Theophylline
**Theophylline** is a methylxanthine bronchodilator used primarily in the management of small airway disease in dogs and cats. Beneficial effects include bronchodilation, enhanced mucociliary clearance, stimulation of the respiratory centre, increased sensitivity to PaCO2, increased diaphragmatic contractility, stabilization of mast cells, and a mild inotropic effect. It also acts as a spasmolytic agent with mild diuretic action. > **Clinical Warning:** Theophylline has a **low therapeutic index** (therapeutic plasma values are 5-20 µg/ml). It must be dosed based on **lean body weight** to avoid toxicity.
กลไกการออกฤทธิ์: Causes inhibition of **phosphodiesterase** enzymes and antagonism of **adenosine** and prostaglandin receptors → increased intracellular cAMP → smooth muscle relaxation and **bronchodilation**. It also alters intracellular calcium and stimulates catecholamine release, providing mild inotropic and diuretic effects.
ขนาดยาตามชนิดสัตว์
- Bronchodilation · 20 mg/kg or 10-15 mg/kg · PO · q24h or q12h · Continuous · 20 mg/kg p.o. q24h or 10 mg/kg p.o. q12h which may be increased to 15 mg/kg p.o. q12h if no side effects on lower dose. Manufacturer only recommends q24h dosing. Some texts indicate q12h dosing of the sustained-release preparation is required to maintain therapeutic serum levels.
- Bronchodilation · 15-19 mg/kg · PO · q24h · Continuous · Sustained-release preparation.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาต โปรดตรวจสอบกับฉลากล่าสุดและผู้ป่วยแต่ละรายเสมอ
วิธีการให้ยา
ข้อห้ามใช้
- Patients with a known history of arrhythmias
- Patients with a known history of seizures
อาการไม่พึงประสงค์
- Vomiting
- Diarrhoea
- Polydipsia
- Polyuria
- Reduced appetite
- Tachycardia
- Arrhythmias
- Nausea
- Twitching
- Restlessness
- Agitation
- Excitement
- Convulsions
- Hyperaesthesia (cats)
อันตรกิริยาระหว่างยา
- Cimetidine · May increase serum levels of theophylline · major
- Diltiazem · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Erythromycin · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Fluoroquinolones · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Allopurinol · May increase serum levels of theophylline · moderate
- Phenobarbital · May decrease serum concentration of theophylline · moderate
- Pancuronium · Theophylline may decrease the effects of pancuronium · moderate
- Beta-adrenergic blockers (e.g., propranolol) · May antagonize each other's effects · moderate
- Halothane · Increased incidence of cardiac dysrhythmias · major
- Ketamine · Increased incidence of seizures · major
การติดตาม
- Serum theophylline concentrations (therapeutic target: 5-20 µg/ml)
- Heart rate and rhythm
- Clinical signs of toxicity (vomiting, agitation, seizures)
การได้รับยาเกินขนาด
**Clinical Pearl:** Overdose leads to severe arrhythmias, seizures, vomiting, and hypokalemia. Treatment is supportive: perform gastric decontamination if ingestion was recent, control seizures with diazepam or phenobarbital, treat arrhythmias as indicated, and monitor electrolytes closely.
ข้อมูลอ้างอิงยาของ VetSheet มีไว้สำหรับสัตวแพทย์ผู้มีใบอนุญาตเพื่อช่วยในการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่สิ่งทดแทนการวินิจฉัยของผู้เชี่ยวชาญหรือฉลากล่าสุดของผู้ผลิต