สไปโรโนแลคโตน

Spironolactone

Aldosterone Antagonist / Potassium-Sparing DiureticPOสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Aldactone · Aldactazide · Cardalis · Prilactone · espironolactona · SC-9420 · spirolactone · spironolactonum

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

1-2 mg/kg PO q12hPO· q12h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As a diuretic in CHF (when furosemide and ACE inhibitors alone do not control fluid accumulation)	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
As a diuretic in CHF (with other diuretics when hypokalemia is an issue)	2-4 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
As a diuretic in CHF (to allow further reduction of furosemide dose)	0.5 mg/kg PO once daily to 2 mg/kg twice daily	PO	q24h to q12h	—	🌎 NA
For treating ascites (using fixed dose combination with hydrochlorothiazide)	0.5-1 mg/kg PO twice daily	PO	q12h	—	🌎 NA
For treating ascites (caused by right-sided heart failure)	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of hypertension	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of hypertension (Step 4 drug)	1-2 mg/kg twice daily	PO	q12h	—	🌎 NA
Congestive heart failure, ascites, hyperaldosteronism	2-4 mg/kg	PO	q24h	Continuous	🌍 EU

As a diuretic in CHF (when furosemide and ACE inhibitors alone do not control fluid accumulation): Refractory CHF
As a diuretic in CHF (to allow further reduction of furosemide dose): 0.5 mg/kg once daily for aldosterone blockage (weak diuretic effect); 2 mg/kg twice daily for stronger diuretic effect.
For treating ascites (using fixed dose combination with hydrochlorothiazide): Empirical dosage based on the spironolactone component of Aldactazide.
For treating ascites (caused by right-sided heart failure): Added to optimized furosemide and ACE inhibitor therapy.
For adjunctive treatment of hypertension (Step 4 drug): For systolic >160 mmHg, diastolic >120 mmHg after enalapril/benazepril and amlodipine.
Congestive heart failure, ascites, hyperaldosteronism: Licensed for use in combination with standard therapy for treatment of CHF caused by valvular regurgitation in dogs.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
As a diuretic in CHF (when furosemide and ACE inhibitors alone do not control fluid accumulation)	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
As a diuretic in CHF (when serum potassium is low)	1 mg/kg q12h PO	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of hypertension	1-2 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of hypertension (Step 3 drug)	1-2 mg/kg twice daily	PO	q12h	—	🌎 NA
For adjunctive treatment of primary hyperaldosteronism	1-2 mg/kg PO twice daily	PO	q12h	—	🌎 NA
Congestive heart failure, ascites, hyperaldosteronism	2-4 mg/kg	PO	q24h	Continuous	🌍 EU

As a diuretic in CHF (when furosemide and ACE inhibitors alone do not control fluid accumulation): Refractory CHF
For adjunctive treatment of hypertension (Step 3 drug): When systolic BP >160 mmHg, diastolic >120 mmHg after amlodipine and ACE inhibitor.
For adjunctive treatment of primary hyperaldosteronism: If potassium supplementation alone does not control clinical signs.
Congestive heart failure, ascites, hyperaldosteronism: Severe ulcerative facial dermatitis has been reported in Maine Coon cats.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

สไปโรโนแลคโตนเป็นยาในกลุ่ม aldosterone antagonist สังเคราะห์และเป็นยาขับปัสสาวะที่ช่วยสงวนโพแทสเซียม ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ถูกใช้เป็นหลักในการรักษาเสริมสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF), ภาวะท้องมาน (ascites), ภาวะความดันโลหิตสูงในระบบไหลเวียนโลหิต และภาวะ hyperaldosteronism ปฐมภูมิ (โดยเฉพาะในแมว)

เกร็ดความรู้ทางคลินิกและบริบททางเภสัชวิทยา:

Aldosterone Escape: แม้ว่าฤทธิ์ในการขับปัสสาวะโดยตรงจะค่อนข้างอ่อนเมื่อเทียบกับยาขับปัสสาวะกลุ่ม loop diuretics เช่น furosemide แต่สไปโรโนแลคโตนมีบทบาทสำคัญในการยับยั้งระบบ Renin-Angiotensin-Aldosterone System (RAAS) แม้ในผู้ป่วยที่ได้รับยา ACE inhibitors ระดับ aldosterone อาจกลับมาสูงขึ้นได้ในภายหลัง (ปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "aldosterone escape") ซึ่งสไปโรโนแลคโตนจะช่วยลดผลกระทบนี้
การปกป้องหัวใจ (Cardioprotection): ในเวชศาสตร์มนุษย์ สไปโรโนแลคโตนมีคุณค่าอย่างยิ่งจากฤทธิ์ต้านการเกิดพังผืด (antifibrotic) ในกล้ามเนื้อหัวใจ ซึ่งช่วยป้องกันการปรับเปลี่ยนโครงสร้างหัวใจที่เป็นอันตราย แม้ว่าขอบเขตของประโยชน์นี้ในผู้ป่วยสัตว์ (เช่น สุนัขที่เป็นโรคลิ้นหัวใจไมตรัลรั่ว) ยังคงเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ยานี้ก็ถูกนำมาใช้ในโปรโตคอลการรักษา CHF แบบหลายยามาตรฐานมากขึ้นเรื่อยๆ
การดูดซึม (Bioavailability): การดูดซึมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อให้ยาพร้อมกับอาหาร

กลไกการออกฤทธิ์

Spironolactone acts as a competitive antagonist at the mineralocorticoid receptor.

