โซเดียม พอลิสไตรีน ซัลโฟเนต
Sodium Polystyrene Sulfonate
ชื่ออื่นๆ: Kayexalate · Kionex · SPS · Elutit-Natrium · KExit · Kexelate · Resinsodio · Resonium A · natrii polystyrenesulfonas · sodium polystyrene sulphonate
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Hyperkalemia | 2 grams of resin/kg divided into 3 daily doses (suspended in 3-4 mL water/gram or commercial suspension). Severe hyperkalemia: 3-4 times the normal amount may be given. | PO/Enema | q8h | As needed | 🌎 NA |
| Mild hyperkalemia (<6 mEq/L) | 2 grams/kg in 3-4 divided doses with 20% sorbitol | PO/Enema | q6-8h | As needed | 🌎 NA |
- Hyperkalemia: If PO, give with a cathartic. If enema, do NOT use a cathartic (must retain in colon for at least 30 mins). Enema prep: add 15g per 100 mL of 1% methylcellulose or 10% dextrose.
- Mild hyperkalemia (<6 mEq/L): May also be given as an enema without sorbitol.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Life-threatening hyperkalemia in neonatal foals | 15 grams of resin in 100 mL of 10% dextrose | Enema | Once/As directed | As needed | 🌎 NA |
- Life-threatening hyperkalemia in neonatal foals: Monitor serum potassium and sodium closely.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Sodium Polystyrene Sulfonate (SPS) เป็น เรซินแลกเปลี่ยนประจุบวก (cation exchange resin) ที่ไม่ถูกดูดซึม ใช้เป็นหลักในการรักษาเสริมสำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (hyperkalemia) ในสัตว์ป่วย
เกร็ดทางคลินิก: เนื่องจากยาออกฤทธิ์ช้า (ใช้เวลาหลายชั่วโมงถึงหลายวัน) จึง ไม่ควร ใช้ SPS เป็นการรักษาหลักเพียงอย่างเดียวสำหรับภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงเฉียบพลันที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ควรให้ความสำคัญกับการรักษาที่ออกฤทธิ์เร็วกว่า (เช่น IV calcium gluconate, regular insulin ร่วมกับ dextrose หรือ sodium bicarbonate) ในกรณีฉุกเฉิน
ประเด็นสำคัญ:
- กลไกการออกฤทธิ์คือการแลกเปลี่ยนโซเดียมไอออนกับโพแทสเซียมไอออนในทางเดินอาหาร
- มักให้ร่วมกับยาระบาย (เช่น sorbitol) เมื่อให้ทางปาก เพื่อป้องกันอาการท้องผูกและเร่งการขับถ่ายสารประกอบเรซิน-โพแทสเซียมออกจากร่างกาย
- ต้องระบุและรักษาต้นเหตุของภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง (เช่น ไตวายเฉียบพลัน, การอุดตันของทางเดินปัสสาวะ, ภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่อง) ควบคู่กันไปเสมอ
กลไกการออกฤทธิ์
SPS acts as a cation exchange resin in the gastrointestinal tract.
- Mechanism: After oral or rectal administration, the resin exchanges its sodium ions for hydrogen ions in the acidic environment of the stomach. As it travels into the large intestine, where potassium concentration is higher, it exchanges these ions for potassium ions.
- Binding Capacity: While theoretically capable of exchanging up to 3.1 mEq of potassium per gram, in vivo it typically exchanges approximately 1 mEq of potassium per gram of resin.
- Excretion: The resin, now bound to potassium, is excreted unchanged in the feces, thereby physically removing potassium from the body.
- Sodium Load: Because it releases sodium in exchange for potassium, it delivers a significant sodium load to the patient, which can be problematic in sodium-restricted individuals.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Patients on severely restricted sodium diets
- Severe congestive heart failure (CHF)
- Severe hypertension
- Oliguric or anuric acute kidney injury (where sodium load cannot be excreted)
- Conditions predisposing to severe constipation or bowel obstruction
ผลข้างเคียง
- Constipation (fecal impaction reported rarely)
- Anorexia
- Vomiting
- Nausea
- Hypokalemia (from overuse)
- Hypocalcemia
- Hypomagnesemia
- Sodium retention / Hypernatremia
ข้อควรระวัง
Because large quantities of sodium may be released and absorbed during the exchange process, use with extreme caution in patients requiring sodium restriction (e.g., severe CHF, hypertension).
Overdosage or prolonged use can lead to severe electrolyte derangements, specifically hypokalemia, hypocalcemia, and hypomagnesemia.
When given orally, it is generally mixed with a cathartic (like 70% sorbitol) to hasten transit time and prevent severe constipation or fecal impaction. However, do not use a cathartic if administering as a retention enema, as the resin must remain in the colon for at least 30 minutes to be effective.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
SPS may bind with magnesium or calcium, preventing bicarbonate ion neutralization and potentially leading to systemic metabolic alkalosis. Concurrent use is not recommended.
Similar to antacids, can lead to metabolic alkalosis and reduced potassium-binding efficacy.
การเฝ้าระวัง
- Serum electrolytes (sodium and potassium at least once daily; calcium, magnesium)
- Acid/base status
- ECG (if warranted to monitor cardiac effects of hyper/hypokalemia)
- Fecal output and consistency (monitor for constipation/impaction)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
SPS is not absorbed from the gastrointestinal tract.
การกระจายตัว
Remains localized within the lumen of the gastrointestinal tract.
การเผาผลาญ
Not metabolized. Acts locally via ion exchange.
การขับออก
Excreted unchanged in the feces, carrying bound potassium and other cations with it.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage or overuse may lead to severe electrolyte imbalances, including hypokalemia (low potassium), hypocalcemia (low calcium), and hypomagnesemia (low magnesium), as well as significant sodium retention.
Treatment is symptomatic and supportive. Discontinue the drug immediately and correct electrolyte deficits based on frequent serum chemistry monitoring.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Powder for suspension
- Oral/Rectal suspension
ยามนุษย์
- Sodium Polystyrene Sulfonate Powder: approx 100 mg (4.1 mEq) sodium per gram (1 lb jars & 454 g)
- Sodium Polystyrene Sulfonate Suspension: 15 grams/60 mL (sodium 1.5 grams, 65 mEq) in various sizes
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store products in well-closed containers at room temperature; do not heat. Suspensions made from powder should be freshly prepared and used within 24 hours.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
Sodium Polystyrene Sulfonate ใช้เพื่อช่วยลดระดับโพแทสเซียมในเลือดที่สูงจนเป็นอันตรายในสัตว์เลี้ยงของท่าน
- การให้ยา: ยานี้สามารถให้ทางปากหรือสวนทวาร หากให้ทางปาก มักจะผสมกับของเหลวที่มีรสหวาน (sorbitol) เพื่อช่วยให้ยาเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารและป้องกันอาการท้องผูก เขย่าขวดสารแขวนลอยให้เข้ากันดีก่อนใช้ทุกครั้ง
- ผลข้างเคียง: สังเกตอาการท้องผูก เบื่ออาหาร อาเจียน หรือคลื่นไส้ โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของท่านไม่ถ่ายอุจจาระ
- ข้อควรระวัง: ห้ามให้ยาลดกรดหรือยาระบายที่หาซื้อได้ทั่วไป (โดยเฉพาะที่มีส่วนประกอบของแคลเซียมหรือแมกนีเซียม เช่น Milk of Magnesia) แก่สัตว์เลี้ยงในระหว่างที่ได้รับยานี้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเลือดที่เป็นอันตรายได้
- การติดตามผล: สัตว์เลี้ยงของท่านจำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าระดับโพแทสเซียมและโซเดียมอยู่ในช่วงที่ปลอดภัย
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต