เทอร์บูทาลีน
Terbutaline
Terbutaline sulfate
ชื่ออื่นๆ: Brethine · Bricanyl · Monovent · KWD-2019 · terbutaline sulphate · terbutalini sulfas · Terbutaline sulfate · Terbutalinum
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างBradyarrhythmias (extra-label)
- q8-12h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- 1. Do not confuse mg/kg dosages with mg/dog or mg/cat.
- 2. Terbutaline should not be administered as an IV bolus; administer slowly if IV use cannot be avoided.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
เทอร์บูทาลีนเป็นยาในกลุ่ม beta-2 adrenergic agonist สังเคราะห์ ซึ่งใช้เป็นยาขยายหลอดลมเป็นหลักในทางสัตวแพทย์ มักถูกสั่งจ่ายเพื่อใช้ร่วมในการรักษาโรคระบบหัวใจและปอด เช่น โรคหอบหืดในแมว, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในสุนัข, ภาวะหลอดลมตีบ (collapsing trachea) และภาวะน้ำท่วมปอด
นอกเหนือจากการใช้ในระบบทางเดินหายใจ เทอร์บูทาลีนยังถูกนำมาใช้แบบ off-label ในฐานะ ยาคลายกล้ามเนื้อมดลูก (tocolytic agent) เพื่อยับยั้งการคลอดก่อนกำหนดโดยการคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก และใช้เป็นยาเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (chronotropic agent) เพื่อจัดการกับภาวะ bradyarrhythmias บางชนิด ในทางสัตวแพทย์ม้า ยานี้มีประโยชน์ในการวินิจฉัยภาวะเหงื่อไม่ออก (anhidrosis) ผ่านการฉีดเข้าในชั้นผิวหนัง
เกร็ดทางคลินิก: แม้ว่ายาจะมีความจำเพาะสูงต่อตัวรับ beta-2 ในขนาดปกติ แต่การใช้ในขนาดที่สูงขึ้นอาจส่งผลต่อตัวรับ beta-1 ทำให้เกิดการกระตุ้นหัวใจโดยตรง นอกจากนี้ ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบสะท้อนกลับ (reflex tachycardia) อันเนื่องมาจากการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลายยังเป็นสิ่งที่พบได้บ่อยทางคลินิก
กลไกการออกฤทธิ์
Terbutaline selectively binds to and stimulates beta-2 adrenergic receptors located predominantly in bronchial, vascular, and uterine smooth muscle.
Mechanism Pathway: Beta-2 receptor activation → Stimulation of adenylyl cyclase → Increased intracellular cyclic AMP (cAMP) → Activation of protein kinase A (PKA) → Decreased intracellular calcium concentrations → Smooth muscle relaxation.
This results in significant bronchodilation and reduced airway resistance. At therapeutic doses, it has minimal affinity for beta-1 receptors (cardiac muscle) and virtually no alpha-adrenergic activity.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Heart disease (especially congestive heart failure or cardiomyopathy)
- Known hypersensitivity to terbutaline or sympathomimetic amines
- Severe cardiac arrhythmias
- Hypertrophic cardiomyopathy (relative contraindication)
ผลข้างเคียง
- Increased heart rate (tachycardia)
- CNS excitement (nervousness)
- Dizziness
- Sweating (reported in horses after parenteral injection)
- Transient hypokalemia
- Muscle tremors
- Restlessness or excitement
- Hypokalemia (with high doses or prolonged use)
- Hypertension or hypotension
ข้อควรระวัง
Use with extreme caution in patients with diabetes mellitus, hyperthyroidism, hypertension, seizure disorders, or cardiac disease (especially with concurrent arrhythmias).
Note: Terbutaline can cause transient hypokalemia. If an animal is susceptible to developing hypokalemia, additional serum potassium monitoring should be performed early in therapy.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May predispose the patient to ventricular arrhythmias, particularly with preexisting cardiac disease; use cautiously.
May antagonize the bronchodilating and cardiovascular actions of terbutaline.
Concurrent use with digitalis glycosides may increase the risk of cardiac arrhythmias.
May potentiate the vascular effects of terbutaline.
May increase the risk of developing adverse cardiovascular effects.
May potentiate the vascular effects of terbutaline.
Antagonize the bronchodilating effects of terbutaline
Additive cardiovascular toxicity and CNS stimulation
Sensitize the myocardium, increasing the risk of severe arrhythmias
May potentiate vascular effects
การเฝ้าระวัง
- Clinical symptom improvement (respiratory rate/effort)
- Auscultation of lung sounds
- Cardiac rate and rhythm (especially if indicated for arrhythmias or if tachycardia develops)
- Serum potassium (early in therapy if the animal is susceptible to hypokalemia)
- Heart rate and rhythm
- Respiratory rate and effort
- Serum potassium levels (with prolonged or high-dose therapy)
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
In humans, 33-50% of an oral dose is absorbed. Well-absorbed following SC administration (onset within 15 mins, peak 30-60 mins). In horses, oral bioavailability is very poor (<1%).
การกระจายตัว
Distributed into milk at levels approximately 1% of the oral dose given to the mother.
การเผาผลาญ
Metabolized in the liver to an inactive sulfate conjugate.
การขับออก
Principally excreted unchanged in the urine (60%).
การใช้ยาเกินขนาด
Clinical signs of significant systemic overdose may include arrhythmias (bradycardia, tachycardia, heart block, extrasystoles), hypertension, fever, vomiting, mydriasis, and CNS stimulation.
Treatment:
- For recent oral ingestion without significant cardiac/CNS effects: Empty gut, administer activated charcoal, and a cathartic.
- For severe cardiac arrhythmias: A beta-blocking agent (e.g., propranolol) can be used, but caution is advised as it may precipitate severe bronchoconstriction.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection
- Injectable: 0.5 mg/ml solution
- Oral: 5 mg tablets
- Oral: 1.5 mg/5 ml syrup
ยามนุษย์
- Terbutaline Sulfate Tablets: 2.5 mg & 5 mg (Brethine®, generic)
- Terbutaline Injection: 1 mg/mL in 1 mL vials & 2 mL amps with 1 mL fill (Brethine®, generic)
- Bricanyl 0.5 mg/ml injection
- Bricanyl 5 mg tablets
- Bricanyl 1.5 mg/5 ml syrup
- Monovent
สถานะการอนุมัติ
Approved for human use; used off-label in veterinary medicine under the cascade.
Prescription Only Medicine (POM). Human products (Bricanyl, Monovent) used under the prescribing cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Tablets should be stored in tight containers at room temperature (15-30°C). Injection should be stored at room temperature (15-30°C) and protected from light. Injection is stable over a pH range of 1-7; discolored solutions should not be used.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- วัตถุประสงค์: เทอร์บูทาลีนใช้เพื่อขยายทางเดินหายใจในปอด ช่วยให้สัตว์เลี้ยงของคุณหายใจได้สะดวกขึ้น
- การให้ยา: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ห้ามหยุดยาเองโดยกะทันหันเว้นแต่ได้รับคำแนะนำ
- ผลข้างเคียง: คุณอาจสังเกตเห็นว่าสัตว์เลี้ยงมีอัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นกว่าปกติ มีอาการสั่นเล็กน้อย หรือมีอาการกระวนกระวาย/ตื่นเต้น ผลข้างเคียงเหล่านี้มักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว
- เมื่อใดที่ควรติดต่อสัตวแพทย์: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากอาการหายใจของสัตว์เลี้ยงแย่ลง หากสัตว์เลี้ยงมีอาการหมดสติ หรือมีอาการป่วยเฉียบพลัน
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต