โซตาลอล
Sotalol
d,l-sotalol hydrochloride
ชื่ออื่นๆ: Betapace · Sotacor · MJ-1999 · d,l-sotalol hydrochloride · sotaloli hydrochloridum · Sotalolum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General antiarrhythmic | 1-2 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| General antiarrhythmic | 1-3 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| For ventricular tachycardia | 1-2 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| For ventricular tachyarrhythmias in Boxers in combination with mexiletine | 1.5-3 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| In Boxers | 40-80 mg (total dose) | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Ventricular arrhythmias | 0.5-3 mg/kg | PO | q12h | Ongoing | 🌍 EU |
| Ventricular arrhythmias (Acute/Severe) | 0.5 mg/kg given over 2 min, up to 3 times (to a total dose of 1.5 mg/kg) | IV | As needed | Acute setting | 🌍 EU |
- For ventricular tachyarrhythmias in Boxers in combination with mexiletine: Given with mexiletine (5-7.5 mg/kg PO three times daily)
- Ventricular arrhythmias: Start with lower doses if myocardial function is reduced.
- Ventricular arrhythmias (Acute/Severe): Anecdotal dosing.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| General antiarrhythmic | 2 mg/kg | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| For ventricular tachyarrhythmias | 2 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| General antiarrhythmic | 1-2 mg/kg | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| General antiarrhythmic | 1/8th of an 80 mg tablet (approximately 2 mg/kg) | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
| Ventricular arrhythmias | 10-20 mg/cat | PO | q12h | Ongoing | 🌍 EU |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
โซตาลอลเป็นยาต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีคุณสมบัติเฉพาะตัว โดยมีทั้งฤทธิ์ ปิดกั้นตัวรับเบต้าแบบไม่จำเพาะเจาะจง (Class II) และ ปิดกั้นช่องโพแทสเซียม (Class III)
- ประโยชน์ทางคลินิก: ใช้เป็นหลักในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษาภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดจังหวะ (ventricular tachycardias) และบางครั้งใช้ในภาวะหัวใจห้องบนเต้นเร็วผิดจังหวะ (supraventricular tachycardias) ในสุนัขและแมว
- กลุ่มเป้าหมาย: เป็นยาที่นิยมใช้จัดการภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะใน สุนัขพันธุ์บ็อกเซอร์ (ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรค Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy - ARVC) และในกรณีที่ดื้อต่อยา lidocaine
- เกร็ดทางเภสัชวิทยา: โซตาลอลเป็นส่วนผสมของราซีมิก (racemic mixture) โดยไอโซเมอร์ทั้งแบบ d- และ l- มีฤทธิ์ต้านหัวใจเต้นผิดจังหวะกลุ่มที่ 3 แต่มีเพียงไอโซเมอร์แบบ l- เท่านั้นที่มีฤทธิ์ปิดกั้นตัวรับเบต้า โดยมีความแรงในการปิดกั้นตัวรับเบต้าประมาณ 30% ของยา propranolol
กลไกการออกฤทธิ์
Sotalol exerts a dual mechanism of action:
- Class II (Beta-Blocking) Action: Competitively antagonizes non-selective $\beta_1$ and $\beta_2$ adrenergic receptors $\rightarrow$ decreases heart rate, slows AV nodal conduction, and exerts a negative inotropic effect on the myocardium.
- Class III (Antiarrhythmic) Action: Selectively inhibits the rapid delayed rectifier potassium current ($I_{Kr}$) $\rightarrow$ prolongs the action potential duration (APD) and the effective refractory period (ERP) in both atrial and ventricular myocardium without affecting depolarization or conduction velocity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Asthma or reactive airway disease
- Sinus bradycardia
- 2nd or 3rd degree AV block (unless artificially paced)
- Long QT syndromes
- Cardiogenic shock
- Uncontrolled congestive heart failure (CHF)
- Atrioventricular (AV) block
- Decompensated congestive heart failure (CHF)
- Long QT interval on ECG
ผลข้างเคียง
- Negative inotropism (decreased heart contractility)
- Proarrhythmia (can induce new or worsen existing arrhythmias)
- Dyspnea / Bronchospasm
- Fatigue / Lethargy
- Dizziness / Syncope exacerbation
- Nausea / Vomiting
- Bradycardia
- Hypotension
- Bradyarrhythmias
- Depression
- Diarrhoea
- Decreased cardiac output
- Precipitation of congestive heart failure
- Prolonged QT interval
- Torsades de pointes (proarrhythmic effect)
ข้อควรระวัง
Use with caution in patients with congestive heart failure (due to negative inotropic effects), diabetes mellitus, or hyperthyroidism (may mask clinical signs of hypoglycemia or thyrotoxicosis). Use with caution in patients with renal dysfunction; dosage intervals may need to be extended as it is renally excreted. Safety in pregnancy is not fully established (FDA Category B). Sotalol enters maternal milk at up to 5x serum concentrations; consider milk replacer for nursing animals.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May prolong refractory periods; concurrent use not recommended.
Additive myocardial depression may occur.
May reduce oral sotalol absorption; separate doses by at least 2 hours.
May prolong refractory periods and QT interval; concurrent use not recommended.
May prolong QT interval.
Potential to increase hypotensive effects; additive effects on AV conduction or ventricular function. Use with caution.
May prolong QT interval.
Increased risk for rebound hypertension if clonidine is discontinued after concomitant therapy.
Potential for increased risks for proarrhythmic events.
May prolong QT interval.
Clearance of lidocaine may be impaired by sotalol.
May prolong QT interval.
May have additive hypotensive and bradycardic effects.
Actions may be blocked by sotalol.
May prolong QT interval.
Mutual antagonism; sotalol may block their actions, and they may reduce sotalol's efficacy.
Additive myocardial depression.
Additive myocardial depression.
Enhanced hypotensive effects; risk of hypokalaemia which increases risk of torsades de pointes.
Enhanced hypotensive effects.
May prolong hypoglycaemic effects of insulin therapy.
Additive negative inotropic effects; use with extreme caution in patients with systolic dysfunction or CHF.
การเฝ้าระวัง
- Efficacy via Electrocardiogram (ECG)
- Adverse effects (heart rate, blood pressure, respiratory effort)
- Renal function (baseline and periodic, as drug is renally excreted)
- Blood glucose (especially in diabetic patients)
- Heart rate and rhythm (Holter ECG monitoring is highly recommended to assess efficacy and detect proarrhythmias)
- Renal function (BUN, Creatinine, SDMA)
- Serum electrolytes (especially potassium, to avoid hypokalaemia)
- Clinical signs of congestive heart failure
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Bioavailability is 90-100% if given on an empty stomach. Food may reduce bioavailability by approximately 20%. Unlike propranolol, sotalol does not have any appreciable first-pass effect.
การกระจายตัว
Relatively low lipid solubility and virtually no protein binding. Enters maternal milk in concentrations up to 5 times that found in serum.
การเผาผลาญ
Minimal to no hepatic metabolism.
การขับออก
Elimination is almost entirely via the kidneys, and most of the drug is excreted unchanged.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdoses may result in bradycardia, hypotension, congestive heart failure, bronchospasm, and hypoglycemia.
- Treatment: Use gut evacuation (emesis or gastric lavage) if not contraindicated and when there is a significant risk of morbidity.
- Supportive Care: Treat adverse effects symptomatically and supportively (e.g., atropine for bradycardia, fluids/vasopressors for hypotension, bronchodilators for bronchospasm).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
- Injection solution concentrate
- 40 mg oral tablet
- 80 mg oral tablet
- 160 mg oral tablet
- 200 mg oral tablet
- 10 mg/ml injectable solution
- 10 mg oral tablet (special reformulation)
- 30 mg oral tablet (special reformulation)
ยามนุษย์
- Sotalol HCl Tablets: 80 mg, 120 mg, 160 mg & 240 mg; Betapace® (Bayer); generic
- Sotalol Injection Solution Concentrate: 15 mg/mL in 10 mL vials; generic
- Sotacor tablets
- Sotalol generic tablets (40 mg, 80 mg, 160 mg, 200 mg)
- Sotalol generic injection (10 mg/ml)
สถานะการอนุมัติ
Human registered products used under the cascade.
POM (Prescription Only Medicine). Human registered products used under the cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets at room temperature.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรระวัง: ห้ามหยุดยาเองหรือปรับเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์ การหยุดยาอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงหรือความดันโลหิตสูงที่เป็นอันตรายได้
- การให้ยา: เพื่อการดูดซึมที่ดีที่สุด ควรให้ยาขณะท้องว่างหากสัตว์เลี้ยงทนได้ หากมีอาการระคายเคืองกระเพาะอาหาร สามารถให้พร้อมกับอาหารปริมาณเล็กน้อยได้
- การติดตามอาการ: สังเกตอาการสัตว์เลี้ยงอย่างใกล้ชิด หากพบอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง อ่อนแรง เป็นลม (syncope) หรือหายใจลำบาก
- การสื่อสาร: แจ้งสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการอาเจียน ซึม หรือปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ และควรมาตามนัดหมายเพื่อตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อให้มั่นใจว่ายาทำงานได้อย่างปลอดภัย
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต