Sucralfate
Aluminum sucrose sulfate, basic
ชื่ออื่นๆ: Carafate · Antepsin · Aluminum sucrose sulfate, basic · Sucralfato · Sucralfatum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างPrevention of stress-induced ulcers (used with acid-suppressive drugs) in foals — Right dorsal colitis | colonic ulcers
- q6-8h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (3)
- b) Prevention of stress-induced ulcers (used with acid-suppressive drugs) in foals:
- ■ This medicine is best given on an empty stomach and not at the same time as other medications. If you are giving your animal any other medication, be sure to give the other medications 2 hours before you give the sucralfate.
- Store sucralfate tablets in tight containers at room temperature (15°C-30°C [59°F-86°F]). Store sucralfate suspension at controlled room temperature (20°C-25°C [68°F-77°F]); do not freeze.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Sucralfate เป็นยาปกป้องเยื่อบุทางเดินอาหารที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ โดยหลักแล้วใช้ในการรักษาและจัดการแผลในช่องปาก หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อป้องกันการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารที่เกิดจากยา (เช่น NSAIDs หรือแอสไพริน) แม้ว่าประสิทธิภาพในการป้องกันจะถือว่าไม่สม่ำเสมอ
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ในทางสัตวแพทย์มักเรียก Sucralfate ว่าเป็น "พลาสเตอร์ปิดแผลชนิดน้ำ" สำหรับทางเดินอาหาร เนื่องจากยาต้องการสภาวะที่เป็นกรดในการเกิดพอลิเมอร์และเคลือบแผลอย่างเหมาะสม ดังนั้นเวลาในการให้ยาเมื่อเทียบกับการให้อาหารและยาลดกรดอื่นๆ (เช่น H2-receptor antagonists หรือ proton pump inhibitors) จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
แม้ว่าจะมีการใช้ในเวชศาสตร์มนุษย์เพื่อเป็นตัวจับฟอสเฟตสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะฟอสเฟตในเลือดสูงอันเนื่องมาจากภาวะไตวาย แต่การศึกษาในทางสัตวแพทย์ (เช่น ในแมวสุขภาพดี) แสดงผลลัพธ์ที่หลากหลายหรือไม่ชัดเจนเกี่ยวกับความสามารถในการลดระดับฟอสฟอรัสในซีรัม
กลไกการออกฤทธิ์
Sucralfate exerts a local, non-systemic effect on the gastrointestinal mucosa.
- Polymerization: After oral administration, sucralfate reacts with hydrochloric acid (HCl) in the stomach → undergoes cross-linking → forms a highly viscous, paste-like complex.
- Barrier Formation: This complex carries a strong negative charge and binds tightly to the positively charged proteinaceous exudates (like albumin and fibrinogen) found at ulcer sites. This forms an insoluble physical barrier that protects the ulcerated tissue from further degradation by pepsin, acid, and bile salts.
- Enzyme & Bile Acid Inactivation: Sucralfate directly inactivates pepsin and binds to bile acids, reducing their mucosal toxicity.
- Cytoprotection: It exhibits cytoprotective properties, likely mediated through the local stimulation and release of prostaglandin E2 (PGE2) and prostaglandin I2 (PGI2), which enhance mucosal blood flow and mucus/bicarbonate secretion.
Note: Sucralfate does not significantly alter gastric acid output or pancreatic enzyme activity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- No absolute contraindications
- Use with caution in patients with decreased gastrointestinal transit times (e.g., megacolon, ileus) due to the risk of constipation
- Known hypersensitivity to sucralfate
ผลข้างเคียง
- Constipation (most common in dogs and humans)
- Vomiting (reported primarily in cats)
- Hypophosphatemia (rare, with prolonged use)
ข้อควรระวัง
There are no known absolute contraindications to the use of sucralfate.
- GI Motility: Because it may cause constipation, it should be used with caution in animals where decreased intestinal transit times might be deleterious.
- Pregnancy & Nursing: FDA Category B in humans. Categorized as Class A (Probably safe) in dogs and cats. It is unknown if it is excreted in milk, but due to minimal systemic absorption, it is unlikely to be of concern in nursing animals.
- Timing of Administration: Because it requires an acidic environment to activate, it should ideally be given before acid-suppressing drugs (like H2 blockers or PPIs), typically separated by 30-60 minutes.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Decreased oral absorption; separate dosing by at least 2 hours
Significantly decreased absorption of the antibiotic due to chelation
Significantly decreased absorption of the antibiotic due to chelation
May alter the acidic environment needed for initial sucralfate activation, though clinical significance is debated
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of vomiting, melena, anorexia, or abdominal pain)
- Endoscopic examination of ulcer healing
- Fecal occult blood
- Resolution of clinical signs of GI ulceration (e.g., vomiting, melena, anorexia)
- Fecal consistency (monitor for constipation)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Only 3-5% of an oral dose is absorbed systemically, as the drug primarily acts locally in the gastrointestinal tract.
การกระจายตัว
Acts locally at the site of ulceration. The duration of action (binding to the ulcer site) may persist for up to 6 hours after oral dosing.
การเผาผลาญ
By reacting with hydrochloric acid in the gut, the unabsorbed remainder of the drug is converted to sucrose sulfate.
การขับออก
The small absorbed fraction (3-5%) is excreted unchanged in the urine within 48 hours. The unabsorbed sucrose sulfate is excreted in the feces within 48 hours.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage is highly unlikely to cause any significant systemic problems due to minimal absorption. Laboratory animals receiving massive doses up to 12 grams/kg orally demonstrated no incidence of mortality. The primary concern with a massive overdose would be constipation.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
- 1 g oral tablet
- 0.2 g/ml oral suspension
ยามนุษย์
- Sucralfate Tablets: 1 gram; Carafate® (Axcan Sandipharm); generic
- Sucralfate Suspension: 1 gram/10 mL in 10 mL unit dose cups & 415 mL; Carafate® (Axcan Scandipharm); generic (Precision Dose)
- Antepsin 1 g tablet
- Antepsin 0.2 g/ml suspension
สถานะการอนุมัติ
POM (Prescription Only Medicine)
POM (Prescription Only Medicine)
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store sucralfate tablets in tight containers at room temperature. An extemporaneously prepared aqueous suspension (200 mg/mL) made by crushing tablets in distilled water (without suspending agents like acacia or tragacanth, which inactivate the drug) is stable for 14 days when refrigerated. Label 'shake well'.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- เวลาในการให้ยา: เพื่อให้ได้รับประโยชน์สูงสุดจากยานี้ ควรให้ยาขณะ ท้องว่าง (อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนอาหาร หรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร) และก่อนนอน เว้นแต่สัตวแพทย์จะแนะนำเป็นอย่างอื่น
- ความสม่ำเสมอ: อาการทางคลินิกของอาการปวดท้องหรือแผลในกระเพาะอาหารอาจกลับมาเป็นซ้ำได้หากลืมให้ยา ควรให้ยาตามที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัด
- การแยกยา: Sucralfate สามารถขัดขวางการดูดซึมของยาอื่นๆ ได้หลายชนิด หากสัตว์เลี้ยงของท่านได้รับยาอื่นอยู่ ควรให้ยาเหล่านั้นห่างจาก Sucralfate อย่างน้อย 2 ชั่วโมง
- คำแนะนำในการให้ยา: หากได้รับยาในรูปแบบเม็ด สัตวแพทย์อาจแนะนำให้ละลายยาในน้ำอุ่นปริมาณเล็กน้อยเพื่อให้เป็น "สารแขวนลอย" ก่อนป้อนด้วยไซริงจ์ รูปแบบของเหลวนี้จะเคลือบหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้ดีกว่ายาเม็ด
- ผลข้างเคียง: ยานี้มีความปลอดภัยสูงมาก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการท้องผูกเล็กน้อย โปรดติดต่อสัตวแพทย์หากสัตว์เลี้ยงของท่านมีอาการเบ่งถ่ายอุจจาระหรือหากอาการอาเจียนแย่ลง
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต