โซนิซาไมด์ (Zonisamide)

Zonisamide

1,2-benzisoxazole-3-methanesulfonamide

ยากันชักPORectalสุนัขแมว

ชื่ออื่นๆ: Zonegran · Excegran · AD-810 · CI-912 · PD-110843 · Zonisamidum

ตรวจสอบโดยทีมสัตวแพทย์ VetSheetอัปเดตเมื่อ 5 เม.ย. 2569ข้อมูลอ้างอิงทางสัตวแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์

5-10 mg/kg PO q12hPO· q12h

น้ำหนักตัว— 🐕

ขนาดยาเป็นข้อมูลอ้างอิงทางคลินิกสำหรับมืออาชีพสัตวแพทย์ที่ได้ใบอนุญาต กรุณายืนยันตามข้อมูลที่ปรึกษาล่าสุดและผู้ป่วยรายบุคคล

ขนาดยาตามสัตว์

🌎 NA — North America🌍 EU — Europe

สุนัข

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Refractory epilepsy (with phenobarbital)	5-10 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Monotherapy	Initially at 5 mg/kg PO twice daily (q12h)	PO	q12h	—	🌎 NA
Add-on with phenobarbital	10 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Initial monotherapy	3-5 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Add-on agent	10 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Epilepsy	5-10 mg/kg PO q12h	PO	q12h	—	🌎 NA
Epilepsy (monotherapy or adjunctive)	5-10 mg/kg	PO	q12h	Long-term	🌍 EU

Refractory epilepsy (with phenobarbital): The high end of the dose range is needed when used in combination with phenobarbital due to microsomal enzyme induction.
Epilepsy: Gradual adaptation in dosing is recommended. Reduce phenobarbital doses by 25% at the time of starting zonisamide.
Epilepsy (monotherapy or adjunctive): Start at 5 mg/kg q12h. If the dog is concurrently receiving phenobarbital, start at 10 mg/kg q12h due to induced metabolism.

แมว

การใช้	ขนาดยา	เส้นทาง	ความถี่	ระยะเวลา	ภูมิภาค
Epilepsy (anecdotal)	5 mg/kg PO every 12-24 hours	PO	q12-24h	—	🌎 NA
Refractory to phenobarbital	5-10 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Epilepsy	10-20 mg/kg PO once daily	PO	q24h	—	🌎 NA
Epilepsy	5-10 mg/kg	PO	q24h	Long-term	🌍 EU

Epilepsy (anecdotal): Most commonly utilized anecdotal dose.
Refractory to phenobarbital: Long half-life makes once daily dosing likely appropriate.
Epilepsy: Longer half-life in cats allows for once-daily dosing.

กำลังตรวจรักษาอยู่ใช่ไหม? AI ของ VetSheet จะบันทึกยา ขนาดยา และระยะเวลาลงในบันทึกการตรวจที่มีโครงสร้างให้โดยตรงดูวิธีการทำงานของ VetSheet

ภาพรวม

Zonisamide เป็นยากันชักกลุ่ม benzisoxazole-derivative ที่มีโครงสร้างเป็น sulfonamide ใช้ในทางสัตวแพทย์เป็นหลักในฐานะยาเสริมสำหรับรักษาโรคลมชักชนิดไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic epilepsy) ที่ดื้อต่อการรักษา หรือใช้เป็นยาเดี่ยวลำดับแรกในสุนัขและแมว

เกร็ดทางคลินิก: เนื่องจากมีการเผาผลาญผ่านตับน้อยกว่า phenobarbital จึงมักเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมในผู้ป่วยที่ต้องการหลีกเลี่ยงความเป็นพิษต่อตับ
มีเภสัชจลนศาสตร์ที่เหมาะสมในสัตว์เล็ก โดยมีค่าครึ่งชีวิตประมาณ 15 ชั่วโมงในสุนัข (ทำให้สามารถให้ยาได้วันละ 2 ครั้ง) และ 33 ชั่วโมงในแมว (ทำให้สามารถให้ยาได้วันละ 1 ครั้ง)
แตกต่างจากในมนุษย์ zonisamide มีเภสัชจลนศาสตร์แบบเชิงเส้น (linear pharmacokinetics) ในสุนัขที่ระดับขนาดยามาตรฐาน

กลไกการออกฤทธิ์

The exact mechanism of action is multifactorial and not completely elucidated:

Blocks voltage-gated sodium channels and reduces transient inward currents → stabilizes neuronal membranes and suppresses neuronal hypersynchronization.
Inhibits T-type voltage-gated calcium channels.
Acts as a weak carbonic anhydrase inhibitor.
Note: Unlike diazepam or phenobarbital, it does not appear to potentiate GABAergic activity.

ความปลอดภัยและคำเตือน

ข้อห้ามใช้

Hypersensitivity to zonisamide
Hypersensitivity to sulfonamide drugs
Pregnancy (known teratogen in dogs)
Hypersensitivity to sulfonamides
Severe hepatic impairment

ผลข้างเคียง

Sedation (usually transient)
Ataxia
Inappetence / Anorexia
Vomiting
Diarrhea
Somnolence
Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - theoretical risk due to sulfonamide structure
Polyarthropathy or blood dyscrasias - theoretical risk due to sulfonamide structure
Hepatotoxicity (rare)
Metabolic acidosis

ข้อควรระวัง

Teratogenic Risk: Zonisamide is a known teratogen in dogs. Doses of 10-30 mg/kg/day have caused ventricular septal defects, cardiomegaly, and valvular/arterial anomalies (threshold plasma level for malformation is 25 mcg/mL). Use in pregnant dogs carries significant risks.

Sulfonamide Sensitivity: Because it is a sulfonamide, monitor for idiosyncratic sulfonamide reactions (e.g., KCS, blood dyscrasias), though clinical reports in veterinary patients are currently rare.
Use with caution in nursing animals as it is unknown if it enters maternal milk.

การเกิดปฏิสัมพันธ์ของยา

PhenobarbitalModerate

Increases the clearance of zonisamide. Repeated phenobarbital dosing decreases the bioavailability, peak concentrations, half-life, and AUC of zonisamide. This effect can persist up to 10 weeks after phenobarbital discontinuation. Higher zonisamide doses are typically required.

KetoconazoleMinor

May inhibit the hepatic metabolism of zonisamide, potentially increasing serum concentrations.

การเฝ้าระวัง

Clinical efficacy (seizure frequency and severity)
Serum zonisamide concentrations (suggested therapeutic range in dogs: 10-40 mcg/mL)
Adverse effects (sedation, ataxia, GI upset)
Schirmer tear test (monitor for KCS due to sulfonamide structure)
Serum zonisamide concentrations (therapeutic target typically 10-40 µg/mL)
Schirmer Tear Test (STT) periodically
Liver enzymes and bilirubin
Complete Blood Count (CBC)

จลนศาสตร์ของยา

ระยะเวลาครึ่งชีวิต

แมว33 hoursสุนัข15 hours

การดูดซึม

Well absorbed after oral administration in dogs with a bioavailability of about 70%. Can also be absorbed rectally.

การกระจายตัว

Low protein binding.

การเผาผลาญ

About 20% is metabolized, primarily in the liver.

การขับออก

Most of the drug is excreted via the kidneys into the urine.

การใช้ยาเกินขนาด

The LD50 of zonisamide in dogs is reportedly 1 gram/kg.

In human overdoses, reported effects include coma, bradycardia, hypotension, and respiratory depression.

Treatment:

GI evacuation if ingestion was recent.
Supportive and symptomatic therapy.
Because of the drug's long half-life, supportive care may be required for several days.

ผลิตภัณฑ์ที่มี

รูปแบบ

Capsules: 25 mg, 50 mg, 100 mg
25 mg capsule
50 mg capsule
100 mg capsule

ยามนุษย์

Zonisamide Capsules: 25 mg, 50 mg & 100 mg (Zonegran®, generic)
Zonegran 25 mg capsules
Zonegran 50 mg capsules
Zonegran 100 mg capsules

สถานะการอนุมัติ

European Union✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งEMA

Human authorized product (Zonegran) used off-label under the cascade.

United Kingdom✓ อนุมัติแล้วยาตามใบสั่งVMD