Succimer
meso-2,3-dimercaptosuccinic acid (DMSA)
ชื่ออื่นๆ: Chemet · Succicaptal · meso-2,3 dimercaptosuccinic acid · DMSA · DIM-SA
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 10 mg/kg PO q8h | PO | q8h | 10 days | 🌎 NA |
| Lead poisoning | 10 mg/kg PO three times daily for 5 days, followed by 10 mg/kg PO twice daily for 2 weeks | PO | TID then BID | 19 days | 🌎 NA |
- Lead poisoning: Blood lead levels should be rechecked a few days following the last dose; a second round may be necessary.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 10 mg/kg PO three times daily for 5 days, followed by 10 mg/kg PO twice daily for 2 weeks | PO | TID then BID | 19 days | 🌎 NA |
| Lead poisoning | 10 mg/kg PO q8h | PO | q8h | 10 days | 🌎 NA |
- Lead poisoning: Blood lead levels should be rechecked a few days following the last dose; a second round may be necessary.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Lead poisoning | 15-35 mg/kg PO twice daily | PO | BID | 5 days | 🌎 NA |
| Lead poisoning | 30 mg/kg PO twice daily | PO | BID | minimum of 7 days | 🌎 NA |
- Lead poisoning: If severe neurologic signs, may supplement with one dose of CaEDTA (<50 mg/kg IM).
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Succimer (DMSA) เป็นสารคีเลตโลหะหนักชนิดรับประทาน ซึ่งใช้เป็นหลักในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษา ภาวะพิษจากตะกั่ว ในสัตว์เล็กและนก เป็นสารอนุพันธ์ที่ละลายน้ำได้ของ dimercaprol (BAL) แต่มีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนคือสามารถบริหารยาทางปากได้และมีดัชนีการรักษาที่กว้างกว่ามาก
- สารพิษเป้าหมาย: มีประสิทธิภาพสูงสำหรับตะกั่ว (Pb); อาจเป็นประโยชน์สำหรับภาวะพิษจากสารหนู (As) และปรอท (Hg)
- ความปลอดภัย: โดยทั่วไปมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูง ยานี้ไม่ดึงเอาธาตุรองที่จำเป็นส่วนใหญ่ (เช่น สังกะสี ทองแดง และเหล็ก) ออกมา และไม่เพิ่มการดูดซึมตะกั่วจากทางเดินอาหาร
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: มักนิยมใช้ Succimer มากกว่า CaEDTA สำหรับการรักษาภาวะพิษจากตะกั่วในสัตว์เล็ก เนื่องจากสามารถให้ยาทางปากที่บ้านได้ มีความเป็นพิษต่อไตน้อยกว่า และไม่ทำให้แร่ธาตุที่จำเป็นในร่างกายลดลงอย่างรุนแรง
กลไกการออกฤทธิ์
Succimer acts as a heavy metal chelator through its sulfhydryl (-SH) groups.
- Binding: The sulfhydryl groups physically bind (chelate) heavy metal ions (such as lead, mercury, and arsenic) in the bloodstream and tissues.
- Complex Formation: Heavy metal + Succimer → Water-soluble chelate complex.
- Excretion: These stable, water-soluble complexes are subsequently filtered by the kidneys and excreted safely in the urine, thereby reducing the heavy metal burden in the body.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to succimer
- Continued exposure to the lead source (source must be removed prior to or concurrently with therapy)
ผลข้างเคียง
- Gastrointestinal upset (vomiting, diarrhea)
- Flu-like symptoms (fatigue, body aches)
- Increased liver enzymes (AST, ALT)
- Rash
- Unpleasant sulfurous odor imparted to breath, saliva, urine, and feces
ข้อควรระวัง
Important Precautions
- Source Removal: Chelation therapy should only be attempted if the source of lead (e.g., lead paint, sinkers, shot) is removed from the GI tract and environment to prevent further absorption.
- Laboratory Interferences:
- Can cause false-positive urine ketones when using nitroprusside reagents (e.g., Ketostix).
- Can cause falsely low measurements of CPK or serum uric acid.
- Pregnancy & Nursing: FDA Category C. Fetotoxic and teratogenic at high doses in mice. Safety in pregnant or nursing animals is unknown; use with extreme caution and discourage nursing.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Concomitant use is not recommended in humans due to potential for increased toxicity or altered efficacy.
การเฝ้าระวัง
- Blood lead levels (recheck a few days after completing therapy)
- Gastrointestinal adverse effects
- Liver enzymes (AST, ALT)
- Hydration status
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapidly but incompletely absorbed after oral ingestion (based on human data).
การกระจายตัว
No specific veterinary information available.
การเผาผลาญ
No specific veterinary information available.
การขับออก
Absorbed drug is excreted primarily through the kidneys into the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdose & Toxicity
- Dogs: Succimer has a relatively wide margin of safety. Doses up to 200 mg/kg/day did not cause overt toxicity. However, massive doses (300 mg/day) caused fatalities, primarily presenting with kidney and GI tract lesions.
- Birds: Cockatiels are particularly sensitive to high doses. Doses of 80 mg/kg PO q12h caused a significant number of fatalities, whereas 40 mg/kg q12h did not.
- Treatment: If an acute overdose occurs, standardized gut evacuation (emesis/lavage) followed by activated charcoal protocols are recommended.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Capsules
ยามนุษย์
- Succimer Capsules: 100 mg (Chemet)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store succimer capsules in tight containers at room temperature. Protect from light.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อมูลสำคัญสำหรับเจ้าของสัตว์เลี้ยง
- กลิ่นแรง: ยานี้มีส่วนประกอบของกำมะถันและมีกลิ่น "ไข่เน่า" ที่รุนแรงมาก นี่เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง และไม่ได้หมายความว่ายาเสื่อมสภาพ
- การถ่ายโอนกลิ่น: กลิ่นอาจติดอยู่ในลมหายใจ น้ำลาย ปัสสาวะ และอุจจาระของสัตว์เลี้ยงระหว่างการรักษา
- การบริหารยา: เพื่อให้ป้อนยาง่ายขึ้น คุณสามารถเปิดแคปซูลและโรยผงยาลงบนอาหารเปียกที่มีรสชาติดีในปริมาณเล็กน้อยได้
- การได้รับน้ำเป็นสิ่งสำคัญ: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสัตว์เลี้ยงของคุณมีน้ำสะอาดให้ดื่มตลอดเวลา ยาจะจับกับตะกั่วและขับออกทางปัสสาวะ ดังนั้นการได้รับน้ำอย่างเพียงพอจึงจำเป็นต่อประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการรักษา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต