ไทโรโทรปิน (ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์)
Thyrotropin (Thyroid Stimulating Hormone)
Thyrotropin alfa (recombinant human TSH)
ชื่ออื่นๆ: Thyrogen · Ambinon · Thyreostimulin · Thytropar · Thyroid-stimulating hormone · Thyrotrophic hormone · rhTSH · Recombinant human thyrotropin
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| TSH stimulation test | 75 micrograms (total dose) | IV | Once | — | 🌎 NA |
| TSH stimulation test | 50-100 micrograms (0.05-0.1 mg) | IV | Once | — | 🌎 NA |
| TSH stimulation test | 50-150 μg/dog | IV | single dose | 1 day | 🌍 EU |
- TSH stimulation test: Blood samples taken before and 6 hours after rhTSH administration for determination of total serum thyroxine (T4) concentration.
- TSH stimulation test: Measure serum T4 at 0 hours (pre-sample) and 4 hours post. Product may be frozen for at least 8 weeks with no loss of potency.
- TSH stimulation test: Higher doses offer increased discriminatory power in dogs with comorbidities or those receiving thyroid-suppressing drugs.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| TSH stimulation test | 25 μg/cat | IV | single dose | 1 day | 🌍 EU |
- TSH stimulation test: The diagnostic value in cats has not been fully assessed.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| TSH stimulation test | 1 Unit/kg | IM | Once | — | 🌎 NA |
- TSH stimulation test: Draw pre-dose baseline sample. Collect sample for T4 6 hours after dose.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ไทโรโทรปิน (TSH) เป็นฮอร์โมนกลุ่มไกลโคโปรตีนที่ใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักในฐานะ สารวินิจฉัย ในการทดสอบ TSH stimulation test เพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดปฐมภูมิ (primary hypothyroidism)
- การใช้ในอดีต: เคยมีผลิตภัณฑ์สำหรับสัตว์ที่สกัดจากวัว (Dermathycin®) สำหรับรักษาโรค acanthosis nigricans และใช้เป็นยาเสริมชั่วคราวในภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์
- แนวทางปฏิบัติปัจจุบัน: ผลิตภัณฑ์ที่มีจำหน่ายในปัจจุบันได้มาจากแหล่งกำเนิดในมนุษย์ผ่านเทคโนโลยี DNA สายผสม (rhTSH) ซึ่งมีความบริสุทธิ์สูงและเป็นที่นิยมมากกว่าผลิตภัณฑ์จากสัตว์ในอดีต เนื่องจากหาได้ง่ายกว่าและมีระดับความแรงของยาที่เป็นมาตรฐาน
- เกร็ดความรู้ทางคลินิก: การทดสอบ TSH stimulation test ถือเป็นมาตรฐานทองคำ (gold standard) ในการประเมินการสำรองของต่อมไทรอยด์และยืนยันการวินิจฉัยภาวะพร่องฮอร์โมนไทรอยด์ ในกรณีที่ระดับ T4 พื้นฐานและระดับ endogenous canine TSH ให้ผลที่ไม่ชัดเจน
กลไกการออกฤทธิ์
Thyrotropin binds to TSH receptors on the basolateral membrane of thyroid follicular cells. This binding activates the adenylate cyclase/cAMP pathway, which stimulates multiple steps in thyroid hormone synthesis:
- Increases iodine uptake (trapping) by the thyroid gland.
- Stimulates the iodination of tyrosine residues on thyroglobulin.
- Increases the production and secretion of active thyroid hormones (T3 and T4) into the systemic circulation.
With prolonged use, hyperplasia of thyroid cells may occur, though this is not a concern with single-dose diagnostic use.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Adrenocortical insufficiency (untreated Addison's disease)
- Hyperthyroidism
- Coronary thrombosis
- Hypersensitivity to bovine thyrotropin or human proteins
- Repeated administration is not advisable
- Patients currently receiving levothyroxine therapy
- Use of chemical grade TSH (due to anaphylaxis risk)
ผลข้างเคียง
- Hypersensitivity reactions (especially with repeated injections of human-derived proteins in animals)
- Clinical signs of hyperthyroidism (with chronic administration or high doses)
- Anaphylactic responses (specifically associated with chemical grade/bovine TSH; recombinant forms are generally well tolerated)
ข้อควรระวัง
Hypersensitivity Warning: Because the commercially available product is derived from human sources, hypersensitivity reactions may occur in patients sensitive to human proteins, particularly with repeated use.
