วินบลาสตีน
Vinblastine
Vinblastine sulfate
ชื่ออื่นๆ: Velban · Alkaban · Blastovin · Cellblastin · Cytoblastin · Ifabla · Lemblastine · Periblastine · Serovin · Solblastin · Velbe · Velsar · Xintoprost · 29060-LE · NSC-49842 · sulfato de vimblastina · vinblastini sulfas · vincaleukoblastine sulphate · VBL · Vinblastine sulfate · VLB
ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์
ขนาดยานี้คำนวณตามพื้นที่ผิวกาย (mg/m²) ต้องแปลงน้ำหนักเป็นพื้นที่ผิวกายก่อนให้ยา
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ขนาดยาตามสัตว์
🌎 NA — North America🌍 EU — Europe
สุนัข
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible neoplasms (e.g., mast cell tumors, lymphoma) | 2-2.2 mg/m2 | IV | every 1-2 weeks | — | 🌎 NA |
| Mast cell tumors (specific protocol) | Given on four subsequent days | IV | every 3 weeks | — | 🌎 NA |
- Susceptible neoplasms (e.g., mast cell tumors, lymphoma): Often used in combination with other chemo drugs (e.g., cyclophosphamide and prednisolone).
- Mast cell tumors (specific protocol): Consult specialized oncology references for exact protocol details.
แมว
| การใช้ | ขนาดยา | เส้นทาง | ความถี่ | ระยะเวลา | ภูมิภาค |
|---|---|---|---|---|---|
| Susceptible neoplasms | 2-2.2 mg/m2 | IV | every 1-2 weeks | — | 🌎 NA |
- Susceptible neoplasms: Often used in combination with other chemo drugs.
ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล
ภาพรวม
วินบลาสตีนเป็น ยาต้านมะเร็งกลุ่ม Vinca alkaloid ที่สกัดจากพืชตระกูลแพงพวย (Cantharanthus roseus) โดยทั่วไปใช้ในทางสัตวแพทย์เพื่อรักษามะเร็งหลายชนิดในสัตว์เล็ก เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (lymphomas), มะเร็งเยื่อบุผิว (carcinomas), มะเร็งเซลล์แมสต์ (mastocytomas) และเนื้องอกที่ม้าม
ข้อควรทราบทางคลินิก:
- วินบลาสตีนมีประสิทธิภาพสูงกว่ายาในกลุ่มเดียวกันอย่างวินคริสทีนในการรักษา มะเร็งเซลล์แมสต์ในสุนัข
- ยานี้มีฤทธิ์ ระคายเคืองเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง (vesicant) หากมีการรั่วซึมออกนอกหลอดเลือดอาจทำให้เกิดเนื้อตายและเซลล์เนื้อเยื่ออักเสบอย่างรุนแรง
- โดยทั่วไปวินบลาสตีนมีผลกดไขกระดูกมากกว่าวินคริสทีน แต่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาทส่วนปลายที่รุนแรงน้อยกว่าในขนาดที่ใช้ปกติ
- ควรใช้ความระมัดระวังอย่างสูงในสุนัขสายพันธุ์ต้อนฝูงสัตว์ที่มี การกลายพันธุ์ของยีน MDR1 (ABCB1) เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะกดไขกระดูกและพิษต่อระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง
กลไกการออกฤทธิ์
Vinblastine is a cell-cycle specific agent that halts cell division.
- Microtubule Inhibition: It binds specifically to microtubular proteins (tubulin) in the mitotic spindle.
- Mitotic Arrest: By preventing microtubule assembly, it arrests cell division during metaphase.
- Metabolic Interference: It also interferes with amino acid metabolism by inhibiting glutamic acid utilization and preventing purine synthesis, the citric acid cycle, and urea formation.
ความปลอดภัยและคำเตือน
ข้อห้ามใช้
- Preexisting leukopenia or granulocytopenia (unless caused by the disease being treated)
- Active bacterial infection
- Pre-existing severe myelosuppression or active infection
- Pre-existing severe myelosuppression (Neutrophil count < 3 x 10^9/L or Platelet count < 100 x 10^9/L)
ผลข้างเคียง
- Gastroenterocolitis (nausea, vomiting, anorexia)
- Myelosuppression (neutropenia, thrombocytopenia, anemia; nadir at 4-9 days)
- Neurotoxicity (constipation, paralytic ileus, jaw and muscle pain, loss of deep tendon reflexes)
- Alopecia
- Stomatitis
- Syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH)
- Severe tissue irritation and cellulitis (if extravasated)
- Cats: Reversible axon swelling and paranodal demyelination
- Myelosuppression (primarily neutropenia)
- Gastrointestinal toxicity (vomiting, diarrhea, anorexia)
- Severe tissue necrosis (if extravasated)
ข้อควรระวัง
Vesicant Warning: Vinblastine is a severe tissue irritant. Strict IV administration is required. Avoid extravasation. Use a different needle for injection than the one used to draw up the drug. If extravasation occurs, stop immediately, apply moderate heat, and consider hyaluronidase injections to disperse the drug.
- MDR1 Mutation: Dogs with the ABCB1 (MDR1) mutation (e.g., Collies, Australian Shepherds) are highly susceptible to toxicity. Reduce dose by 25-30% in mutant/normal or mutant/mutant dogs.
- Hepatic Impairment: Extensive hepatic metabolism requires a 50% dose reduction if serum bilirubin is > 2 mg/dL.
- Handling: Wear gloves and protective clothing during preparation and administration. Wash thoroughly with soap and water if skin exposure occurs.
- Pregnancy/Nursing: Potentially teratogenic and embryotoxic (FDA Category D). Avoid in pregnant animals and use milk replacer if nursing.
การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา
May cause additive risk for ototoxicity.
May cause additive risk for ototoxicity.
Can inhibit P-glycoprotein clearance of vinblastine, increasing the risk of severe toxicity, particularly in dogs with the MDR1 (ABCB1) mutation.
Inhibits hepatic cytochrome P450 enzymes, potentially decreasing vinblastine metabolism and increasing toxicity.
Additive bone marrow suppression.
การเฝ้าระวัง
- Efficacy (tumor response)
- Complete blood counts (CBC) with platelets (monitor for nadir)
- Liver function tests (prior to therapy and repeated as necessary)
- Serum uric acid
- IV site for signs of extravasation during administration
- Haematology (CBC) prior to each treatment
- Biochemistry prior to first treatment
- Tumour restaging (lymph node palpation, cytology)
- Complete Blood Count (CBC) prior to every dose (specifically neutrophils and platelets)
- Tumor restaging at week 4 and week 12 (for high-risk tumors)
- IV catheter site for signs of extravasation during administration
จลนศาสตร์ของยา
ระยะเวลาครึ่งชีวิต
การดูดซึม
Administered strictly IV.
การกระจายตัว
Rapidly distributed to tissues after injection. In humans, approximately 75% is bound to tissue proteins. Does not appreciably enter the CNS.
การเผาผลาญ
Extensively metabolized by the liver.
การขับออก
Primarily excreted in the bile and feces; lesser amounts are eliminated in the urine.
การใช้ยาเกินขนาด
The lethal dose in dogs is reported as 0.2 mg/kg.
Clinical Signs of Overdose: Exacerbation of adverse effects, including profound myelosuppression, severe gastrointestinal signs, and neurotoxicity (similar to vincristine).
- Feline Case Report (4X IV overdose): Depression, inability to jump, anorexia (days 1-11), neutropenia with fever, thrombocytopenia, anemia, vomiting, diarrhea, and syndrome of inappropriate ADH (SIADH).
Treatment: Aggressive supportive care is required. Monitor cardiovascular and hematologic status closely. Treatment may include anticonvulsants, prevention/management of ileus, and management of SIADH (fluid restriction and loop diuretics to maintain serum osmolality).
ผลิตภัณฑ์ที่มี
รูปแบบ
- Injection solution (1 mg/mL)
- Powder for injection (10 mg)
- 1 mg/mL injectable solution
ยามนุษย์
- Vinblastine Sulfate Injection: 1 mg/mL in 10 mL & 25 mL vials
- Vinblastine Powder for Injection: 10 mg in vials (Velban)
- Velbe 10mg powder for solution for injection
- Vinblastine sulfate 1mg/ml solution for injection
- Vinblastine sulfate 1 mg/mL injection
สถานะการอนุมัติ
Used under the cascade. Requires specialized handling and disposal as a cytotoxic agent.
Used under the cascade. Requires specialized handling and disposal as a cytotoxic agent.
ไม่มีข้อมูลการกำกับดูแล: 🇺🇸 US · 🇭🇰 HK · 🇹🇼 TW · 🇯🇵 JP · 🇰🇷 KR · 🇦🇺 AU
การเก็บรักษาและเสถียรภาพ
Protect from light. Store powder for injection and injection solution in the refrigerator (2-8°C). Intact powder for injection is stable at room temperature for at least one month. After reconstituting with bacteriostatic saline, the powder for injection is stable for 30 days if refrigerated.
ข้อมูลสำหรับเจ้าของสัตว์
- ความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ: ยานี้เป็นยาเคมีบำบัดที่มีฤทธิ์รุนแรง อาจเกิดความเป็นพิษรุนแรงรวมถึงการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับยาได้
- เมื่อใดที่ควรติดต่อสัตวแพทย์: โปรดติดต่อสัตวแพทย์ทันทีหากสัตว์เลี้ยงมีอาการซึมอย่างมาก อ่อนแรง มีเลือดออกผิดปกติ (รวมถึงถ่ายเป็นเลือด) มีรอยช้ำ หรืออาเจียน/เบื่ออาหารอย่างต่อเนื่อง
- การจัดการของเสีย: โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของสัตวแพทย์เกี่ยวกับการจัดการปัสสาวะและอุจจาระของสัตว์เลี้ยงอย่างปลอดภัยในช่วงสองสามวันหลังการรักษา
ข้อมูลอ้างอิงยา VetSheet มีไว้สำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาตเพื่อการสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิก ไม่ใช่แทนการวิจารณฉันท์ทางวิชาชีพหรือข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดของผู้ผลิต