Mechanism: It competitively inhibits aldosterone binding in the distal renal tubules and collecting ducts.
Pathway: Blockade of the receptor → prevents the synthesis of aldosterone-induced proteins (such as Na+/K+ ATPase and epithelial sodium channels) → decreases sodium and chloride reabsorption while decreasing potassium, ammonium, and phosphate excretion.
Result: Mild diuresis with potassium retention. It does not affect carbonic anhydrase or proximal renal transport mechanisms.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Hyperkalemia
Addison's disease (hypoadrenocorticism)
Anuria
Acute renal failure
Significant renal impairment
Hyperkalaemia
Hyponatraemia
Concurrent use with NSAIDs in animals with renal insufficiency
Pregnancy
Lactation
Animals intended for breeding

ผลข้างเคียง

Facial dermatitis (notably reported in Maine Coon cats)
Hyperkalemia
Hyponatremia
Dehydration
Increased BUN and mild acidosis (in patients with renal impairment)
Gastrointestinal distress (vomiting, anorexia)
CNS effects (lethargy, ataxia)
Endocrine changes (anti-androgenic effects, e.g., gynecomastia in humans, feminization of male fetuses)
Hyponatraemia
Hyperkalaemia
Reversible prostatic atrophy (in entire male dogs)
Severe ulcerative facial dermatitis (in Maine Coon cats)
Hepatotoxicity (reported in humans)

ข้อควรระวัง

Hepatic & Renal Caution: Use cautiously in patients with hepatic disease (though often used to treat ascites). Use in patients with renal impairment may lead to hyperkalemia.

Reproductive Safety: FDA Category D for pregnancy. Spironolactone and its active metabolites cross the placenta and can cause feminization of male fetuses. Canrenone (active metabolite) is excreted in breast milk; use with caution in nursing animals.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

DigoxinModerate

Spironolactone may increase the half-life of digoxin; enhanced monitoring of digoxin serum levels is warranted. May also cause falsely elevated digoxin values if using a radioimmune assay (RIA).

Mitotane

Spironolactone may mute the effects of mitotane if given concurrently; monitor carefully.

Neuromuscular blockers, non-depolarizing

Possible increase in neuromuscular blockade effects.

Potassium-sparing diuretics (e.g., triamterene)

Increased risk of hyperkalemia.

Potassium supplementsMajor

Increased risk of hyperkalemia.

Salicylates (e.g., Aspirin)

Spironolactone's diuretic effects may be decreased if administered concomitantly.

Thiazide diureticsModerate

Potentiates diuretic effects

Loop diureticsModerate

Potentiates diuretic effects

ACE inhibitorsModerate

Increased risk of hyperkalaemia (though generally safe to use concurrently in practice; monitor potassium)

NSAIDsMajor

Increased risk of hyperkalaemia and nephrotoxicity

CiclosporinModerate

Increased risk of hyperkalaemia

การเฝ้าระวัง

Serum electrolytes (especially potassium and sodium)
BUN and creatinine
Hydration status
Blood pressure (if indicated)
Clinical signs of edema/ascites
Patient weight
Serum potassium
Serum sodium
Renal function (BUN, Creatinine)
Digoxin levels (if used concurrently)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

สุนัขSpironolactone: 1-2 hours; Canrenone (active metabolite): ~20 hours

การดูดซึม

In fasted dogs, oral bioavailability is approximately 50%, but increases up to 90% when given with food. In humans, it is >90% bioavailable with peak levels reached within 1-2 hours.

การกระจายตัว

Spironolactone and its active metabolite, canrenone, are both about 98% bound to plasma proteins. Both cross the placenta, and canrenone is detected in breast milk.

การเผาผลาญ

Rapidly metabolized to several metabolites, including the active metabolite canrenone, which possesses diuretic activity.

การขับออก

About 70% of a dose is found in the feces and 18% in the urine.

การใช้ยาเกินขนาด

Information on acute overdosage of spironolactone in veterinary patients is limited.

Management: Should an acute overdose occur, follow general guidelines for diuretic overdose (e.g., furosemide or chlorothiazide).
Treatment: Empty the stomach if ingestion was recent. Provide supportive care, monitor hydration status, and closely evaluate serum electrolytes (especially potassium and sodium).
Contact an animal poison control center for further guidance.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Oral tablets
Oral suspension (compounded)
10 mg tablet
40 mg tablet
50 mg tablet
80 mg tablet
100 mg tablet
Compound preparations with benazepril (e.g., 2.5mg/20mg, 5mg/40mg, 10mg/80mg)

ยาสัตวแพทย์

Cardalis (compound with benazepril)
Prilactone

ยามนุษย์

Spironolactone Oral Tablets: 25 mg, 50 mg & 100 mg; Aldactone® (Searle); generic
Spironolactone/Hydrochlorothiazide Oral Tablets: 25 mg/25 mg & 50 mg/50 mg; Aldactazide® (Searle); generic
Spironolactone generics

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

🐕 Dogs

POM-V / POM

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD