ไทโลซิน
Tylosin
Tylosin tartrate / Tylosin phosphate
ชื่ออื่นๆ: Tylan Soluble · Bilosin · Tyluvet · Desmycosin · tilosina · tylozin · tylosiini · tylosinum · tylozyna
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
หลักฐานขนาดยา v13 ที่ผ่านการตรวจสอบ
หลักฐานคำนวณขนาดยาแบบมีโครงสร้างSusceptible enteric infections (extra-label)
- q12-24h
NA
บริบททางคลินิกที่ต้องพิจารณาร่วมกัน (2)
- ■ Oral doses may be given with or without food. Give this medicine with food if stomach upset or vomiting occurs.
- ■ The powder has an extremely bitter taste. The animal may be more likely to accept the medication if the powder is placed in an empty gelatin capsule.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
ไทโลซินเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มแมคโครไลด์ที่ผลิตขึ้นตามธรรมชาติโดย Streptomyces fradiae แม้ว่าโดยหลักแล้วจะได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้ในปศุสัตว์ (โคและสุกร) เพื่อรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหาร แต่ไทโลซินถือเป็นยาหลักในเวชศาสตร์สัตว์เล็กสำหรับการจัดการ ภาวะท้องเสียที่ตอบสนองต่อไทโลซิน (Tylosin-Responsive Diarrhea: TRD), โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเรื้อรัง และโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
ประเด็นสำคัญทางคลินิก:
- การปรับสมดุลจุลชีพ: ในสุนัข ไทโลซินมีประสิทธิภาพอย่างยิ่งสำหรับ TRD ซึ่งน่าจะเกิดจากความสามารถในการปรับสมดุลจุลชีพในลำไส้ (โดยเฉพาะการส่งเสริม Enterococcus spp. ที่มีประโยชน์) และผลในการปรับภูมิคุ้มกัน มากกว่าการออกฤทธิ์ต้านจุลชีพโดยตรงเพียงอย่างเดียว
- การจัดการภาวะน้ำตาไหล (Epiphora): มีการใช้ในทางปฏิบัติเพื่อลดคราบน้ำตาในสุนัข (เช่น พันธุ์มอลทีส, พุดเดิ้ล) โดยการจับกับพอร์ไฟรินหรือปรับเปลี่ยนจุลชีพปกติ อย่างไรก็ตามการใช้นี้ยังเป็นที่ถกเถียงเนื่องจากความกังวลเรื่องการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างสมเหตุสมผล
- FIP: มีการใช้ในแมวในทางปฏิบัติเพื่อเป็นสารปรับภูมิคุ้มกันสำหรับโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบในแมว (FIP) แม้ว่าหลักฐานสนับสนุนจะมีจำกัด
กลไกการออกฤทธิ์
Tylosin shares a mechanism of action with erythromycin:
- Antimicrobial Action: Binds reversibly to the 50S ribosomal subunit of susceptible bacteria → inhibits translocation of peptides → prevents protein synthesis. It is primarily bacteriostatic, but can be bactericidal at high concentrations.
- Spectrum of Activity: Effective against Gram-positive bacteria, Mycoplasma, Chlamydia, and some Gram-negative anaerobes (e.g., Clostridium perfringens).
- Immunomodulation & Probiotic Effect: Alters cell-mediated immunity. In dogs, it specifically increases jejunal concentrations of Enterococcus faecalis, which acts as a probiotic to stabilize the gut barrier and resolve chronic diarrhea.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Hypersensitivity to tylosin or other macrolide antibiotics
- Horses (causes severe and potentially fatal dysbiosis/diarrhea)
- No specific contraindications available in the monograph
ผลข้างเคียง
- Pain and local reactions at IM injection sites
- Mild GI upset (anorexia, diarrhea) in small animals
- Severe/fatal diarrhea in horses (any route)
- Severe diarrhea in ruminants (PO)
- Swine: edema of rectal mucosa, mild anal protrusion with pruritus, erythema, and diarrhea
- Gastrointestinal disturbances
- Pain at the site of injection
ข้อควรระวัง
Use cautiously in pregnant animals (Class B). Strictly avoid oral administration in ruminants and any route in horses due to the risk of fatal dysbiosis. Macrolides may cause falsely elevated AST (SGOT) and ALT (SGPT) values when using colorimetric assays, and can alter fluorometric determinations of urinary catecholamines.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May increase digoxin blood levels, potentially resulting in toxicity
การเฝ้าระวัง
- Clinical efficacy (resolution of diarrhea or infection)
- Adverse effects (GI upset, injection site reactions)
- Clinical response (resolution of diarrhea or infection)
- Injection site for pain or inflammation
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Well absorbed from the GI tract (tartrate salt is better absorbed than phosphate salt). Rapidly absorbed after SC or IM injection.
การกระจายตัว
Widely distributed in the body, with the exception of penetration into the CSF. Volume of distribution: 1.7 L/kg (small animals), 1-2.3 L/kg (cattle). Milk to plasma ratio in lactating dairy cattle is 1-5.4.
การเผาผลาญ
Minimal hepatic metabolism.
การขับออก
Eliminated in the urine and bile primarily as unchanged drug.
การใช้ยาเกินขนาด
Tylosin is relatively safe in most overdose situations.
- Dogs: Tolerate oral doses up to 800 mg/kg. Long-term (2-year) oral administration of up to 400 mg/kg produced no organ toxicity.
- Pigs: LD50 is >5 g/kg PO, and ~1 g/kg IM. However, shock and death have been reported in baby pigs overdosed with tylosin.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injectable solution: 50 mg/mL, 200 mg/mL
- Soluble powder (tartrate salt): ~2.5-2.7 g/tsp
- Injectable solution: 200 mg/ml
- Oral soluble powder: 100 g/bottle
ยาสัตวแพทย์
- Tylosin Injection: 50 mg/mL, 200 mg/mL (Tylan®)
- Tylosin Tartrate Powder: ~2.5-2.7 grams/level tsp in 100g bottles (Tylan® Soluble)
- Bilosin 200 mg/ml injectable solution
- Tylan 200 mg/ml injectable solution
- Tyluvet 200 mg/ml injectable solution
- Tylan 100 g/bottle soluble powder
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store injectable tylosin in well-closed containers at room temperature. Tylosin is unstable in acidic media (pH < 4). Do not mix the parenteral injection with other drugs.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
ข้อควรทราบ: ผงไทโลซินมีรสขมและกลิ่นเหม็นมาก สัตว์เลี้ยงส่วนใหญ่จะปฏิเสธการกินหากเพียงแค่โรยไว้บนอาหาร
เคล็ดลับในการให้ยา:
- แคปซูล: วิธีที่ง่ายที่สุดในการให้ยาคือการให้สัตวแพทย์หรือร้านยาปรุงยาบรรจุยาตามขนาดที่กำหนดลงในแคปซูลเจลาตินเปล่า
- เทคนิคเนย: หากไม่สามารถใช้แคปซูลได้ ให้ละลายเนยประมาณ ¼ ช้อนชา ผสมผงไทโลซินในปริมาณที่เหมาะสมลงไป จากนั้นนำไปใส่ในถาดทำน้ำแข็งขนาดเล็กแล้วแช่แข็งให้เป็น "ก้อนยา" เพื่อนำไปซ่อนในขนม
คำแนะนำทั่วไป:
- ปฏิบัติตามคำแนะนำเรื่องขนาดการใช้ยาของสัตวแพทย์อย่างเคร่งครัด
- หากรักษาอาการท้องเสียเรื้อรัง ห้ามหยุดยาเองทันทีแม้ว่าอุจจาระของสัตว์เลี้ยงจะกลับมาเป็นปกติแล้ว เนื่องจากอาการท้องเสียมักจะกลับมาเป็นซ้ำอย่างรวดเร็วหากขาดยา
- โดยทั่วไปไทโลซินเป็นยาที่สัตว์เลี้ยงทนต่อยาได้ดีมาก แต่ควรติดต่อสัตวแพทย์หากสังเกตเห็นผลข้างเคียง เช่น อาเจียน หรือเบื่ออาหาร
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต