears to be safe and effective.
- Chronic kidney disease (hyperphosphataemia): Should be given with meals and at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Sevelamer เป็น สารจับฟอสเฟต ที่ไม่มีส่วนประกอบของแคลเซียมหรืออะลูมิเนียม ใช้เป็นหลักในการจัดการภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงที่เกี่ยวข้องกับ โรคไตเรื้อรัง (CKD)
- ข้อได้เปรียบทางคลินิก: ต่างจากสารจับฟอสเฟตแบบดั้งเดิม (เช่น อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ หรือแคลเซียมคาร์บอเนต) Sevelamer ไม่มีความเสี่ยงต่อภาวะพิษจากอะลูมิเนียมหรือภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากการรักษา
- มีประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะท้ายที่ไม่สามารถทนต่อเกลืออะลูมิเนียมได้ หรือในกรณีที่สารจับฟอสเฟตที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบอาจทำให้อาการแคลเซียมเกาะตามเนื้อเยื่อรุนแรงขึ้น
- หมายเหตุ: โดยทั่วไปจะมีราคาสูงกว่าผลิตภัณฑ์ที่มีอะลูมิเนียมหรือแคลเซียมเป็นส่วนประกอบแบบดั้งเดิม
กลไกการออกฤทธิ์
Sevelamer is a cross-linked polymeric amine that acts locally in the gastrointestinal tract.
- Mechanism: The polymer contains multiple amine groups that become partially protonated in the acidic environment of the stomach and intestine. These protonated amines interact with dietary phosphate ions via ionic and hydrogen bonding → preventing phosphate absorption across the gut wall → increasing fecal excretion of phosphate → ultimately lowering serum phosphorus levels.
- Secondary Effects: It also binds bile acids in the gut, which can lead to a reduction in serum low-density lipoproteins (LDL) and total cholesterol.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypophosphatemia
- Bowel obstruction
- Known hypersensitivity to sevelamer
- Gastrointestinal obstruction
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (nausea, vomiting, diarrhea, or constipation)
- Decreased absorption of fat-soluble vitamins (A, D, E, K) and folic acid
- Pills are hygroscopic and will expand (potential risk of esophageal obstruction if not swallowed quickly)
ข้อควรระวัง
Pregnancy & Nursing: Safety during pregnancy is not established (FDA Category C). Because of the potential for binding vitamins, additional vitamins (both fat and water-soluble) may be necessary for pregnant or nursing animals.
- Vitamin K Deficiency: Because sevelamer can bind fat-soluble vitamins, it may impact Vitamin K absorption, potentially affecting coagulation.
- Administration Timing: Must be given with meals to be effective at binding dietary phosphorus.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Sevelamer may reduce oral absorption; give at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
Sevelamer may reduce oral absorption; give at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
Concurrent administration may decrease absorption by 50%; administer at least 1 hour before or 3 hours after sevelamer.
May reduce absorption; consider dosing other oral drugs separately.
Sevelamer may reduce vitamin absorption from food; consider administering vitamin supplements separately.
May bind to and decrease the absorption of concurrently administered oral drugs. Should be given at least 1 hour before or 3 hours after other medications.
May inhibit vitamin absorption; consider monitoring prothrombin time.
การเฝ้าระวัง
- Serum phosphorus
- Serum calcium
- Serum bicarbonate
- Serum chloride
- Baseline coagulation screening test (before and after therapy implementation, due to potential Vitamin K malabsorption)
- Serum phosphate levels (at 4-6 week intervals to adjust dosage)
- Prothrombin time (due to potential vitamin K malabsorption)
- Bowel movements (monitor for constipation)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Administered orally, but is not absorbed systemically.
การกระจายตัว
Remains entirely within the gastrointestinal tract.
การเผาผลาญ
Not metabolized systemically.
การขับออก
Excreted unchanged in the feces.
การใช้ยาเกินขนาด
Because sevelamer is not absorbed systemically, the potential for acute toxicity from an overdose appears to be negligible. Overdose would likely result in gastrointestinal distress (constipation or diarrhea) and potential hypophosphatemia.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral tablets
- Powder for oral suspension
- Oral: 800 mg tablets
ยามนุษย์
- sevelamer HCl Oral Tablets: 400 mg & 800 mg (Renagel, Renvela)
- sevelamer Powder for Oral Suspension: 0.8 grams/packet & 2.4 grams/packet (Renvela)
- Renagel 800 mg tablets
สถานะการอนุมัติ
Human authorized product used off-label in veterinary medicine under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human authorized product used off-label.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Sevelamer capsules/tablets should be stored at room temperature and protected from moisture.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ช่วงเวลาที่สำคัญ: ยานี้ ต้องให้พร้อมกับมื้ออาหาร เพื่อให้ยาทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ยาจะทำหน้าที่เหมือนฟองน้ำในการดูดซับฟอสเฟตในอาหารของสัตว์เลี้ยงก่อนที่จะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย
- แยกจากยาอื่น: Sevelamer อาจขัดขวางการดูดซึมของยาอื่นได้ ควรให้ยาชนิดอื่นอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อน หรือ 3 ชั่วโมงหลัง การให้ Sevelamer
- วิตามิน: สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เสริมวิตามิน เนื่องจากยานี้อาจลดการดูดซึมวิตามินจากอาหารได้
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการผิดปกติทางเดินอาหาร เช่น อาเจียน ท้องเสีย หรือท้องผูก หากพบอาการเหล่านี้ควรติดต่อสัตวแพทย์ของคุณ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต