Ursodiol
Ursodeoxycholic acid
ชื่ออื่นๆ: Actigall · URSO 250 · URSO Forte · acidum ursodeoxycholicum · UDCA · ursodesoxycholic acid
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of chronic hepatitis | 5-15 mg/kg PO divided q12h | PO | q12h | — | 🌎 NA |
| Cholestatic liver disease, cholangitis/cholangiohepatitis, chronic hepatitis, and copper-associated hepatopathy | 10-15 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Chronic active hepatitis, fibrosis and cirrhosis | 11-15.4 mg/kg PO either once daily or divided twice daily | PO | q12h-q24h | — | 🌎 NA |
- Adjunctive treatment of chronic hepatitis: With immunosuppressive therapy. Note: Use of this drug at this dose is preliminary, but promising.
- Cholestatic liver disease, cholangitis/cholangiohepatitis, chronic hepatitis, and copper-associated hepatopathy: Safe and potentially beneficial.
- Chronic active hepatitis, fibrosis and cirrhosis: May use as primary or adjunctive therapy.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Cholestatic liver disease, cholangitis/cholangiohepatitis, chronic hepatitis, and copper-associated hepatopathy | 10-15 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
| Chronic active hepatitis, fibrosis, and cirrhosis | 11-15.4 mg/kg PO either once daily or divided twice daily | PO | q12h-q24h | — | 🌎 NA |
| Adjunctive treatment of chronic hepatitis | 10 mg/kg/day PO | PO | q24h | — | 🌎 NA |
- Cholestatic liver disease, cholangitis/cholangiohepatitis, chronic hepatitis, and copper-associated hepatopathy: Safe and potentially beneficial.
- Chronic active hepatitis, fibrosis, and cirrhosis: May use as primary or adjunctive therapy. Cats usually get 1/6th of a capsule mixed with a small amount of food. Cats may still eat their food even if drug is sprinkled on top.
นก
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Adjunctive treatment of liver disease | 10-15 mg/kg PO once daily | PO | q24h | — | 🌎 NA |
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
Ursodiol เป็นกรดน้ำดีชนิด hydrophilic ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ ใช้เป็นหลักในการรักษาเสริมสำหรับโรคตับและทางเดินน้ำดีในสุนัขและแมว
จุดเด่นทางคลินิก:
- ปกป้องตับ: มีประโยชน์อย่างยิ่งในโรคตับเรื้อรัง โดยเฉพาะในกรณีที่มีภาวะน้ำดีคั่ง (cholestasis) ซึ่งส่งผลให้เกิดความเป็นพิษจากน้ำดี เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบ (cholangitis), โรคตับและท่อน้ำดีอักเสบ (cholangiohepatitis) และโรคตับที่เกี่ยวข้องกับการสะสมของทองแดง (copper-associated hepatopathy)
- การสลายนิ่วในถุงน้ำดี: สามารถใช้ในการจัดการทางยาสำหรับนิ่วในถุงน้ำดีที่มีส่วนประกอบของคอเลสเตอรอล (นิ่วชนิดที่มองไม่เห็นด้วยรังสี หรือ radiolucent stones)
- ปรับภูมิคุ้มกัน: อาจช่วยชะลอการลุกลามของโรคตับที่มีการอักเสบ รวมถึงโรคตับจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง (autoimmune hepatitis)
เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ต่างจากกรดน้ำดีชนิด hydrophobic ที่เป็นพิษต่อเยื่อหุ้มเซลล์ Ursodiol เป็นกรดน้ำดีชนิด hydrophilic ที่ช่วยปกป้องเซลล์ โดยจะปรับสมดุลของกรดน้ำดีให้มีความเป็นพิษน้อยลง ช่วยลดการตายของเซลล์ตับ (apoptosis) และลดภาวะเครียดจากออกซิเดชัน (oxidative stress)
กลไกการออกฤทธิ์
Ursodiol exerts its effects through multiple hepatoprotective and choleretic pathways:
- Cholesterol Reduction: Suppresses hepatic synthesis and secretion of cholesterol and decreases intestinal absorption of cholesterol.
- Gallstone Solubilization: By reducing cholesterol saturation in the bile, it allows the solubilization of cholesterol-containing gallstones.
- Choleretic Effect: Increases bile flow, which helps flush toxic bile acids from the liver.
- Cytoprotection: Reduces the hepatocyte toxic effects of endogenous hydrophobic bile salts (e.g., lithocholate, deoxycholate) by decreasing their detergent action on cell membranes, thereby protecting hepatic cells from apoptosis and necrosis.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Rabbits and other hindgut fermenters (converted to toxic lithocholic acid)
- Biliary obstruction
- Biliary fistulas
- Cholecystitis
- Pancreatitis
- Cholangitis (if complete obstruction is present)
ผลข้างเคียง
- Diarrhea
- Gastrointestinal upset (rare)
ข้อควรระวัง
Ursodiol is strictly contraindicated in rabbits and hindgut fermenters. Use with caution in patients with complications associated with gallstones (e.g., biliary obstruction, cholecystitis). While useful for chronic liver disease, some patients may experience further impairment of bile acid metabolism. It will not dissolve calcified radiopaque stones or radiolucent bile pigment stones.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May bind to ursodiol, thereby reducing its efficacy
May bind to ursodiol, thereby reducing its efficacy
Theoretical concern that chronic administration in cats may lead to taurine deficiency
การเฝ้าระวัง
- Efficacy via ultrasonography for gallstones
- Improved liver function tests for chronic hepatic disease
- SGPT/SGOT (AST/ALT) on a routine basis
จลนศาสตร์ของยา
การดูดซึม
Well absorbed from the small intestine after oral administration (up to 90% in humans).
การกระจายตัว
Enters the portal circulation. Ursodiol detected in the systemic circulation is highly bound to plasma proteins.
การเผาผลาญ
Extracted by the liver and conjugated with either taurine or glycine, then secreted into the bile. Undergoes entero-hepatic cycling and bacterial degradation.
การขับออก
Mostly eliminated in the feces after being oxidized or reduced to less soluble compounds. Very little is detected in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
Overdosage of ursodiol would most likely cause diarrhea.
Treatment:
- Supportive therapy.
- Oral administration of an aluminum-containing antacid (e.g., aluminum hydroxide suspension) to bind the drug.
- Gastric emptying (if large overdose occurred recently) with concurrent administration of activated charcoal or cholestyramine suspension.
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Oral Capsules
- Oral Tablets
ยามนุษย์
- Ursodiol Oral Capsules: 300 mg (Actigall & generic)
- Ursodiol Oral Tablets: 250 mg & 500 mg (URSO 250 & URSO Forte; generic)
สถานะการอนุมัติ
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇪🇺 EU · 🇬🇧 UK · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Store capsules at room temperature (15-30°C) in tight containers unless otherwise specified by the manufacturer.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ให้พร้อมอาหาร: Ursodiol จะละลายได้เร็วขึ้นเมื่อมีน้ำดีหรือน้ำย่อยจากตับอ่อน ดังนั้นจึงควรให้ยาพร้อมมื้ออาหาร
- ความอดทนเป็นสิ่งสำคัญ: การจัดการโรคตับมักเป็นกระบวนการระยะยาว ห้ามหยุดยาเองโดยไม่ปรึกษาสัตวแพทย์
- เฝ้าระวังผลข้างเคียง: แม้โดยทั่วไปยาจะมีความปลอดภัยสูง แต่ควรสังเกตอาการท้องเสียหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และแจ้งให้สัตวแพทย์ทราบ
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต