เซโวฟลูเรน
Sevoflurane
Fluoromethyl 2,2,2-trifluoro-1-(trifluoromethyl)ethyl ether (Isopropyl ether derivative)
ชื่ออื่นๆ: SevoFlo · Ultane · Petrem · Sojourn · Sevocris · Sevorane · Sevotek · BAX-3084 · MR-654 · Sevofluranum · Fluoromethyl 2,2,2-trifluoro-1-(trifluoromethyl)ethyl ether
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณหลักฐานที่ทบทวนแล้วและไม่ใช้คำนวณ (1)
แสดงเป็นหลักฐานเท่านั้น — ไม่คำนวณอัตโนมัติ
Most species/anesthesia; rapid induction and recovery when intubated
TABLE 127.5. Agent: Sevoflurane. Dosage: To effect15,279. Species/Comments: Most species/anesthesia; rapid induction and recovery when intubated.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เซโวฟลูเรน (Sevoflurane) เป็นยาสลบชนิดสูดดมกลุ่มฮาโลเจนที่มีความระเหยสูง ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในทางสัตวแพทย์เพื่อการเหนี่ยวนำและคงภาวะการสลบ
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาที่สำคัญประกอบด้วย:
- ค่าสัมประสิทธิ์การละลายในเลือดต่อก๊าซต่ำ (0.6): ช่วยให้เกิดสมดุลระหว่างถุงลมปอดและหลอดเลือดได้อย่างรวดเร็ว ส่งผลให้ระยะเวลาในการเหนี่ยวนำและการฟื้นตัวจากการสลบรวดเร็วกว่าการใช้ไอโซฟลูเรนหรือฮาโลเทนอย่างมาก
- กลิ่นไม่ฉุน: ต่างจากไอโซฟลูเรน เซโวฟลูเรนไม่ระคายเคืองต่อทางเดินหายใจ ทำให้เป็นตัวเลือกที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการ เหนี่ยวนำการสลบผ่านหน้ากากหรือตู้สลบ ในสัตว์พิเศษ แมวที่ดุร้าย และสัตว์ป่วยกลุ่มเด็ก
- ความคงตัวของระบบไหลเวียนโลหิต: มักทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตต่ำน้อยกว่าไอโซฟลูเรน จึงมีประโยชน์อย่างยิ่งในสัตว์ป่วยที่มีร่างกายอ่อนแอหรือสัตว์สูงอายุ
ข้อแนะนำทางคลินิก: เนื่องจากระดับความลึกของการสลบสามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วเมื่อใช้เซโวฟลูเรน จึงจำเป็นต้องมีการเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดเพื่อป้องกันการได้รับยาสลบเกินขนาดโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการคงภาวะการสลบ
กลไกการออกฤทธิ์
The precise mechanism of inhalant anesthetics remains incompletely elucidated, but they primarily act by disrupting synaptic transmission within the central nervous system.
- Lipid Matrix Interaction → Alters the function of neuronal membrane proteins.
- GABA_A Receptors → Potentiates inhibitory neurotransmission, leading to profound CNS depression.
- NMDA Receptors → Antagonizes excitatory glutamatergic signaling.
- Glycine Receptors → Enhances inhibitory signaling in the spinal cord, contributing to skeletal muscle relaxation.
Due to its low solubility in blood, minimal amounts of sevoflurane need to dissolve before alveolar partial pressures equilibrate with arterial partial pressures, driving its rapid onset and offset of action.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients with a history or predilection towards malignant hyperthermia
- Known hypersensitivity to sevoflurane or other halogenated anaesthetics
- Known or suspected susceptibility to malignant hyperthermia
ผลข้างเคียง
- Dose-dependent hypotension
- Dose-dependent respiratory depression
- Gastrointestinal effects (nausea, vomiting, ileus)
- Myocardial depression and bradycardia (less than halothane)
- Malignant hyperthermia (rare but life-threatening)
- Temporary decreases in erythrocyte, white cell counts, and total protein in ferrets
- Agitation or excitement during rapid recovery
- Neonatal depression (crosses the placental barrier)
ข้อควรระวัง
WARNING: Compound A Formation Sevoflurane can react with desiccated (dried out) carbon dioxide absorbents to produce 'Compound A', a known nephrotoxin. Always ensure CO2 absorbents are fresh and avoid using extremely low oxygen flow rates (< 500 mL/min).
- Rapid Action: Because of its rapid onset, use extreme caution not to overdose during the induction phase.
- Rapid Recovery: Animals (especially large animals like horses) may wake up abruptly. Appropriate sedation during the recovery phase is critical to prevent injury.
- Neurologic/Renal Disease: Use with caution in patients with increased CSF pressure, head injury, or renal insufficiency.
- Species Specifics:
- Rabbits: Can cause breath holding and struggling; premedication and close observation are required.
- Guinea Pigs: May have a low margin of safety.
- Geriatric Patients: May require lower concentrations of inhalation anesthetic.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May enhance neuromuscular blockade
May increase concentrations of inorganic fluoride
Additive neuromuscular blockade may occur
May increase concentrations of inorganic fluoride
May potentiate sevoflurane effects; decrease MAC
May potentiate sevoflurane effects; decrease MAC
Increased risk for anesthetic complications; recommend discontinuing 5 days in advance of surgery
Sevoflurane may enhance effects
Sensitizes the myocardium to sympathomimetics (less than halothane); arrhythmias may still result
May decrease MAC requirements
May cause cardiodepression
Reduces the concentration of sevoflurane required to achieve surgical anaesthesia (MAC reduction).
Reduces the dose requirement of sevoflurane.
Reduces the concentration of sevoflurane required to achieve surgical anaesthesia.
Sevoflurane potentiates the duration of action of these agents (greater potentiation compared with halothane).
การเฝ้าระวัง
- Respiratory rate, rhythm, and ventilatory status (capnography recommended)
- Cardiac rate and rhythm (ECG)
- Blood pressure (especially in 'at risk' or geriatric patients)
- Level of anesthetic depth (jaw tone, palpebral reflex, eye position)
- Body temperature (monitor for hypothermia or sudden spikes indicating malignant hyperthermia)
- Respiratory rate, rhythm, and depth (Capnography/ETCO2 highly recommended)
- Arterial blood pressure (hypotension is dose-dependent)
- Heart rate and rhythm (ECG)
- Anaesthetic depth (jaw tone, palpebral reflex, eye position)
- Pulse oximetry (SpO2)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Rapidly absorbed across the alveolar membrane due to a very low blood:gas partition coefficient (0.6).
การกระจายตัว
Rapidly distributes to the CNS and other highly perfused tissues. Plasma protein binding percentage is unknown.
การเผาผลาญ
Approximately 3% is metabolized in the liver via the cytochrome P450 2E1 isoenzyme system, producing inorganic fluoride.
การขับออก
The vast majority is excreted rapidly and unchanged via the lungs.
การใช้ยาเกินขนาด
In the event of an overdosage, immediately discontinue sevoflurane administration.
- Maintain a patent airway.
- Flush the breathing circuit with 100% oxygen.
- Support respiratory function with positive pressure ventilation if necessary.
- Support cardiac function and treat severe hypotension with IV fluids and sympathomimetics as clinically indicated.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Inhalant liquid for vaporization (250 mL bottles)
- Inhalational liquid (250 ml bottle)
ยาสัตวแพทย์
- Sevoflurane in 250 mL bottles: SevoFlo (Halocarbon Prod.)
- Petrem (Minrad)
- SevoFlo 250 ml liquid for inhalation
- Sevotek 250 ml liquid for inhalation
ยามนุษย์
- Sevoflurane in 250 mL bottles: Ultane (Abbott)
- Sojourn (Minrad)
- Sevoflurane 100% liquid for inhalation
สถานะการอนุมัติ
POM-V classification.
POM-V classification.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store at room temperature. Sevoflurane does not react with metal and contains no stabilizers.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
เซโวฟลูเรน (Sevoflurane) เป็นก๊าซสลบชนิดพิเศษที่สัตวแพทย์ใช้ในระหว่างการผ่าตัดหรือการตรวจวินิจฉัย
- ออกฤทธิ์เร็ว: ช่วยให้สัตว์เลี้ยงของคุณหลับได้อย่างรวดเร็วและนุ่มนวล ซึ่งมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับสัตว์เลี้ยงที่มีความเครียดหรือจัดการได้ยาก
- ฟื้นตัวเร็ว: เนื่องจากก๊าซจะถูกขับออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วหลังจากหยุดให้ สัตว์เลี้ยงของคุณมักจะตื่น ยืน และกลับมามีสติได้เร็วกว่าการใช้ยาสลบแบบเดิม
- ความปลอดภัย: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยสูงและมักเป็นยาสลบที่เลือกใช้สำหรับสัตว์เลี้ยงสูงอายุ สัตว์อายุน้อย หรือสัตว์พิเศษ เนื่องจากมีความอ่อนโยนต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด
- หลังการวางยาสลบ: สัตว์เลี้ยงของคุณอาจยังคงมีอาการมึนงงหรือเดินเซเล็กน้อยในช่วงสั้นๆ หลังจากกลับถึงบ้าน โปรดดูแลให้อยู่ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดภัย เงียบสงบ และอบอุ่น จนกว่าสัตว์เลี้ยงจะกลับมาเป็นปกติ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต