Tiopronin
N-(2-Mercaptopropionyl)-glycine (MPG)
ชื่ออื่นๆ: Thiola · Acadione · Captimer · Epatiol · Mucolysin · Mucosyt · Sutilan · Thiosol · Tioglis · SF 522 · N-(2-Mercaptopropionyl)-glycine · 2-MPG · thiopronine
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Prophylactic treatment of cystine urinary calculi | 30 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Dissolution of uroliths | Approximately 40 mg/kg PO q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| In conjunction with an alkalinizing, protein and sodium restricted diet (e.g., u/d) | 30-40 mg/kg PO divided into two daily doses | PO | divided into two daily doses | — | 🌎 NA |
| Treatment of cystine urinary calculi | 20 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | 1-3 months | 🌎 NA |
| Prevention of cystine urinary calculi | 15 mg/kg PO twice daily | PO | twice daily | — | 🌎 NA |
- Prophylactic treatment of cystine urinary calculi: Increase water intake and urine diuresis. Alkalinize urine (pH 6.5-7.0) using potassium citrate. In cases with low cystine excretion and low urolith recurrence rate, tiopronin dose may be individually decreased (<30 mg/kg) or stopped.
- Dissolution of uroliths: Reevaluation of uroliths with ultrasound or radiography every 4th week. After urolith dissolution, give prophylactic dose. If urolith dissolution is not achieved after 2-3 months, surgery is recommended.
- Treatment of cystine urinary calculi: Relatively high incidence of adverse effects
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Tiopronin เป็น ยาต้านนิ่ว เฉพาะทางที่ใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อจัดการและป้องกัน นิ่วชนิดซิสทีน (cystine urolithiasis) ในสุนัข ภาวะซิสทีนในปัสสาวะ (cystinuria) เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมของการดูดซึมกรดอะมิโนบางชนิดกลับที่ท่อไต โดยเฉพาะซิสทีน ซึ่งไม่ละลายในปัสสาวะที่มีความเป็นกรดและมักก่อตัวเป็นนิ่วได้ง่าย
Tiopronin มักถูกนำมาใช้เมื่อการปรับเปลี่ยนอาหาร (อาหารโปรตีนต่ำพิเศษ, อาหารที่ทำให้อัลคาไลน์) และการปรับความเป็นด่างของปัสสาวะไม่สามารถละลายหรือป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำของนิ่วได้
- คุณสมบัติหลัก:
- ทำหน้าที่เป็น สารคีเลต (chelating agent) เพื่อเพิ่มการละลายของซิสทีนในปัสสาวะ
- มักเป็นตัวเลือกที่นิยมมากกว่า penicillamine เนื่องจากมีอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่อาจต่ำกว่า แม้ว่าจะมีราคาสูงกว่า
- จำเป็นต้องได้รับยาต่อเนื่องตลอดชีวิตและต้องได้รับความร่วมมืออย่างเคร่งครัดจากเจ้าของเพื่อให้การป้องกันประสบความสำเร็จ
กลไกการออกฤทธิ์
Tiopronin is an active sulfhydryl (-SH) compound. In the urine, it undergoes a thiol-disulfide exchange with cystine (which is a cysteine-cysteine disulfide).
- Mechanism Pathway: Tiopronin + Cystine → Tiopronin-Cysteine Disulfide Complex + Cysteine.
- This newly formed complex is up to 50 times more water-soluble than cystine alone.
- By increasing the solubility of cystine in the urine, tiopronin prevents the precipitation of cystine crystals and facilitates the gradual dissolution of existing cystine calculi.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Agranulocytosis
- Aplastic anemia
- Thrombocytopenia or other significant hematologic abnormality
- Impaired renal or hepatic function
- Sensitivity to either tiopronin or penicillamine
ผลข้างเคียง
- Coombs'-positive regenerative spherocyte anemia
- Aggressiveness
- Proteinuria
- Thrombocytopenia
- Elevations in liver enzymes and bile acids
- Dermatologic effects (small pustules, dry crusty nose, ecchymosis, itching, rashes, mouth ulcers, jaundice)
- Myopathy (staggering, difficulty chewing)
- Lethargy
- Sulfur odor of the urine
- GI distress
- Allergic reactions (adenopathy)
- Arthralgias
- Dyspnea
- Fever
- Edema
- Nephrotic syndrome
ข้อควรระวัง
Hematologic Toxicity: Can cause severe blood dyscrasias. Use with extreme caution in patients with pre-existing hematologic abnormalities.
Immune-Mediated Reactions: Associated with Coombs'-positive regenerative spherocyte anemia in dogs. If this occurs, discontinue immediately and initiate appropriate treatment (corticosteroids, blood component therapy).
Organ Impairment: Use cautiously in patients with impaired renal or hepatic function.
Pregnancy/Nursing: FDA Category C. Teratogenic effects (skeletal defects, cleft palates) and decreased fetus viability have been noted with related drugs (penicillamine) or at high doses. Not recommended for use in nursing animals as it may be excreted in milk.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
Potentially additive toxic effects
Potentially additive toxic effects
Potentially additive toxic effects
การเฝ้าระวัง
- Physical examination (1, 3, 6, & 12 months after start, then twice a year)
- Ultrasonography/radiography of the urinary tract
- Urinalyses (specific gravity, protein, pH, sediment, and cyanide nitroprusside reaction) using AM samples
- CBC (with platelets)
- Liver enzymes (alkaline phosphatase, ALT)
- Quantitative measurements of urinary cystine excretion related to urinary creatinine excretion (AM samples, before start and once a year during treatment)
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Rapid onset of action.
การขับออก
Primarily via renal routes. In humans, up to 48% of a dose is found in the urine within 4 hours of dosing. Relatively short duration of action (effect in humans disappears in about 10 hours).
การใช้ยาเกินขนาด
There is little information available regarding acute toxicity or overdosage of tiopronin in veterinary species. It is suggested to contact an animal poison control center for further information and guidance in the event of an overdose situation. Treatment would likely be supportive and symptomatic.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Tablets
ยามนุษย์
- Tiopronin Tablets: 100 mg (Thiola)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store tablets at room temperature in tight containers.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: Tiopronin เป็นยาเฉพาะทางที่ใช้เพื่อละลายและป้องกันนิ่วชนิดซิสทีนในกระเพาะปัสสาวะ ยาจะทำงานได้ดีที่สุดเมื่อใช้ร่วมกับอาหารสั่งจ่ายพิเศษและน้ำสะอาดในปริมาณมาก
- ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญ: ให้ยาตามที่สัตวแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด การลืมให้ยาอาจทำให้นิ่วกลับมาเกิดใหม่ได้อย่างรวดเร็ว
- อาหารและน้ำ: กระตุ้นให้สุนัขดื่มน้ำให้มากที่สุดเพื่อช่วยขับล้างกระเพาะปัสสาวะ และปฏิบัติตามอาหารที่สัตวแพทย์แนะนำอย่างเคร่งครัด
- สังเกตผลข้างเคียง: ติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากพบอาการอ่อนเพลียอย่างรุนแรง เหงือกซีด มีรอยช้ำหรือเลือดออกผิดปกติ ผื่นผิวหนัง มีสะเก็ดที่จมูก พฤติกรรมเปลี่ยนไป (เช่น ก้าวร้าวฉับพลัน) หรือเคี้ยวอาหารลำบาก
- กลิ่นปัสสาวะ: คุณอาจสังเกตเห็นกลิ่นกำมะถัน (กลิ่นไข่เน่า) เล็กน้อยในปัสสาวะของสุนัข ซึ่งเป็นผลข้างเคียงปกติที่คาดการณ์ได้จากยานี้
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต