วาโซเพรสซิน (Vasopressin)

Vasopressin

Arginine vasopressin / Antidiuretic hormone (ADH)

ฮอร์โมน / ยาต้านการขับปัสสาวะ / ยาเพิ่มความดันโลหิตIVIMSCสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Pitressin · Neo-Lidocaton · Pressyn · ADH · Antidiuretic hormone · 8-arginine vasopressin · beta-hypophamine

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.2-0.8 Units/kg, IV onceIV· Once

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Diagnostic agent (Exogenous vasopressin test after water deprivation test)	2.5 mU/kg IV over one hour	IV	Once	1 hour	🌎 NA
Adjunctive treatment of vasodilatory shock (unresponsive to fluids/catecholamines)	0.01-0.04 Units/minute IV	IV	CRI	—	🌎 NA
CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole)	0.2-0.8 Units/kg, IV once	IV	Once	—	🌎 NA

Diagnostic agent (Exogenous vasopressin test after water deprivation test): Give aqueous vasopressin in D5W. Empty bladder and collect urine at 30, 60, and 90 minutes.
Adjunctive treatment of vasodilatory shock (unresponsive to fluids/catecholamines): Dose is not dependent upon patient weight. DO NOT exceed 0.04 Units/minute (risk of myocardial ischemia). DO NOT use in cardiogenic shock.
CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole): May be beneficial for myocardial and cerebral blood flow.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Diagnostic agent (after water deprivation test)	0.5 U/kg IM	IM	Once	—	🌎 NA
Adjunctive treatment of vasodilatory shock (unresponsive to fluids/catecholamines)	0.01-0.04 Units/minute IV	IV	CRI	—	🌎 NA
CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole)	0.2-0.8 Units/kg, IV once	IV	Once	—	🌎 NA

Diagnostic agent (after water deprivation test): Empty bladder and determine specific gravity at 30, 60, and 120 minutes after administration.
CPCR (pulseless electrical activity or ventricular asystole): May be beneficial for myocardial and cerebral blood flow.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

วาโซเพรสซิน (Vasopressin) หรือที่รู้จักกันในชื่อฮอร์โมนต้านการขับปัสสาวะ (ADH) เป็นฮอร์โมนเปปไทด์ที่สร้างขึ้นในไฮโปทาลามัสและเก็บไว้ที่ต่อมใต้สมองส่วนหลัง ในทางสัตวแพทย์ ยานี้มีบทบาทสำคัญหลายประการ:

สารวินิจฉัย: ใช้เป็นหลักในการทดสอบการจำกัดน้ำ (water deprivation test) เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างโรคเบาจืดชนิดจากสมอง (central diabetes insipidus) และชนิดจากไต (nephrogenic diabetes insipidus)
เวชศาสตร์ฉุกเฉินและวิกฤตบำบัด: มีการนำมาใช้มากขึ้นในฐานะยาเสริมสำหรับการรักษาภาวะช็อกจากการขยายตัวของหลอดเลือด (vasodilatory shock) และระหว่างการกู้ชีพหัวใจและปอด (CPCR)

เกร็ดความรู้ทางคลินิก: ในภาวะช็อกรุนแรงหรือหัวใจหยุดเต้น (ventricular asystole/pulseless electrical activity) วาโซเพรสซินมีข้อได้เปรียบที่ชัดเจนกว่าอะดรีนาลีน (epinephrine) โดยสามารถกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัวได้อย่างรุนแรงแม้ในสภาวะที่มีความเป็นกรดในเลือดสูง ช่วยรักษาการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดหัวใจและไต (เพิ่มการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ) และไม่มีผลข้างเคียงที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจเหมือนกลุ่มแคทีโคลามีน (catecholamines)

ในอดีตเคยใช้รักษาโรคเบาจืดชนิดจากสมอง แต่ปัจจุบันถูกแทนที่ด้วยสารสังเคราะห์ เดสโมเพรสซิน (desmopressin หรือ DDAVP) สำหรับการจัดการระยะยาว เนื่องจากสูตรยาแบบออกฤทธิ์นานที่ละลายในน้ำมันได้ถูกยกเลิกการผลิตไปแล้ว

กลไกการออกฤทธิ์

Vasopressin exerts its effects via multiple receptor subtypes:

V1 Receptors (Vascular Smooth Muscle): Mediates profound vasoconstriction. At high doses, it causes contraction of capillaries and small arterioles, increasing systemic vascular resistance and blood pressure. It also stimulates smooth muscle in the bladder, gallbladder, and GI tract.
V2 Receptors (Renal Collecting Ducts): Mediates antidiuretic effects. Vasopressin binds to V2 receptors → activates adenylate cyclase → increases cAMP → promotes the insertion of aquaporin-2 channels into the luminal membrane → increases water permeability and reabsorption of solute-free water → concentrates urine and decreases urine flow.
V3 Receptors (Pituitary): Stimulates the release of corticotropin (ACTH).
Oxytocin & Purinergic (P2) Receptors: Minimal oxytocic effects at standard doses, but massive doses can stimulate uterine contraction.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Known hypersensitivity to vasopressin
Chronic nephritis until nitrogen retention is resolved to reasonable levels
Cardiogenic shock (due to risk of myocardial ischemia)

ผลข้างเคียง

Local irritation at the injection site
Sterile abscesses
Skin reactions
Platelet aggregation
Bilirubinemia
Abdominal pain
Hematuria
Hypersensitivity (urticarial) reactions
Water intoxication (with overdosage)

ข้อควรระวัง

Important Warnings

Cardiovascular Disease: Use with extreme caution in patients with vascular disease or heart failure due to potent vasoconstrictive properties. High doses can cause myocardial ischemia.
Other Conditions: Use cautiously in patients with seizure disorders or asthma.
Pregnancy: FDA Category C. Has minimal effects on uterine contractions at usual doses, but should be used with caution in pregnant animals as animal studies have shown adverse fetal effects.
Diagnostic Use: The water deprivation test (WDT) is contraindicated in animals that are already dehydrated or have known renal disease.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Alcohol

May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin

Demeclocycline

May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin

Epinephrine (large doses)

May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin

Heparin

May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin

Norepinephrine (large doses)

May inhibit the antidiuretic activity of vasopressin

Antidepressants, Tricyclic