- Pregnancy: FDA Category C. Animal studies have shown an adverse effect on the fetus, but there are no adequate studies in humans.
- Nursing: Unknown if excreted in milk, but unlikely to be clinically significant when used for a one-time diagnostic test.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May decrease serum T4 levels, making the TSH stimulation test hard to interpret
May cause T4 levels to be increased, making the TSH stimulation test hard to interpret
May cause T4 levels to be increased, making the TSH stimulation test hard to interpret
May cause T4 levels to be increased, making the TSH stimulation test hard to interpret
May cause T4 levels to be increased, making the TSH stimulation test hard to interpret
May cause T4 levels to be increased, making the TSH stimulation test hard to interpret
การเฝ้าระวัง
- Serum total T4 concentrations (baseline and 4-6 hours post-administration)
- Clinical signs of hypersensitivity or anaphylaxis during and immediately after administration
- Serum total T4 levels (baseline and post-stimulation, typically 4-6 hours post-injection)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Exogenously administered TSH apparently exerts maximal increases in circulating T4 approximately 4-8 hours after IM or IV administration.
การเผาผลาญ
Degraded primarily in the kidneys and liver.
การขับออก
Cleared via renal and hepatic pathways.
การใช้ยาเกินขนาด
Chronic administration at high dosages can produce clinical signs of hyperthyroidism (e.g., weight loss, polyphagia, tachycardia, hyperactivity).
Massive overdoses can cause clinical signs resembling thyroid storm (a life-threatening hypermetabolic state). Treatment is generally supportive and symptomatic; refer to levothyroxine overdose protocols for specific management strategies.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Lyophilized powder for injection
- Injectable: 1.1 mg vial (yields 0.9 mg/ml after reconstitution with 1.2 ml sterile water)
ยามนุษย์
- Recombinant (human) Thyrotropin (Thyroid Stimulating Hormone) Powder for Injection, Lyophilized: 1.1 mg per vial; Thyrogen® (Genzyme); (Rx)
- Thyrogen 1.1 mg powder for injection
สถานะการอนุมัติ
Human approved drug (Thyrogen) used off-label under the cascade.
Human approved drug (Thyrogen) used off-label under the cascade.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Unreconstituted thyrotropin alfa should be stored between 2-8°C (36-46°F). Reconstituted solution can be stored up to 24 hours between 2-8°C (36-46°F), avoiding microbial contamination. It is reportedly stable if kept refrigerated (2-8°C) up to 4 weeks and up to 8 weeks if frozen (-20°C). Protect from light. Visually inspect each vial for particulate matter or discoloration before use; do not use if present.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ไทโรโทรปินถูกใช้เป็น การทดสอบเพื่อการวินิจฉัยเพียงครั้งเดียว เพื่อประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ของสัตว์เลี้ยงของท่าน
- ขั้นตอนการทดสอบ: สัตว์เลี้ยงของท่านจะได้รับการเจาะเลือดเพื่อตรวจระดับพื้นฐาน จากนั้นจะได้รับการฉีดฮอร์โมน และต้องพักรอที่คลินิก (หรือกลับมาใหม่) เพื่อเจาะเลือดครั้งที่สองในอีก 4 ถึง 6 ชั่วโมงต่อมา
- ความปลอดภัย: เนื่องจากเป็นโปรตีนที่มาจากมนุษย์ จึงมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดอาการแพ้ โปรดแจ้งสัตวแพทย์ของท่านทันทีหากพบอาการหน้าบวม ลมพิษ อาเจียน หรือหายใจลำบากหลังการทดสอบ
- ค่าใช้จ่าย: ผลิตภัณฑ์ recombinant ที่ใช้ในมนุษย์อาจมีราคาสูง ซึ่งอาจส่งผลต่อค่าใช้จ่ายโดยรวมในการตรวจวินิจฉัย
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต