วินคริสทีน

Vincristine

Vincristine sulfate

ยาต้านมะเร็ง - กลุ่มวินคาอัลคาลอยด์ (Vinca Alkaloid)IVสุนัขแมวม้า

ชื่ออื่นๆ: Oncovin · Vincasar PFS · leurocristine sulfate · VCR · LCR compound 37231 · NSC-67574 · 22oxovincaleukoblastine sulphate · sulfato de vincristina · vincristini sulfas · Vincristine sulfate

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

0.02 mg/kgIV· once

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Neoplastic diseases (usually in combination protocols)	0.5-0.75 mg/m2	IV	every 1-2 weeks	—	🌎 NA
Transmissible venereal tumor (TVT)	0.5 mg/m2 (maximum dose 1 mg)	IV	once weekly	for 4-6 weeks	🌎 NA
Adjunctive treatment of immune-mediated thrombocytopenia (IMT)	0.5 mg/m2	IV	once	—	🌎 NA
Adjunctive treatment of immune-mediated thrombocytopenia (IMT) refractory to prednisone	0.5-0.7 mg/m2	IV	once	—	🌎 NA
Adjunctive treatment of immune-mediated thrombocytopenia (IMT)	0.02 mg/kg	IV	once	—	🌎 NA
Neoplastic diseases (particularly lymphoproliferative disorders), immune-mediated thrombocytopenia, transmissible venereal tumour	See Appendix for chemotherapy protocols and conversion of body weight to body surface area.	IV	Not specified	Not specified	🌍 EU

Neoplastic diseases (usually in combination protocols): Dosed in mg/m2, NOT mg/kg. Consultation with an oncologist recommended.
Transmissible venereal tumor (TVT): Used as sole therapy.
Adjunctive treatment of immune-mediated thrombocytopenia (IMT): If platelet count <10-20,000 cells/mcL or bleeding; consider bone marrow aspiration to document megakaryocytes.
Adjunctive treatment of immune-mediated thrombocytopenia (IMT) refractory to prednisone: Given as an IV bolus or as an infusion over 4-6 hours.
Adjunctive treatment of immune-mediated thrombocytopenia (IMT): Generally single use.
Neoplastic diseases (particularly lymphoproliferative disorders), immune-mediated thrombocytopenia, transmissible venereal tumour: Must be administered i.v. through a carefully pre-placed catheter.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Neoplastic diseases	0.5-0.75 mg/m2	IV	every 1-3 weeks	—	🌎 NA
Neoplastic diseases (particularly lymphoproliferative disorders)	See Appendix for chemotherapy protocols and conversion of body weight to body surface area.	IV	Not specified	Not specified	🌍 EU

Neoplastic diseases: Dosed in mg/m2, NOT mg/kg. Consultation with an oncologist recommended.
Neoplastic diseases (particularly lymphoproliferative disorders): Must be administered i.v. through a carefully pre-placed catheter.

ม้า

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Neoplastic diseases	0.5 mg/m2 (usually 2.5-3 mg total dose per horse)	IV	weekly	—	🌎 NA

Neoplastic diseases: Often used in CAP protocol with cytarabine and cyclophosphamide.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

วินคริสทีนเป็นยาต้านมะเร็งที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกับวัฏจักรเซลล์ (ระยะ M-phase) ซึ่งสกัดได้จากพืชตระกูลแพงพวย (Catharanthus roseus) ถือเป็นยาหลักในทางสัตวอนามัยวิทยา โดยมักใช้ในโปรโตคอลเคมีบำบัดแบบผสมผสาน (เช่น CHOP) สำหรับเนื้องอกในระบบน้ำเหลืองและระบบเม็ดเลือด เช่น มะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ประเด็นสำคัญทางคลินิก:

ไม่กดไขกระดูก: ต่างจากยาเคมีบำบัดชนิดอื่น (เช่น วินคริสทีนมีฤทธิ์ต่างจากวินคริสทีนในกลุ่มวินคริสทีนด้วยกันอย่างวินคริสทีน) วินคริสทีนมีผลกดไขกระดูกน้อยมากในขนาดปกติ ทำให้มีประโยชน์อย่างยิ่งในโปรโตคอลการรักษาแบบผสมผสาน
เนื้องอกติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (TVT): มีประสิทธิภาพสูงมากเมื่อใช้เป็นยาเดี่ยวในการรักษา TVT ในสุนัข
ภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มกัน (IMT): วินคริสทีนถูกนำมาใช้รักษา IMT ที่ดื้อต่อการรักษา โดยมีกลไกส่งเสริมการแตกตัวของเมกะคาริโอไซต์ (megakaryocytes) ทำให้มีการปล่อยเกล็ดเลือดเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว
สารก่อการระคายเคืองรุนแรง (Vesicant): เป็นสารที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองเนื้อเยื่ออย่างรุนแรง จำเป็นต้องบริหารยาทางหลอดเลือดดำผ่านสายสวนที่วางตำแหน่งได้อย่างแม่นยำเท่านั้น เพื่อป้องกันการรั่วซึมของยาออกนอกหลอดเลือดซึ่งจะก่อให้เกิดความเสียหายรุนแรงต่อเนื้อเยื่อ

กลไกการออกฤทธิ์

Vincristine is a cell-cycle specific agent that acts during the M-phase (mitosis).

Antineoplastic Action: It binds specifically to tubulin dimers → inhibits microtubule polymerization → prevents the formation of the mitotic spindle → arrests cell division in metaphase, ultimately leading to apoptosis.
Metabolic Effects: It interferes with amino acid metabolism by inhibiting glutamic acid utilization and preventing purine synthesis, citric acid cycle, and urea formation.
Thrombocytosis: The exact mechanism is unknown, but it is believed to stimulate megakaryocyte fragmentation, accelerating the release of platelets into the peripheral blood.
Immunosuppression: Exhibits mild immunosuppressive activity, which may contribute to its efficacy in immune-mediated conditions.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Preexisting neuromuscular disease
Severe leukopenia
Uncontrolled infection
No specific absolute contraindications listed, but requires extreme caution in specific disease states

ผลข้างเคียง

Peripheral neuropathy (proprioceptive deficits, spinal hyporeflexia)
Paralytic ileus and severe constipation
Mild leukopenia
Tissue necrosis and sloughing (if extravasated)
Anorexia, vomiting, diarrhea
Impaired platelet aggregation
Increased liver enzymes
Syndrome of inappropriate ADH secretion (SIADH)
Jaw pain
Alopecia
Stomatitis
Seizures
Pulmonary edema (rare, reported in cats)
GI tract toxicity
Severe local irritation/tissue necrosis (if administered perivascularly)
Myelosuppression (potential)

ข้อควรระวัง

Extravasation Warning: Vincristine is a potent vesicant. It must be given strictly IV. Use a different needle for injection than the one used to draw the drug from the vial. If extravasation occurs, stop immediately, apply moderate heat (or ice, depending on protocol), and consider topical DMSO or hyaluronidase injections.

ABCB1 (MDR1) Mutation: Herding breeds (e.g., Collies, Australian Shepherds) with this mutation are highly susceptible to severe bone marrow suppression and GI toxicity. Reduce dose by 25-30% in mutant/normal or mutant/mutant dogs.
Hepatic Impairment: Extensively metabolized by the liver. Consider a 50% dose reduction if serum bilirubin is > 2 mg/dL.
Neurotoxicity: Cats are particularly sensitive to neurotoxicity, which can manifest as paralytic ileus, severe constipation, and reversible axon swelling.
Handling: Wear gloves and protective clothing. Wash thoroughly with soap and water if skin exposure occurs.
Pregnancy: Potentially teratogenic and embryotoxic (FDA Category D).

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

Asparaginase

Additive neurotoxicity may occur; less common if asparaginase is administered after vincristine.

Mitomycin

Severe bronchospasm has occurred in humans receiving mitomycin-C with Vinca alkaloids.

Amiodarone

Inhibits P-glycoprotein; may increase vincristine toxicity, especially in MDR1/ABCB1 mutant dogs.

Azole Antifungals (e.g., ketoconazole)