VetSheet

Streptozocin

Streptozotocin (2-Deoxy-2-(3-methyl-3-nitrosoureido)-D-glucopyranose)

ยาต้านมะเร็ง - กลุ่ม Alkylating AgentIVสุนัข

ชื่ออื่นๆ: Zanosar · NSC-85998 · streptozotocin · U-9889

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

Begin saline diuresis: Give normal saline at 18-20 mL/kg/hour for 7-8 hours. Over the 4th-5th hour, give streptozocin in the saline solution at a dose of 500 mg/m 2 IV. Give an antiemetic (e.g., butorphanol) at the end of the 7-hour period.IV· Once· 7-8 hours total

นี่คือขนาดยาสำหรับการให้สารน้ำต่อเนื่อง (CRI) ตามอัตรา ต้องคำนวณอัตราการให้ยา ไม่ใช่ปรับตามน้ำหนักอย่างเดียว

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้ขนาดยาเส้นทางความถี่ระยะเวลาภูมิภาค
Recurrent insulinoma after surgery (investigational)Begin saline diuresis: Give normal saline at 18-20 mL/kg/hour for 7-8 hours. Over the 4th-5th hour, give streptozocin in the saline solution at a dose of 500 mg/m 2 IV. Give an antiemetic (e.g., butorphanol) at the end of the 7-hour period.IVOnce7-8 hours total🌎 NA
Pancreatic islet cell tumorsNormal saline is given IV at 18.3 mL/kg/hr for 3 hours, then streptozocin is administered at 500 mg/m 2 over two hours with the saline diuresis continuing. After streptozocin infusion completed, continue saline diuresis for another 2 hours. Butorphanol is administered as an antiemetic immediately after streptozocin.IVMay repeat at 3 week intervalsUntil evidence of tumor progression, recurrence of hypoglycemia, or drug toxicity🌎 NA
  • Recurrent insulinoma after surgery (investigational): Requires aggressive fluid therapy.
  • Pancreatic islet cell tumors: Monitor for myelosuppression and nephrotoxicity.

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Streptozocin เป็น ​ยาปฏิชีวนะต้านมะเร็ง​ ที่เดิมสกัดจาก Streptomyces achromogenes แม้ว่าผลิตภัณฑ์ทางการค้าจะถูกเตรียมขึ้นโดยกระบวนการสังเคราะห์ ในทางสัตวแพทย์ ยานี้ถูกนำมาใช้เป็นหลักเนื่องจากความเป็นพิษแบบจำเพาะต่อเซลล์เบต้าของตับอ่อน ทำให้เป็นยาหลักในการรักษา ​insulinoma ที่กลับมาเป็นซ้ำ ไม่สามารถผ่าตัดได้ หรือมีการแพร่กระจาย​ ในสุนัข

  • ​เกร็ดความรู้ทางคลินิก​: Insulinoma คือเนื้องอกของตับอ่อนที่ทำงานผิดปกติโดยการหลั่งอินซูลินออกมามากเกินไป นำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตรายถึงชีวิต Streptozocin จะทำลายเซลล์เนื้องอกเหล่านี้อย่างจำเพาะเจาะจง ช่วยควบคุมภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและชะลอการลุกลามของเนื้องอก
  • เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่เป็นพิษรุนแรง การใช้ยานี้จึงมักสงวนไว้สำหรับกรณีที่ดื้อต่อการรักษา หรือกรณีที่การผ่าตัดออกไม่สมบูรณ์หรือไม่สามารถทำได้

กลไกการออกฤทธิ์

Streptozocin acts primarily as an alkylating agent.

  • DNA Damage: It cross-links DNA strands → inhibits DNA synthesis and prevents precursor incorporation into DNA.
  • Beta-Cell Toxicity: The drug enters cells via the GLUT2 transporter, which is highly expressed on pancreatic beta cells. Once inside, it causes a species-specific diabetogenic effect in dogs by reducing ​nicotinamide adenine dinucleotide (NAD)​ and ATP concentrations → irreversible beta cell necrosis.
  • While it possesses antibacterial activity against gram-positive and gram-negative bacteria, its severe cytotoxicity precludes its use as an antibiotic.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

  • Patients without a confirmed histologic diagnosis of insulinoma
  • Patients with completely resectable tumors
  • Pregnancy (unless benefits outweigh risks; FDA Category C)

ผลข้างเคียง

  • Serious, permanent renal toxicity
  • Severe and protracted vomiting and nausea
  • Mild myelosuppression
  • Elevated liver enzymes
  • Severe tissue necrosis if extravasated (vesicant)

ข้อควรระวัง

CRITICAL WARNING: Streptozocin is highly nephrotoxic. Aggressive IV saline diuresis is absolutely mandatory before, during, and after administration to prevent permanent renal failure.

  • Must be used with extreme caution in patients with decreased renal, bone marrow, or hepatic function.
  • Vesicant: Severe tissue necrosis will occur if the drug extravasates outside the vein. Ensure a perfectly placed, patent IV catheter.
  • Nursing Safety: It is unknown if it is excreted in milk. Consider using milk replacer due to the potential for serious adverse reactions in nursing offspring.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Doxorubicin

Streptozocin may prolong the half-life of doxorubicin; dosage adjustment may be required.

Myelosuppressive drugs (e.g., carmustine)

Additive or synergistic myelosuppression may occur.

Nephrotoxic drugs (aminoglycosides, amphotericin B, cisplatin)

May cause additive nephrotoxicity when used concurrently.

Niacinamide (nicotinamide)

Can block the diabetogenic effects of streptozocin without altering its antineoplastic activity; this may be beneficial or detrimental depending on the clinical goal.

การเฝ้าระวัง

  • Blood glucose (to assess efficacy)
  • Baseline and post-treatment renal function tests (including urinalysis)
  • CBC (for myelosuppression)
  • Baseline and pre-retreatment liver function tests
  • Hydration status (especially for the first few days after treatment or if vomiting is a problem)

จลนศาสตร์ของยา

การดูดซึม

Must be administered IV. Cytotoxic nature precludes other routes.

การกระจายตัว

Distributes to most tissues; concentrations in the pancreas are higher than those found in plasma.

การเผาผลาญ

Metabolized, probably in the liver.

การขับออก

Both unchanged and metabolized drug are excreted in the urine.

การใช้ยาเกินขนาด

Severe toxicity may result if acutely overdosed, primarily manifesting as acute renal failure, severe gastrointestinal distress, and myelosuppression. Dosages must be calculated carefully based on body surface area (m^2). Treatment is supportive, focusing on aggressive fluid diuresis and management of uremia and cytopenias.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

  • Powder for injection

ยามนุษย์

  • Streptozocin Powder for Injection: 1 gram (100 mg/mL) in vials; Zanosar® (Genesia Sicor); (Rx)

สถานะการอนุมัติ

ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU

การเก็บรักษาและเสถียรภาพ

Store lyophilized powder in the refrigerator and protect from light. Stable for at least 3 years after manufacture (1 year if stored at room temperature). Reconstitute with Dextrose 5% or 0.9% sodium chloride. The reconstituted solution is stable for 48 hours at room temperature and 96 hours if refrigerated, but as no preservative is added, the manufacturer recommends using the drug within 12 hours of mixing.

ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์

  • ​วัตถุประสงค์​: สุนัขของคุณได้รับยา streptozocin เพื่อรักษา insulinoma (เนื้องอกของตับอ่อนที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำจนเป็นอันตราย)
  • ​ความจำเป็นในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาล​: เนื่องจากยานี้อาจส่งผลเสียต่อไตอย่างรุนแรง สุนัขของคุณจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพื่อรับสารน้ำทางหลอดเลือดดำอย่างต่อเนื่องทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา เพื่อขับยาออกจากไตและป้องกันความเสียหายต่อไต
  • ​ผลข้างเคียง​: อาการคลื่นไส้และอาเจียนพบได้บ่อยมาก สัตวแพทย์จะให้ยาต้านอาการคลื่นไส้อย่างแรงเพื่อให้สุนัขของคุณรู้สึกสบายตัวที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
  • ​ลักษณะของการรักษา​: การรักษานี้ถือเป็นการรักษาเชิงทดลองหรือการใช้นอกเหนือข้อบ่งใช้ในทางสัตวแพทย์ การติดตามผลระดับน้ำตาลในเลือด ค่าไต และการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต