Succinylcholine Chloride
Suxamethonium chloride
ชื่ออื่นๆ: Anectine · Quelicin · choline chloride succinate · succicurarium chloride · suxamethonii chloridum · suxametonklorid · suxamethonium chloride
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Muscle relaxation | 0.07 mg/kg | IV | Single dose | — | 🌎 NA |
| Muscle relaxation | 0.22 mg/kg | IV | Single dose | — | 🌎 NA |
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Muscle relaxation | 0.06 mg/kg | IV | Single dose | — | 🌎 NA |
| Muscle relaxation | 0.11 mg/kg | IV | Single dose | — | 🌎 NA |
สัตว์เลื้อยคลาน
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| To relax an animal to allow intubation | 0.5-1 mg/kg | IM | Single dose | — | 🌎 NA |
- To relax an animal to allow intubation: Especially helpful with turtles and crocodilians.
ม้า
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Muscle relaxation | 0.088-0.11 mg/kg | IV, IM | Single dose | — | 🌎 NA |
- Muscle relaxation: See Precautions. ARCI UCGFS Class 2 Drug. 0.088 mg/kg IV may paralyze skeletal muscles without causing respiratory depression, but higher doses cause apnea.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Succinylcholine chloride เป็นยาคลายกล้ามเนื้อลายชนิดดีโพลาไรซ์ (ยาอัมพาต) ที่มีระยะเวลาออกฤทธิ์สั้นมาก
ประเด็นสำคัญทางคลินิก:
- ไม่มีฤทธิ์ระงับปวดหรือทำให้สงบ: Succinylcholine ไม่มีฤทธิ์ระงับปวดหรือทำให้หมดสติ ผู้ป่วยจะยังคงรู้สึกตัวและรับรู้ความเจ็บปวดได้ แต่จะเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์ จึงต้องใช้ร่วมกับยาทำให้สงบ ยาสลบ และยาแก้ปวดที่เหมาะสมเสมอ
- จำเป็นต้องมีการช่วยหายใจ: เนื่องจากยาทำให้กล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเป็นอัมพาต จึงจำเป็นต้องมีการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจจนกว่าฤทธิ์ยาจะหมดไป
- การใช้ทางคลินิก: ใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อในระยะสั้นเป็นหลัก เพื่อช่วยในการใส่ท่อช่วยหายใจ (Rapid Sequence Intubation) การผ่าตัด/หัตถการวินิจฉัย หรือเพื่อลดการหดเกร็งของกล้ามเนื้อในขณะชัก
- ความแตกต่างระหว่างสปีชีส์: แม้ว่ายาจะมีระยะเวลาออกฤทธิ์สั้นมากในมนุษย์และสัตว์ส่วนใหญ่ (2-3 นาที) แต่ในสุนัขพบว่ามีระยะเวลาออกฤทธิ์ยาวนานกว่าปกติ (≈ 20 นาที)
- การใช้ในปัจจุบัน: การใช้ในทางสัตวแพทย์ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยยาชนิดไม่ดีโพลาไรซ์ (เช่น atracurium, rocuronium) ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่าและสามารถย้อนฤทธิ์ได้
กลไกการออกฤทธิ์
Succinylcholine acts as a depolarizing neuromuscular blocker.
- Binding: It acts as a structural analog of acetylcholine (ACh) and binds to nicotinic acetylcholine receptors (nAChRs) at the motor endplate of the neuromuscular junction.
- Depolarization: Unlike ACh, which is instantly degraded by acetylcholinesterase, succinylcholine remains bound, causing prolonged depolarization of the muscle membrane. This initial depolarization manifests clinically as transient muscle twitches (fasciculations).
- Paralysis: Because the membrane cannot repolarize, it becomes unresponsive to subsequent ACh release → flaccid paralysis (Phase I block).
- Metabolism: The blockade persists until succinylcholine diffuses away from the receptor and is rapidly hydrolyzed by plasma pseudocholinesterase (butyrylcholinesterase) in the blood.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Severe liver disease
- Chronic anemias
- Chronic malnourishment
- Glaucoma or penetrating eye injuries
- Predisposition to malignant hyperthermia
- Increased CPK values with resultant myopathies
- Recent use of organophosphate agents
ผลข้างเคียง
- Muscle soreness
- Histamine release
- Malignant hyperthermia
- Excessive salivation
- Hyperkalemia
- Rash
- Myoglobinemia
- Myoglobinuria
- Bradycardia
- Tachycardia
- Hypertension
- Hypotension
- Arrhythmias
ข้อควรระวัง
CRITICAL WARNING: Succinylcholine has NO analgesic or anesthetic effects. It must be used with appropriate analgesic, sedative, and anesthetic agents. Mechanical ventilation is required.
- Hyperkalemia Risk: Use with extreme caution in patients with traumatic wounds, burns, preexisting hyperkalemia, or electrolyte imbalances, as fatal arrhythmias or cardiac arrest may occur due to sudden potassium efflux from muscle cells.
- Organ Dysfunction: Use with caution in patients with pulmonary, renal, cardiovascular, metabolic, or hepatic dysfunction.
- Equine Specifics (AAEP Recommendations): Inform owners it is a restraining agent, not an anesthetic. Do not use if the horse has received 'mycin' antibiotics, organophosphates, cholinesterase inhibitors, or procaine within 30 days. Do not use in debilitated/exhausted horses. Withhold food 4-6 hours prior. Be prepared to administer oxygen and artificial respiration. Have a handler prevent the horse from falling forward.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase succinylcholine's effects by causing electrolyte imbalances
Succinylcholine may cause a sudden outflux of potassium from muscle cells, causing arrhythmias in digitalized patients
Potential for increased incidences of bradycardia and sinus arrest
May increase succinylcholine's effects by causing electrolyte imbalances
May increase or prolong neuromuscular blockade
May increase or prolong neuromuscular blockade
May increase or prolong neuromuscular blockade
May increase or prolong neuromuscular blockade
May increase or prolong neuromuscular blockade
May increase or prolong neuromuscular blockade
May increase or prolong neuromuscular blockade (Contraindicated)
การเฝ้าระวัง
- Level of muscle relaxation
- Cardiac rate and rhythm (ECG)
- Respiratory depressant effect (Apnea)
- Oxygenation (Pulse oximetry) and Ventilation (Capnography)
- Body temperature (risk of malignant hyperthermia)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
IV onset of action is usually within 30-60 seconds. IM onset is generally within 2-3 minutes.
การกระจายตัว
Diffuses away from the motor end plate. Crosses the placenta in low concentrations.
การเผาผลาญ
Rapidly hydrolyzed by plasma pseudocholinesterases to succinylmonocholine (weak blocking activity) and choline.
การขับออก
10% is excreted unchanged in the urine. Succinylmonocholine is partially excreted in the urine and may accumulate in renal impairment.
การใช้ยาเกินขนาด
Inadvertent overdoses, or standard doses in patients deficient in pseudocholinesterase, may result in prolonged apnea.
- Treatment: Mechanical ventilation with 100% O2 must be maintained until full spontaneous recovery occurs.
- Phase II Block: Repeated or prolonged high dosages may cause patients to convert from a depolarizing (Phase I) block to a non-depolarizing-like (Phase II) block.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection solution
- Powder for infusion
ยามนุษย์
- Succinylcholine Chloride Injection: 20 mg/mL in 10 mL vials and 5 mL syringes
- Succinylcholine Chloride Injection, Solution: 100 mg/mL in 5 mL & 10 mL vials
- Succinylcholine Chloride Powder for Infusion: 500 mg & 1 gram in vials
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Commercial injectable solutions should be stored refrigerated (2°-8°C). Multiple dose vials of Anectine are stable up to 2 weeks at room temperature. Powder forms are stable indefinitely unopened at room temperature. Reconstituted powder is stable for 4 weeks at 5°C or 1 week at room temperature, but use within 24 hours is recommended as it contains no preservatives.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ยานี้ใช้สำหรับสัตวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญในสถานพยาบาลเท่านั้น
- ข้อสำคัญ: ยานี้เป็นยาที่ทำให้เกิดอัมพาต โดยจะหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อรวมถึงกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจ แต่ ไม่มีฤทธิ์ระงับปวดหรือทำให้สงบ
- สัตว์เลี้ยงของท่านจะได้รับยาชนิดอื่นเพื่อให้แน่ใจว่าหลับลึกและไม่รู้สึกเจ็บปวดก่อนได้รับยานี้
- เนื่องจากยานี้จะหยุดการทำงานของกล้ามเนื้อที่ใช้หายใจ ทีมสัตวแพทย์จะใส่ท่อช่วยหายใจและใช้เครื่องช่วยหายใจสำหรับสัตว์เลี้ยงของท่านจนกว่าฤทธิ์ยาจะหมดไปโดยสมบูรณ์
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต